目前,每個(gè)城市幾乎都有惠民保,惠民保的保費(fèi)非常便宜,甚至既往癥也能投保,是否適合任何人?
我們嚴(yán)格依據(jù)條款,本著實(shí)事求是的態(tài)度規(guī)劃保險(xiǎn)方案,感覺(jué)有用,記得轉(zhuǎn)發(fā)給身邊的朋友們。
本文內(nèi)容:
惠民保的本質(zhì)是商業(yè)保險(xiǎn),承保和理賠由保險(xiǎn)公司全部負(fù)責(zé),政府會(huì)參與指導(dǎo),避免其偏離普惠特性,對(duì)醫(yī)保的報(bào)銷范圍進(jìn)行補(bǔ)充。
各地惠民保都有特定的購(gòu)買期和保障期,購(gòu)買期內(nèi)才可以買,進(jìn)入保障期,保障責(zé)任才會(huì)生效?;菝癖V皇沁@類保險(xiǎn)的統(tǒng)稱,各地的惠民保有比較接地氣的名字,比如北京的叫京惠保,上海叫滬惠保,深圳叫鵬城保等。
惠民保的優(yōu)點(diǎn):
1)保費(fèi)便宜,每年保費(fèi)幾十到幾百元,年齡小便宜點(diǎn),年齡大保費(fèi)貴一點(diǎn)。
2)投保門檻低,只要有當(dāng)?shù)蒯t(yī)保,就可以參加惠民保,沒(méi)有年齡、職業(yè)、健康限制,對(duì)七八十歲的老人、高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)、有嚴(yán)重疾病史的人非常有利。
3)保額高,各地惠民保保額都在百萬(wàn)以上。
惠民保的缺點(diǎn):
1)免賠額高,年度免賠額都是2萬(wàn)(不報(bào)銷部分),社保報(bào)銷后,剩余責(zé)任內(nèi)的才能按比例報(bào)銷。
2)保障范圍窄,大多數(shù)惠民保報(bào)銷受醫(yī)保目錄限制,醫(yī)保目錄外的自費(fèi)藥、靶向藥無(wú)法報(bào)銷。
3)報(bào)銷比例低,醫(yī)保目錄內(nèi)報(bào)銷比例大多是80%,目錄外50%-70%,沒(méi)用醫(yī)保先報(bào)銷,1分錢也不報(bào)。
4)續(xù)保不確定,如果保險(xiǎn)公司的賠付率高,就有可能停售,比如河南的中原醫(yī)惠保,就停售一段時(shí)間。
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結(jié)論:
1)惠民保保障不全面
惠民保只保住院醫(yī)藥費(fèi)和特藥,大多限制醫(yī)保目錄范圍內(nèi),報(bào)銷比例只有50%-80%,門診手術(shù)、特殊門診、住院前后門急診、質(zhì)子重離子等都不報(bào)銷的,包括癌癥放化療、尿毒癥透析這些常見(jiàn)特殊門診。
以上情況,百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)可以報(bào)銷的,它不限社保目錄,報(bào)銷比例100%。
2)惠民保免賠額高
惠民保大多是2萬(wàn),且每項(xiàng)保障單獨(dú)計(jì)算;一般的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),免賠額是1萬(wàn)。
3)惠民保續(xù)保不確定
百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)最長(zhǎng)可保證續(xù)保20年,20年內(nèi)不管理賠過(guò)還是停售了,都不影響續(xù)保,也能繼續(xù)報(bào)銷。而惠民保是短期醫(yī)療險(xiǎn),交1年保1年,不保證續(xù)保,到期后還能不能買、保費(fèi)多少,要看第二年的續(xù)保政策,這是不確定的。相對(duì)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),明顯缺乏穩(wěn)定性。
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一般醫(yī)療200萬(wàn)保額,特定疾病200萬(wàn)保額,重疾醫(yī)療400萬(wàn)保額,以上三項(xiàng)共用1萬(wàn)免賠額,特效藥200萬(wàn)保額,0免賠額,還有住院墊付醫(yī)療費(fèi)等非常實(shí)用的服務(wù),保證20年續(xù)保和理賠。
特效藥包括了88種特效藥,其中就有120萬(wàn)的CAR-T療效的天價(jià)藥,對(duì)白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等以及血液方面的癌癥尤為有效。
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