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血常規(guī)不會看結(jié)果?只需要看懂這3類數(shù)據(jù)就足夠了

濟南血液病醫(yī)院    2021年1月19日

其實血常規(guī)不僅是血液科需要做的一項檢查,內(nèi)科、外科、婦科、兒科、男科……都需要做,但實際上有很多人看不懂血常規(guī)報告,那血常規(guī)檢查到底如何看呢?

但其實不管是抽血還是大小便的檢驗報告,一般都有個正常的參考值范圍,當(dāng)血液在檢測時,當(dāng)某一項顯示超過或者降低,在報告上就會出現(xiàn)↑↓,有的人超標(biāo)或者降低的值只多(少)一點點是沒有大礙的。?

第一類:紅細胞和(或)血紅蛋白

增多參考值:

  成年男性紅細胞>6.0x10^12/L 血紅蛋白>170g/L

  成年女性紅細胞>5.5x10^12/L 血紅蛋白>160g/L

  1、紅細胞和(或)血紅蛋白增多↑

 ?、?nbsp;相對性增多,說明血容量減少,在嚴重嘔吐、大量出汗等情況時會有。

 ?、?nbsp;絕對性增多,臨床上稱為紅細胞增多癥,按發(fā)病原因又可分為繼發(fā)性和原發(fā)性,其中繼發(fā)性是血液中紅細胞生成素增多導(dǎo)致的。如果是原發(fā)性紅細胞增多,則是血液腫瘤的一種表現(xiàn)。

  2、紅細胞和(或)血紅蛋白減少↓

 ?、偕硇詼p少,嬰幼兒及15歲以下的兒童(紅細胞及血紅蛋白一般比正常成人低約10%~20%);老年人造血功能減退;女性在妊娠中、晚期血漿容量明顯增多,血液被稀釋。這些都是正常表現(xiàn),不用太擔(dān)心。

  ②病理性減少,因為生病而導(dǎo)致貧血。

第二類:白細胞的數(shù)量

增多:成人白細胞總數(shù)>10x10^9/L

  減少:成人白細胞總數(shù)<4x10^9/L

  在血常規(guī)報告中,白細胞那一項底下有好幾個數(shù)據(jù),但因白細胞總數(shù)的增多或減少主要受中性粒細胞以及淋巴細胞數(shù)量的影響,所以這一塊主要關(guān)注“中性粒細胞數(shù)量”和“淋巴細胞數(shù)量”這兩個數(shù)值就行了。

  中性粒細胞

  1、中性粒細胞增多↑

  同樣有生理性增多和病理性增多兩種情況。其中生理性增多是正常的,比如,中性粒細胞下午就比早上數(shù)量要多、劇烈運動或勞動后等都可以讓中性粒細胞短暫升高。

  但病理性增多就比較麻煩了,在急性感染、嚴重的組織損傷及大量血細胞破壞、腫瘤等情況下,會引起中性粒細胞增多。

  2、中性粒細胞減少(<2.0x10^9/L)↓

  感染、血液系統(tǒng)疾病、自身免疫性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,產(chǎn)生自身抗體導(dǎo)致中性粒細胞及白細胞減少。

  此外 ,X線、放射性核素等物理因素,苯、鉛、汞等化學(xué)物質(zhì)等都可能引起白細胞及中性粒細胞減少。

淋巴細胞

  1、淋巴細胞增多↑

  ①感染性疾病:主要為病毒感染,如麻疹、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、腺病毒等感染,以及百日咳桿菌、梅毒螺旋體、弓形體等的感染。

 ?、谘合到y(tǒng)腫瘤:原發(fā)性骨髓疾病包括慢性淋巴細胞白血病、急性淋巴細胞性白血病和毛細胞白血病,部分淋巴瘤也可出現(xiàn)淋巴細胞增多。

 ?、奂毙詡魅静〉幕謴?fù)期。

 ?、芤浦才懦夥磻?yīng)。

  ⑤艾滋病毒感染、吸煙者和自身免疫性疾病(如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎)也可引起反應(yīng)性淋巴細胞增多。

  2、淋巴細胞減少↓

  淋巴細胞減少主要見于應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、烷化劑、抗淋巴細胞球蛋白等的治療以及放射線損傷、T淋巴細胞免疫缺陷病、丙種球蛋白缺乏癥等情況。

第三類、血小板的數(shù)量

  血小板增多有發(fā)生血栓的風(fēng)險,而血小板減少則有出血的風(fēng)險,血小板數(shù)量的變化隨時可能要命!

  1、血小板增多(>400x10^9/L)↑

  原發(fā)性增多見于血液系統(tǒng)疾病,骨髓增殖性腫瘤如真性紅細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化早期及慢性髓系白血病等。而反應(yīng)性增多則可能跟急性感染、炎癥和缺鐵性貧血等原因有關(guān)系。

  2、血小板減少 (<100x10^9/L)↓

 ?、傺“宓纳烧系K,見于再生障礙性貧血、急性白血病、感染、藥物性抑制、放射性損傷等。

  ②血小板破壞或消耗增多:上呼吸道感染、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、原發(fā)性免疫性血小板減少癥等。

 ?、垩“宸植籍惓?,血液被稀釋等。

·end·

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