?『醫(yī)案』馬某，女，12歲，病案號171525。
初診日期1965年9月4日：前天出現(xiàn)面目浮腫，頭暈且脹，不欲食，大便干燥，小便黃少，査尿蛋白（+++)，血壓150/100毫米汞柱，診斷為急性腎炎，舌苔白厚，脈弦數(shù)。與越婢加術(shù)湯：麻黃六錢，生姜三錢，大棗四枚，炙甘草二錢，蒼術(shù)八錢，生石膏二兩。二診9月6日：藥后面目浮腫已消，仍頭暈，咳嗽明顯，胸脅苦滿，不欲食，舌苔白根黃，脈細(xì)數(shù)。與小柴胡湯合麻杏石甘湯：柴胡三錢，黃芩三錢，生姜三錢，半夏三錢，大棗四枚，黨參二錢，麻黃二錢，杏仁三錢，炙甘草二錢，陳皮三錢，生石膏二兩。三診9月8日：上藥服三劑，咳嗽已不明顯，胸脅苦滿減，尚頭暈，大便干燥，血壓110/70毫米汞柱，仍與前方，去麻黃，加川厚樸三錢，豬苓三錢。四診9月13日：頭暈已，諸證悉除，唯脈數(shù)、苔白、溲黃，與當(dāng)歸芍散合豬苓湯加生石膏：當(dāng)歸三錢，白芍一錢，川芎三錢，茯苓三錢，澤瀉三錢，蒼術(shù)三錢，豬苓四錢，阿膠三錢，滑石四錢，生石膏一兩。五診9月17日：自感無不適，化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?）。『分析』
一診時(shí)病家的脈證表現(xiàn)：面目浮腫，頭暈且脹，不欲食，大便干燥，小便黃少，査尿蛋白（+++)，血壓150/100毫米汞柱，診斷為急性腎炎，舌苔白厚，脈弦數(shù)。
這與前面的醫(yī)案93大同小異，癥狀上有些出入，整體病機(jī)一致，我們參看前面的即可。
二診時(shí)病家的脈證表現(xiàn)：頭暈，咳嗽明顯，胸脅苦滿，不欲食，舌苔白根黃，脈細(xì)數(shù)。
胸脅苦滿、不欲食、頭暈、舌苔白——少陽病為主，兼有太陰，也就是小柴胡湯證；
胡老此時(shí)選擇的是小柴胡湯合麻杏甘石湯加陳皮。
推測的話，病家應(yīng)該還有汗出、有熱、痰聲明顯、黃痰，再加上原本的咳嗽，如此才能選擇麻杏甘石湯。
三診、四診時(shí)的脈證資料太少，無法詳細(xì)分析。
麻杏石甘湯的常用劑量：麻黃12克 杏仁6克 生石膏24克 炙甘草6克，七碗水泡四十分鐘，煎至三碗，分三次溫服。
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