1.臨床資料

　　66例均為住院病人，隨機(jī)分為兩組。導(dǎo)平配合針灸組（簡(jiǎn)稱導(dǎo)針組）33例，其中男性19例，女性14例，年齡最小44歲，最大79歲，平均61.5歲。病程在1年以內(nèi)者11例，1年以上者22例，經(jīng)CT確診為腦出血者3例，腦梗塞者30例。單純針灸對(duì)照組（簡(jiǎn)稱對(duì)照組）33例，其中男性21例，女性12例，年齡最小45歲，最大76歲，平均60.5歲。病程在1年以內(nèi)者13例，1年以上者20例。CT確診為腦出血者1例，腦梗塞者32例。

　　2.治療方法

　　2.1導(dǎo)針組根據(jù)臨床證型不同及偏癱程度不同，辨證取穴。經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平采用國(guó)產(chǎn)Auto-3型導(dǎo)平儀，按針灸取穴方法，選擇2～3個(gè)主要經(jīng)穴（即主穴），再選擇比主穴數(shù)量多兩倍以上的經(jīng)穴作為配穴，用濕棉墊分別按壓在所需經(jīng)穴上，用扎帶縛緊，并與導(dǎo)平的輸出端相連，進(jìn)行靜態(tài)定點(diǎn)穴位治療。

　　導(dǎo)平取穴：大椎（—）（主穴，負(fù)極），雙側(cè)腎俞（—），命門（—），患側(cè)肩髃（+）（配穴，正極），曲池（+），合谷（+），外關(guān)（+），殷門（+），委中（+），承山（+），陽陵泉（+），懸鐘（+），太沖（+）等。此外，根據(jù)中醫(yī)辨證的不同，可調(diào)整取穴如下：肝陽上亢：加行間（+），照海（+）；痰熱腑實(shí)：加豐隆（+），脾俞（+），肺俞（+），足三里（+）；氣虛血瘀：加氣海（+），膻中（+），公孫（+），血海（+），膈俞（+）；陰虛風(fēng)動(dòng)：加太溪（+），三陰交（+）。

　　操作方法：（—）極接輸出負(fù)極；（+）極接輸出正極，用電極棉墊浸水壓于所取經(jīng)穴上。選擇2.5Hz慢頻進(jìn)行治療。可將“自增”開關(guān)打開，使病人的耐受力提高時(shí)刺激強(qiáng)度自動(dòng)增強(qiáng)，以取得最佳療效。針灸取穴同上。

　　2.2對(duì)照組僅用針灸，取穴同導(dǎo)針組。

　　3.治療結(jié)果

　　3.1療效標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)（1）制定。治愈：癥狀及體征消失，基本能獨(dú)立生活；好轉(zhuǎn)：癥狀及體征好轉(zhuǎn)，能扶杖行動(dòng)，或基本生活能自理。未愈：癥狀及體征無變化。

　　3.2治療結(jié)果運(yùn)用經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平配合針灸治療33例中風(fēng)偏癱患者，其中9例治愈，好轉(zhuǎn)24例，總有效率100%.對(duì)照組33例中，治愈2例，好轉(zhuǎn)29例，未愈2例，總有效率93.9%.經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，雖然總有效率兩者無顯著性差異，但治愈率P<0.05，有明顯差異，說明導(dǎo)平配合針灸治療中風(fēng)偏癱，療效優(yōu)于單純針灸組。

　　4.討論

　　各種原因引起的中風(fēng)，經(jīng)過及時(shí)治療脫離危險(xiǎn)后，其中約80%的患者將遺留程度不同的患肢功能障礙（2），即偏癱。針灸具有運(yùn)行氣血，疏通經(jīng)脈，調(diào)整陰陽的作用，使患側(cè)肢體功能逐漸恢復(fù)。

　　導(dǎo)平是根據(jù)“生物電子運(yùn)動(dòng)平衡”學(xué)說和中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論采用一定量的高壓電能，按針刺及推拿的經(jīng)絡(luò)穴位，根據(jù)不同病人經(jīng)穴導(dǎo)電量不平衡的情況，采取對(duì)每個(gè)經(jīng)穴分別調(diào)整的補(bǔ)償性平衡電流進(jìn)行激導(dǎo)，促使機(jī)體內(nèi)病理性經(jīng)絡(luò)的生物電子運(yùn)動(dòng)逐漸恢復(fù)其相對(duì)的運(yùn)動(dòng)平衡，從而達(dá)到治療作用。與針灸相比，導(dǎo)平避免了針刺過程中的機(jī)械性損傷和痛感，且刺激強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間可以在病人能耐受的范圍內(nèi)定量、定性調(diào)整，更具科學(xué)性。兩者配合使用，具有事半功倍之效果。

　　在治療過程中，護(hù)理配合的好壞對(duì)病情恢復(fù)有著重要意義。在確定生命體征平穩(wěn)的前提下，應(yīng)盡早給予肢體功能鍛煉（先被動(dòng)，后主動(dòng)），及早期坐位訓(xùn)練，這對(duì)患側(cè)肢體的功能恢復(fù)有促進(jìn)作用。另外，早期、及時(shí)的心理護(hù)理，能激發(fā)患者的治療信心。如再能做到均衡的飲食調(diào)養(yǎng)，辨證地選用補(bǔ)益氣血，強(qiáng)壯筋骨，通經(jīng)活絡(luò)的膳食（2），則療效更好。

　　參考文獻(xiàn)

　　1.國(guó)家中醫(yī)藥管理局。中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。南京：南京大學(xué)出版社，1994

　　2.王洪忠。實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合偏癱康復(fù)學(xué)。北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社：1992