2021年冬天的第一場雪來了！
這兩天，全國各地迎來大范圍雨雪天氣，北京、內(nèi)蒙古、河北、山東等多地“像約好了一樣”喜迎一場鵝毛大雪，城市里變得銀裝素裹起來。
不過，很多骨科醫(yī)生都有一個(gè)經(jīng)驗(yàn)：每一次雨雪天過后，急診骨科門診八成都會(huì)爆滿。
這些摔傷的病人中，老年人居多，且傷情更為嚴(yán)重，受傷部位大多都是肩部、腕部、髖部和踝關(guān)節(jié)。這種痛苦，只有親身摔一次才能體會(huì)。
更可怕的事實(shí)是：老人摔跤，有可能是人生的最后一跤。
1. 雨雪過后，才是最危險(xiǎn)的時(shí)候
為什么說，雨雪天過后才最容易摔跤？
其實(shí)，下雪、下雨時(shí)，并不是路面最滑的時(shí)候。大家警惕性會(huì)較高，一般也不會(huì)出門，摔傷的人相對(duì)比較少。
但雨雪停了之后，氣溫低，路面會(huì)迅速結(jié)冰，這時(shí)候才是最滑最危險(xiǎn)的時(shí)候。大部分人在雨雪停了之后外出活動(dòng)，非常容易摔倒。
年輕時(shí)，我們都不覺得滑倒、跌一跤算什么大事。但上了年紀(jì)后，老人的運(yùn)動(dòng)能力、反應(yīng)力都會(huì)下降，協(xié)調(diào)性差，腿腳就不靈便了，再加上冬天穿著很厚，出門又遇雨雪天路滑，很容易摔倒。
2. 骨質(zhì)疏松的老人，摔倒后更易骨折
隨著年齡增長，人體的骨質(zhì)逐漸流失。特別是女性絕經(jīng)之后，骨質(zhì)丟失加重。骨質(zhì)疏松會(huì)引起肢體慢性疼痛，活動(dòng)能力下降。
因此，路滑摔倒后極易發(fā)生骨折。滑倒的時(shí)候容易摔到髖部、腰部及肩部，從而導(dǎo)致股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折、胸腰椎壓縮性骨折、踝關(guān)節(jié)骨折等。
另外，摔倒的時(shí)候，大家會(huì)下意識(shí)地伸出雙手或者單手支撐身體，這是本能的保護(hù)動(dòng)作。這時(shí)候腕部的受力非常大，因此也容易出現(xiàn)橈骨遠(yuǎn)端骨折。
3. “老年人的最后一次骨折”
老年人骨折和年輕人的骨折，差別有多大？
先說答案：老年骨折會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
老年人常常合并高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松等慢性疾病，心肺功能也較年輕人差，會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
老年髖部骨折，主要包括股骨頸骨折和股骨粗隆間骨折，被稱為“老年人的最后一次骨折”。
有統(tǒng)計(jì)顯示，如果不進(jìn)行手術(shù)治療，老年髖部骨折一年的死亡率大于50%[1]。
骨折之后，往往需要長期的臥床休養(yǎng)。在臥床的過程中容易出現(xiàn)很多并發(fā)癥，比如肺部感染、泌尿性感染、褥瘡、深靜脈血栓、肺栓塞、肌肉萎縮等。
很多老人在骨折愈合之前已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥。部分人即使骨折愈合了，也會(huì)由于并發(fā)癥無法下地行走，生活質(zhì)量顯著降低。
所以，摔傷后應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，完善相關(guān)檢查，明確診斷，做出最有利的治療選擇。
4. 怎樣才能避免老人摔傷？
老年人在雨雪天容易出現(xiàn)摔傷，而且后果嚴(yán)重，明顯影響老人的生活，給家庭也帶來沉重的負(fù)擔(dān)，摔傷的預(yù)防非常重要。
首先，老人盡量避免外出活動(dòng)，特別是雨雪天后，路面濕滑結(jié)冰的情況；
其次，家人要多提醒老人走路慢行，穿鞋要盡量防滑，幫老人安排好生活；
再者，最好在家人陪伴下出門，出門時(shí)做到“慢、穩(wěn)、看”。行走時(shí)一定低速慢走，最好穿上防滑鞋同時(shí)拄拐，做到踩實(shí)踩穩(wěn)，同時(shí)注意觀察周圍的路況，特別是車輛。
參考文獻(xiàn)
[1].張英澤. 老年髖部骨折——中國骨科醫(yī)師面臨的機(jī)遇和挑戰(zhàn).《中華創(chuàng)傷雜志》，2014年30卷3期
編輯：葉正興、趙亞楠
排版：韓寧寧 | 校對(duì)：武宜和
運(yùn)營：李永敏 | 統(tǒng)籌：吳維
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