這次的學(xué)習(xí)，從任督二脈開始，尋找穴位，尤其是胸前腎經(jīng)、胃經(jīng)、脾經(jīng)、肝經(jīng)的穴位，后背膀胱經(jīng)的穴位，以任督二脈的穴位為標(biāo)準(zhǔn)，既快又準(zhǔn)。
任脈首見于《素問·上古天真論》：“二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子”。參《靈樞·五音五味》：“沖脈、任脈皆起于胞中”。所以，上面的“太沖脈盛”與肝經(jīng)的太沖脈沒有關(guān)系，太沖脈就是沖脈，沖脈、任脈、督脈一源三岐，皆起于胞中，金代名醫(yī)張潔古認(rèn)為：“任者，妊也，為陰脈之妊養(yǎng)”，有總司陰脈的作用，為“陰脈之?！??！端貑枴す强照摗罚骸叭蚊}為病，男子內(nèi)結(jié)七疝，女子帶下瘕聚”?！捌唣蕖保瑥墓胖两?，七疝之名各有不同，但總以氣滯不行為病，氣滯于內(nèi)，結(jié)為疝氣?！梆邸保湃擞形宸e六聚七癥八瘕之說，五臟氣積，名曰五積。六腑氣聚，名曰六聚。癥：《金匱要略·婦人妊娠病脈證并治》：“婦人宿有癥病，經(jīng)斷未及三月，而得漏下不止，胎動(dòng)在臍上者，為癥痼害”，類似于子宮肌瘤、卵巢囊腫等腹部腫瘤性疾病。瘕，與癥這種肉眼可見腫瘤相對(duì)比而言，瘕通假，假物（血）成形。癥瘕積聚并起于氣，故有氣積氣聚之說，然而瘕屬血病，氣聚而后血凝為病。“瘕聚”表現(xiàn)為腹部臍下的硬塊，推之可移，痛無定處。《靈樞·經(jīng)脈》：“實(shí)則腹皮痛，虛則癢搔”?！峨y經(jīng)·二十九難》：“任之為病，其內(nèi)苦結(jié)，男子為七疝，女子為瘕聚”。
任脈的經(jīng)脈循行見于《素問·骨空論》：“任脈者，起于中極之下，以上毛際，循腹里，上關(guān)元，至咽喉，上頤，循面，入目”。因?yàn)槿蚊}“至咽喉”，所以天突穴可以治療咽喉部的疾病，手太陰肺經(jīng)的絡(luò)穴，列缺穴是八脈交會(huì)穴，通任脈，所以列缺穴也可以治療咽喉腫痛，眼睛不適。
會(huì)陰穴：會(huì)陰穴在兩陰之間，即前陰和后陰之間，一般不針，古代是禁針的穴位，很少用，只有溺水急救的時(shí)候會(huì)用到。主要起一個(gè)定位的作用，是任脈、督脈和沖脈的起始點(diǎn)。我們有一個(gè)治療法則，“對(duì)稱治療法”，有“上下對(duì)稱”，俗稱為“上病下治，下病上治”，比如眩暈，病在上，取涌泉穴或太沖穴治療，就是上病下治。肩周炎是病在上，取下肢的條口透承山或絕骨穴，也是上病下治。比如痔瘡在肛門處，與口腔上下對(duì)稱，把上嘴唇掀起來，在口唇系帶上下針，或者用外科手術(shù)剪刀剪一下，可以治療痔瘡，這是下病上治。比如有的同學(xué)出去玩，關(guān)了校門以后才回來，只好翻校門，讓看門的老大爺發(fā)現(xiàn)了，喊了一嗓子，騎在鐵柵欄上下不來，把會(huì)陰穴刺傷了，疼痛不能行走。治療會(huì)陰痛，你不能讓人家脫了褲子去扎一針，而且近取穴的效果并不好，可以在百會(huì)穴下針，也是下病上治。還有“左右對(duì)稱”，比如左側(cè)肘關(guān)節(jié)疼痛，在右側(cè)的曲池穴下針。左側(cè)腹股溝的沖門穴疼痛，在右側(cè)鎖骨下的云門穴下針。會(huì)陰穴能治療“陰汗，陰頭痛，陰中諸病前后相引痛，不得大小便，男子陰端寒沖”，其中就包括了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的前列腺的疾病。“谷道瘙癢”，谷道是古人對(duì)肛門的雅稱，就是肛門瘙癢?！熬弥滔嗤ā笔歉丿洠饕怯冒牡姆椒ㄖ委??！澳缢勒撸钊说雇铣鏊?，針補(bǔ)，尿屎出則活，余不可針”。不管以后是否能用到，我們能記住，說不定以后碰到的時(shí)候就可以救人一命。剛淹死不久的人，“令人倒拖出水”，倒拖就是抓著腳，頭朝下，擺放的時(shí)候，頭朝下，屁股撅起來，搞成一個(gè)跪位。把褲子脫了以后，扎會(huì)陰穴，因?yàn)樗呀?jīng)是一個(gè)死人了，朝著心臟的方向，也不存在什么扎壞，用三寸針，朝著心臟的方向扎進(jìn)去，“尿屎出則活”，這是標(biāo)準(zhǔn)，言外之意，尿屎不出則死。
曲骨穴：一般不用，主要是作為取穴的標(biāo)志，“橫骨上”就是骨盆前面的恥骨上方。從神闕穴到曲骨穴為五寸，窈窕淑女的是五寸，將軍肚的也是五寸，啤酒肚的也是五寸，這叫腹寸。從神闕穴到曲骨穴依次是陰交穴、石門穴、關(guān)元穴、中極穴、曲骨穴，一寸一穴。我取穴的時(shí)候就是看一下，中間往下一點(diǎn)為關(guān)元穴，然后再以關(guān)元穴為標(biāo)志，分別取穴，比如關(guān)元與神闕穴的中點(diǎn)為氣海穴，關(guān)元與神闕穴的三分之一處為陰交穴，三分之二處為石門穴，關(guān)元與曲骨穴的中點(diǎn)為中極穴。初學(xué)者如果沒把握，就用笨辦法，找一個(gè)十幾公分長的松緊帶或者橡皮筋，比如說十公分，你每隔2.5公分畫一個(gè)點(diǎn)，把它分成五份，上端摁到神闕穴，下端摁到曲骨穴，但這樣取穴會(huì)被人取笑。
中極穴：膀胱的募穴，足三陰經(jīng)和任脈的會(huì)穴。“募穴”大多分布于胸腹部，大體與所屬臟腑的部位相對(duì)應(yīng)，是臟腑經(jīng)氣匯聚的腧穴，五臟六腑加上心包絡(luò)，共十二個(gè)募穴。中極穴是比較常用的穴位，具有雙向治療作用。尿頻尿急可以用中極，淋漓不出，乃至癃閉，完全尿不出來也可以用中極。這里插一個(gè)針灸的治法，“俞募配伍法”，膀胱的募穴中極穴配伍后背膀胱經(jīng)的膀胱俞，可以治療所有膀胱的疾病。中極穴位置較低，離男子精宮、婦女子宮比較近，可以調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，治療“失精絕子”，也就是不孕不育?！皨D人產(chǎn)后惡露不盡行，胎衣不下”，婦人產(chǎn)后病，西醫(yī)認(rèn)為惡露含有血液、壞死的子宮蛻膜，是產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的生理變化，一般持續(xù)四到六周。中醫(yī)認(rèn)為是瘀血不盡，必須盡快排出去?！霸率虏徽{(diào)，血結(jié)成塊”，月經(jīng)不調(diào)的疾病，屬于近取穴的范疇，血結(jié)成塊的病因是寒，主要用灸法?！昂疅徂D(zhuǎn)脬不得尿”就是癃閉，癃閉的病因分為寒熱兩種，寒就用灸法，熱就用針法，瀉法。鑒別寒熱的方法很多，首先，觀察尿的顏色，尿色白主寒，尿色黃主熱。如果嚴(yán)重到點(diǎn)滴不下的病人，就用腹診的方法檢查一下，喜按的是寒，拒按的是熱。如果嚴(yán)重癃閉，肚子鼓脹的厲害，不讓按壓，就用脈診的方法鑒別，脈沉的為寒，脈洪大的為熱。一定要先辨證后治療，既能提高治愈率，又不會(huì)誤治誤治。灸中極的時(shí)候，可以配合在神闕穴做隔物灸。如隔鹽灸、隔附子灸、隔姜灸，增加祛寒的力量。
談到癃閉，不得不提胡希恕胡老為單玉堂單老治病的故事，“一九八二年，著名針灸專家單玉堂先生患肺心病，住院后病情不斷惡化，除了日益增多的腎積水，還陸續(xù)出現(xiàn)高燒、神智昏迷、大小便閉塞不通等等很多嚴(yán)重癥狀。尤其是尿液，開始時(shí)弄了點(diǎn)上好的麝香敷肚臍還能點(diǎn)滴出一點(diǎn)尿，現(xiàn)在已經(jīng)完全出不來了。按西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)，單老已經(jīng)是嚴(yán)重的心衰合并腎功能不全，基本上就是沒救了。但為了挽救單老，院方邀請(qǐng)中醫(yī)藥大學(xué)的六位名老中醫(yī)，不光有胡希恕胡老和劉渡舟劉老，還有董建華、王綿之、趙紹琴、楊甲三這樣的大師級(jí)人物，全都是中醫(yī)界大名鼎鼎的老一輩臨床專家，隨便哪一個(gè)拎出來，都是足以讓現(xiàn)在的國醫(yī)大師一提到就會(huì)心馳神往的水平。然后這些老前輩各自診斷了病情之后，一位名老提出，現(xiàn)在單老已是心衰合并腎功能不全的嚴(yán)重情況，當(dāng)以扶正為主，先保心腎控制住病情。這也是大多數(shù)人的意見，但八十四歲的胡老診完舌象脈象后，卻提出一個(gè)與眾人截然不同的“峻劑攻下”的思路，理由也很簡單，就是《黃帝內(nèi)經(jīng)》中提到的'小大不利治其標(biāo)’”。大家都知道這個(gè)故事，胡老以大柴胡湯合桃仁承氣湯治之。據(jù)單玉堂之子單志華回憶：“眾名老念其年事最高，便都依了，但大家都捏著一把汗。服藥到第二天，奇跡發(fā)生了：大便五次，開始排尿。到第五天，尿量已達(dá)正常，腎積水消失，父親開始下地活動(dòng)”?，F(xiàn)在，胡老再傳弟子仍有人用此方法治癃閉，并取得很好的療效。但是，為什么不將此方法廣而告之，推廣到臨床呢？會(huì)對(duì)癥應(yīng)用處方不算高手，知道什么情況能用，什么情況不能用才是高手。我們都知道少陽三禁，但很少有人熟悉少陰三禁，唐宋本傷寒都有可與不可篇，講述可發(fā)汗、不可發(fā)汗，可吐不可吐，可下不可下。我們現(xiàn)在學(xué)的是節(jié)本，刪除了可與不可篇、傷寒例等內(nèi)容，導(dǎo)致一些初學(xué)者無所畏懼，不知道什么時(shí)候不能用，就什么時(shí)候都敢用。286條：“少陰病，脈微，不可發(fā)汗，亡陽故也。陽已虛，尺脈弱澀者，復(fù)不可下之”。五老困于少陰不可下之禁忌，不敢妄自攻下，有所為有所不為，故稱高手。胡老知常達(dá)變，立足“小大不利治其標(biāo)”，先治標(biāo)后治本，故稱高手中的高手。不知少陰禁忌，執(zhí)方欲加，即使偶中幾例，也是低手中的低手，庸醫(yī)中的庸醫(yī)。禪宗大師青原惟信在《指月錄》中提出參禪的三重境界：參禪之初，看山是山，看水是水；禪有悟時(shí)，看山不是山，看水不是水；禪中徹悟，看山仍是山，看水仍是水。學(xué)醫(yī)也是如此，要進(jìn)的去，出的來，知其常，達(dá)其變，方為一名稱職的醫(yī)生。
關(guān)元穴：關(guān)元穴是小腸的募穴，可以治療小腸所有的疾病?！白闳幦蚊}之會(huì)”，關(guān)元穴是足少陰腎經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)、任脈，四條經(jīng)脈的會(huì)穴，交會(huì)的經(jīng)脈越多，治療的范圍越大?！端貑枴庋ㄕ摗罚骸跋录o(jì)者，關(guān)元也”，沒有注家解讀下紀(jì)，因?yàn)閷?duì)古人來說，這是常識(shí)，不需要解讀?！端貑枴り庩枒?yīng)象大論》：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)”。陰陽是萬事萬物的綱要、秩序、法紀(jì)，綱是總繩、總則，紀(jì)是紀(jì)律、法度。肚臍以上為天，需要遵守上紀(jì)，肚臍以下為地，需要遵守下紀(jì)，關(guān)元穴就是下紀(jì)，相當(dāng)重要。“關(guān)”是關(guān)竅、關(guān)門，“元”是元?dú)?，正氣，關(guān)元就是正氣在下焦出入人體的門戶，所以艾灸關(guān)元穴可以治療很多疑難雜癥，比如潰瘍、腫瘤、癌癥。關(guān)元穴是道家修煉丹道筑基的下丹田，是煉精化氣的地方，丹田氣越足，身體越好。宋朝有個(gè)強(qiáng)盜王超，“日御十女”，被抓住后交代“每夏秋之交，即灼關(guān)元千炷，久久不畏寒暑，累日不饑”。他說，“土成磚瓦木成炭，千年不朽，皆火之力也”。經(jīng)常艾灸關(guān)元，可以治療里虛寒證。我國按摩界權(quán)威臧福科老師，他的振腹法可以在瞬間把關(guān)元催熱，荔枝音頻里就有臧?？评蠋煹闹v課音頻，有興趣可以聽一聽。關(guān)元穴孕婦禁針，“若針而落胎，胎多不出，針外昆侖立出”。說明針關(guān)元穴會(huì)導(dǎo)致墮胎，可以和徐文伯“補(bǔ)合谷，瀉三陰交”墮胎的辦法互參。補(bǔ)合谷，合谷是氣穴，實(shí)其上，瀉三陰交，三陰交主血，虛其下。陽化氣，陰成形，胎兒成形屬陰，所以孕婦的健康狀態(tài)是血旺氣衰。如果補(bǔ)合谷，上面氣越來越足，瀉三陰交，下面的血越來越虛，氣往下壓就墮胎了。關(guān)元穴和子宮離的特別近，如果針關(guān)元，氣聚集于關(guān)元，壓迫子宮就會(huì)造成流產(chǎn)，原理是一樣的。這種原因的墮胎，如果出現(xiàn)胎盤不下，“針外昆侖立出”，現(xiàn)在胎盤不下都在產(chǎn)科治療，輪不到中醫(yī)出手了。但是，如果有產(chǎn)科醫(yī)生，可以嘗試針灸催產(chǎn)，或可在針灸與產(chǎn)科之間打開一扇門。關(guān)元穴還可以治療痛經(jīng)，所有的痛經(jīng)都是因?yàn)楹瑳]有因?yàn)闊岫唇?jīng)的。可以配伍下肢的三陰交、血海穴，或者配伍腰部的經(jīng)外奇穴十七椎。針灸十七椎是治療痛經(jīng)最快的方法，艾灸關(guān)元穴、神闕穴是最容易被人接受的方法，效果都不錯(cuò)?！澳毾陆g痛，漸入陰中，發(fā)作無時(shí)，冷氣結(jié)塊痛，寒氣入腹中”，絞痛是痙攣性的疼痛，既有功能性病變，也有器質(zhì)性病變，至于“冷氣結(jié)塊痛”，用手一摸小肚子，都能感到刺骨的寒氣，可以艾灸關(guān)元穴、神闕穴，配伍下肢的三陰交，效果很好。“臍下結(jié)血，狀如覆杯”，小腹部的瘀血證，可以通過望診來幫助診斷，小腿肌膚甲錯(cuò)，像魚鱗一樣裂紋或者起皮的，基本上就可以斷定是小腹部有瘀血。相當(dāng)于桃核承氣湯證或抵擋湯、抵擋丸證。包括子宮肌瘤、卵巢囊腫等婦科疾病，男子的前列腺增生，泌尿系疾病，都可以通過艾灸關(guān)元來治療。關(guān)元是小腸的募穴，所有小腸的疾病都可以用腧募配伍法，用小腸俞和關(guān)元穴來治療。其次，心與小腸相表里，關(guān)元穴還可以用來治療心臟方面的疾病，比如心動(dòng)過速、心律不齊、動(dòng)脈血管堵塞引起的心絞痛。近年來，我用小腸募關(guān)元，心募巨闕，陰維任脈之會(huì)穴天突穴，配伍八脈交會(huì)穴內(nèi)關(guān)穴和公孫穴，治療了很多心臟病患者，最嚴(yán)重的一個(gè)患者本來是來買藥的，突發(fā)心梗，臉色煞白，一下就站不住了，當(dāng)時(shí)我也傻了，居然忘了打120電話，但是，下了公孫、內(nèi)關(guān)、關(guān)元、巨闕之后，患者就緩過來了，但不等說清楚病情，就又出不上來氣了，下了天突穴之后，一口氣就上來了，患者說我救了她一命。之前也發(fā)作過，都是打120 ，這次本以為是腸胃炎引起的難受，才下來買藥，沒想到又是心梗發(fā)作。
石門穴：三焦的募穴，“婦人禁針，禁灸，犯之絕子”，既不能針，也不能灸，干脆放過，如果搞避孕項(xiàng)目的科研，倒是可以嘗試一下。
氣海穴：“臍下一寸半，宛宛中，男子生氣之?！保阅苤委煛罢鏆獠蛔恪?，“陰證卵縮”是男子睪丸縮入腹中，現(xiàn)在叫縮陰?！袄@臍?痛”，圍繞肚臍的絞痛，一般都是因?yàn)楹?，可以用氣海穴治療，可以針，也可以艾灸?/span>
陰交穴：“臍下一寸，當(dāng)膀胱上際”，陰交穴位于膀胱的上口，與石門穴一樣，也是三焦的募穴，治療三焦疾病，我們盡量用陰交穴，不用石門穴?！叭蚊}少陰沖脈之會(huì)”，所有的會(huì)穴都好用，交會(huì)的經(jīng)脈越多，治療的范圍越廣。顧名思義，既然是陰脈之交，相對(duì)就善于治療陰性的疾病。比如“陰汗?jié)癜W，陰癢”，陰汗就是會(huì)陰部比較汗多，襠部常年是濕的，嚴(yán)重的人一天要換好幾次內(nèi)褲。有的陰汗會(huì)癢，有的不癢，中醫(yī)叫繡球風(fēng)，西醫(yī)叫陰囊濕疹，陰囊皮膚潮紅、起疹子，有滲出液，瘙癢劇烈，痛如火燎。除了陰交穴，還可以配伍肝經(jīng)的蠡溝穴，脾經(jīng)的血海穴。如果處方，可以用二妙丸，黃柏、蒼術(shù)，或者外用黑豆餾油膏?！皾癜W”相當(dāng)于濕疹引起的皮膚瘙癢，除了陰交穴，還需要根據(jù)濕疹的部位循經(jīng)取穴，講十二經(jīng)的時(shí)候具體展開。因?yàn)樗恰叭蚊}少陰沖脈之會(huì)”，還可以治療“婦人血崩，月事不絕”等月經(jīng)方面的疾病，可以治療“帶下”，治療“產(chǎn)后惡露不止”。
神闕穴：神闕穴是我們身體上標(biāo)志性最強(qiáng)的一個(gè)穴位，就是肚臍眼。神闕之上為天，神闕之下為地，它是天地的樞機(jī)，所以旁開二寸的穴位叫天樞穴。神闕在古代是禁針的，“針之使人臍中惡，瘍潰屎出者死”，主要是用灸法治療。禁針的原因有兩個(gè)，第一就是古代的針太粗，肚臍后面是腸道，很容易刺破腸道，形成感染性潰瘍，所以說“瘍潰屎出者死”。第二、神闕穴是先天和后天的門戶，胎兒在母體內(nèi)的時(shí)候，所有的營養(yǎng)和呼吸都是通過臍帶與母親聯(lián)系。出生以后，雖然從胎息變成了用肺呼吸，好像沒用了，其實(shí)神闕穴的作用只是隱藏了，道家修煉胎息，仍然可以激發(fā)神闕的呼吸功能，恢復(fù)與外界交換能量的功能，所以古人不讓扎。現(xiàn)在有些人搞臍針，在神闕穴上按八卦方位下針，治療相應(yīng)臟腑的疾病，個(gè)人持保留意見。人體有兩個(gè)部位盡量不要讓人動(dòng)，一個(gè)是神闕，一個(gè)是脊椎。萬一動(dòng)不好，元?dú)獯髠！躲~人針灸經(jīng)》：“灸百壯，主中風(fēng)不醒人事”，艾灸百壯是大補(bǔ)元?dú)猓?lián)系現(xiàn)代經(jīng)方家用“大續(xù)命湯”或“續(xù)命煮散”治療腦梗塞腦出血，有異曲同工之妙?！案怪刑摾?，臟腑泄利不止”，首先排除了外感性的腹瀉，特指臟腑虛寒性的腹瀉，也就是脾腎陽虛的腹瀉，或者傷寒論里面說的“下利凊谷不止”，因?yàn)椴∫蚴恰案怪刑摾洹保杂冒纳耜I穴的方法治療，多年來，我用艾灸的方法治療了大量陽虛內(nèi)寒所致泄瀉，效果肯定?！八[鼓脹腸鳴，狀如流水聲”，這是形容有腸鳴音，《金匱要略》中表述為“其人素盛今瘦，水走腸間，漉漉有聲，謂之痰飲”，苓桂術(shù)甘湯或己椒藶黃丸主之，我們可以通過艾灸神闕穴治療?！案雇蠢@臍”，這是近取穴，直接祛除腸中之久寒。“小兒奶利不絕”，哺乳期的小孩本來不會(huì)下利，因?yàn)樗怀燥?，只喝人奶，所以推知小孩是受寒而下利不止，艾灸神闕穴。我們山西亞寶藥業(yè)生產(chǎn)的丁桂兒臍貼，用丁香、肉桂、蓽撥等熱性藥物做成外用貼敷劑，貼于小兒肚臍，取得很好的效果。
水分穴：講水分穴之前，先講一下上腹的腹寸，以神闕穴為標(biāo)志，之上以劍突為標(biāo)志，不管上腹部有多長，我見過最短的不到一拃，長的超過兩拃，都是八寸。正中間是中脘穴，中脘穴到劍突是四寸，中間是巨闕穴，巨闕穴到中脘穴中間是上脘穴，巨闕穴到劍突中間是鳩尾穴。中脘穴到神闕穴是四寸，中間是下脘穴。下脘穴到中脘穴中間是建里穴，下脘穴到神闕穴中間是水分穴，所以水分穴是“下脘下一寸，臍上一寸，穴當(dāng)小腸下口”。那為什么叫水分穴呢？書上給出說法，“至是而泌別清濁，水液入膀胱，渣滓入大腸”，后世中醫(yī)說小腸有分清泌濁的功能，就是因?yàn)轶w內(nèi)的水液在這里分道揚(yáng)鑣?！八【拇罅肌保灰撬?，艾灸水分穴的效果都特別好。包括肝硬化腹水，肝癌引起的癌性腹水，都會(huì)有效。水分穴、水道穴，配伍三皇穴，陰陵泉、地機(jī)、三陰交，基本上都會(huì)有效果?！敖?，針之水盡則死”，水分穴禁針，主要是灸，增強(qiáng)小腸氣化的能力。水分穴能治“腸鳴狀如雷聲”，《傷寒論》中“腹中雷鳴下利”的生姜瀉心湯，“其人下利日十余行，谷不化，腹中雷鳴”的甘草瀉心湯，就是這種水瀉，小腸陽氣不足，不能氣化水飲，腸中的水飲互相碰撞，咣咣的響，就是“如雷鳴”，黃連移心火于小腸，提高小腸的溫度以治下利，艾灸水分穴也是提高小腸的溫度，可以配合關(guān)元穴，加強(qiáng)效果。“鬼擊鼻出血”，“鬼擊”不是鬼打人，鼻子無緣無故的出血就叫鬼擊。從治療鼻出血中，反映了我們中醫(yī)認(rèn)識(shí)論的特點(diǎn)，出血和水瀉都是水，都可以灸水分穴。包括逆經(jīng)，西醫(yī)認(rèn)為是子宮內(nèi)膜異位癥，但子宮里的血怎么從鼻子里出來？解讀的不是那么令人滿意，但只要是水引起的疾病，就可以用水分穴治療，就是這么不講道理。包括鶴膝風(fēng)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為滑膜炎，膝關(guān)節(jié)里面的積液，在中醫(yī)看來，就是水，就可以用水分穴治療。
下脘穴：“臍上二寸”，中脘穴與神闕穴的中點(diǎn)就是下脘穴，“穴當(dāng)胃下口，小腸上口，水谷于是入焉”。下脘穴是胃的下口，小腸的上口，水分穴是小腸的下口，那小腸才一寸長嗎？于是把人搞蒙了，爭論不休。倪海廈倪師說這里印錯(cuò)了，他認(rèn)為水分穴才是小腸上口，從解剖學(xué)上看，小腸在下腹部，大腸包圍環(huán)繞小腸，所以倪師說水分穴是小腸上口。在這里，我支持下脘穴是小腸的上口，水分穴是小腸的下口。我們學(xué)中醫(yī)重視的是臟腑的功能，不能用實(shí)體解剖的視角來看問題，不然左肝右肺的觀點(diǎn)更難以理解。中醫(yī)認(rèn)為胃有上中下三脘，上脘與食道相接于賁門，下脘與小腸上口相接于幽門，小腸下口與大腸上口相接于闌門。小腸是迴腸，可以彎回來，個(gè)人認(rèn)為，如果忽略解剖位置，從氣的層面理解，下脘與小腸上口相接于幽門，食物在胃里加工相當(dāng)于粗加工，是吸收的第一步，吸的過程。進(jìn)入十二指腸，也就是小腸以后，進(jìn)行二次加工，也是精加工，是吸收的第二步，收的過程。小腸將其中最精微的物質(zhì)“津液”，通過脾的升清，送往五臟六腑。將其中的糟粕“渣滓”，通過大腸，排出體外。剩下的水液，送入膀胱。古人把這個(gè)過程稱為“分清泌濁”。那么問題來了，為什么喝多了水以后馬上就要排尿？為什么夏天喝了水之后馬上就會(huì)出汗？根據(jù)小腸的這個(gè)上下口理論，突然喝多了水之后，水液不參與人體吸收，在水分穴或是直接入膀胱而小便，或是通過三焦而汗出。假設(shè)水分穴是小腸的上口，水沒有進(jìn)入小腸怎么進(jìn)膀胱？沒有進(jìn)入小腸怎么進(jìn)入三焦而汗出？如果水分穴是小腸的下口則不同，水液進(jìn)入小腸，經(jīng)過小腸的氣化，才被送往膀胱而小便，送往三焦而汗出。如果喝的不是水，而是粘稠狀的東西，比如果汁、米湯，就會(huì)停留在小腸里面進(jìn)行消化吸收。精微的物質(zhì)讓脾升清，剩下的粗纖維等渣滓直接送入大腸，參與分清泌濁。下脘穴是“足太陰任脈之會(huì)”，所以治療的疾病偏重于脾虛，“胃脹羸瘦”，脾胃虛寒則胃脹，脾不能吸收營養(yǎng)則羸瘦?！案雇础?，脾主大腹，也與脾有關(guān)系。“谷不轉(zhuǎn)化”，就是《傷寒論》里面說的“完谷不化”，與脾陽虛不能腐熟水谷有關(guān)系?！捌K連臍上”，就是《傷寒論》167條：“病脅下素有痞，連在臍旁，痛引少腹，入陰筋者，此名臓結(jié)，死”，雖然是死證，灸下脘穴或可一試。下脘穴與建里穴用的不多，都是加強(qiáng)中脘穴的作用，很少單獨(dú)使用。中脘穴是很大的一個(gè)穴位，腑會(huì)中脘，所有的腑病都可以通過中脘穴來治療，上脘、下脘、建里都是錦上添花，比如在中脘穴搞梅花灸的時(shí)候，可以用來促進(jìn)中脘的作用。
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