解憂信箱來(lái)信
我的孩子中考前出現(xiàn)胃疼心臟跳動(dòng)快感覺(jué)呼吸困難手腳震顫等癥狀，一進(jìn)考場(chǎng)就感覺(jué)恐懼，不可控制的想要沖出考場(chǎng)，也曾經(jīng)用刀割過(guò)手腕，被醫(yī)院診斷為中度抑郁，孩子進(jìn)入高中學(xué)習(xí)后，我和老師經(jīng)常對(duì)他進(jìn)行心理疏導(dǎo)，情況有所好轉(zhuǎn)。
最近又有變化，感覺(jué)情緒一會(huì)兒高漲一會(huì)兒又很低落，高漲的時(shí)候覺(jué)得自己什么都可以什么都行，低落的時(shí)候又感覺(jué)很自卑，還說(shuō)考試的時(shí)候總是聽(tīng)到他爸爸喝斥他的聲音，面前總是浮現(xiàn)爸爸的臉，讓他無(wú)法專心考試，他強(qiáng)烈要求我?guī)タ瘁t(yī)生，醫(yī)生診斷為雙向情感障礙。家里人對(duì)孩子的這個(gè)情況，包括爸爸爺爺奶奶都不想承認(rèn)孩子是得病了，意見(jiàn)分歧很大，孩子也覺(jué)得孤立無(wú)援，覺(jué)得媽媽太沒(méi)用。
現(xiàn)在已經(jīng)上高三了，最近病情有發(fā)作，感覺(jué)自己失眠，偶爾身上會(huì)感覺(jué)不固定的疼痛，腸胃不好，總拉稀，非常易怒，甚至生氣的時(shí)候想要砸東西或者丟東西到別人臉上去，但還是控制住了，我跟他說(shuō)不能這樣做，她說(shuō)你就知道這么勸我，有用么，我也不知道該怎么勸她，今天還生氣掛了我電話。
請(qǐng)教一下老師，接下去我該怎么做他的工作，才能穩(wěn)定她的情緒，完成高三的學(xué)業(yè)。
解憂信箱回信
（下文根據(jù)您提供的信息進(jìn)行分析，也許現(xiàn)實(shí)情況更復(fù)雜，分析僅供參考。）
一、現(xiàn)狀分析
看似是中考這個(gè)應(yīng)激事件誘發(fā)的問(wèn)題，但實(shí)際問(wèn)題已經(jīng)埋藏很久了，孩子已經(jīng)孤立無(wú)援單槍匹馬戰(zhàn)斗很久了。孩子面對(duì)中考這個(gè)應(yīng)激事件出現(xiàn)軀體癥狀，醫(yī)院的診斷從中度抑郁到雙相障礙，現(xiàn)在高三仍然伴隨嚴(yán)重的軀體癥狀。病程綿延比較長(zhǎng)，三年多的治療，雖然孩子一直沒(méi)有休學(xué)，但是因?yàn)榧依锶说挠^點(diǎn)不一致，分歧嚴(yán)重，支持環(huán)境并不好，這可能就是維持孩子這種狀態(tài)的環(huán)境因素。用藥只是緩解癥狀，恢復(fù)動(dòng)力改變抑郁焦慮和調(diào)節(jié)雙相狀態(tài)需要家庭的穩(wěn)定與合力。
孩子的自傷、沖出考場(chǎng)的沖動(dòng)，掛媽媽電話，發(fā)泄憤怒，這些行為都可見(jiàn)孩子從小習(xí)得壓抑自己的應(yīng)對(duì)模式，致使他的情緒在兩個(gè)極端沖撞。孩子的控制能力很強(qiáng)，想扔?xùn)|西摔東西還是控制住了，掛媽媽的電話，這些已經(jīng)是非常溫和的表達(dá)憤怒的方式了。
可以看出這段文字是媽媽寫的，能夠感受到媽媽是擔(dān)心、無(wú)助和焦慮的。孩子生病三年了似乎依然在原地打轉(zhuǎn)。而 “爸爸爺爺奶奶都不想承認(rèn)孩子是得病了，意見(jiàn)分歧很大，孩子也覺(jué)得孤立無(wú)援，覺(jué)得媽媽太沒(méi)用”，可以感受到這個(gè)家庭的結(jié)構(gòu)問(wèn)題。媽媽能夠感知到孩子的狀態(tài)，但是也一定會(huì)有一些過(guò)度的融合共生狀態(tài)，而爸爸持懷疑和否認(rèn)態(tài)度處于隔離狀態(tài)。
“考試的時(shí)候總是聽(tīng)到他爸爸喝斥他的聲音，面前總是浮現(xiàn)爸爸的臉，讓他無(wú)法專心考試，”進(jìn)一步說(shuō)明孩子在家庭中的創(chuàng)傷體驗(yàn)?？荚噳毫τ衼?lái)自爸爸的指責(zé)喝斥，甚至印刻在孩子的記憶里隨時(shí)被觸發(fā)。
夫妻關(guān)系問(wèn)題比較大，爸爸似乎沒(méi)有脫離與自己父母的共生狀態(tài)。在夫妻的權(quán)力爭(zhēng)奪中孩子成為夾在中間的受害者，感覺(jué)孩子在以癥狀的形式代替媽媽表達(dá)著什么。目前的家庭很可能重復(fù)爸爸家庭的某些模式：孩子和媽媽無(wú)法分離。問(wèn)題中沒(méi)有明確孩子的性別，但是從文字中用的是“他”判斷是男孩子。
二、家庭的支持系統(tǒng)及資源
孩子“覺(jué)得媽媽太沒(méi)用”可以看到孩子對(duì)媽媽的依賴，媽媽是孩子很重要的支持資源。但家庭中媽媽是沖鋒陷陣的那個(gè)，同時(shí)也是孤立無(wú)援的，媽媽得不到爸爸的支持，爸爸的功能比較弱。
文字里面提到兩次就醫(yī)的經(jīng)歷。孩子對(duì)自己的狀態(tài)比較清晰，主動(dòng)就醫(yī)，自救的主動(dòng)性強(qiáng)，這是很重要的動(dòng)力資源。
“孩子進(jìn)入高中學(xué)習(xí)后，我和老師經(jīng)常對(duì)他進(jìn)行心理疏導(dǎo)，情況有所好轉(zhuǎn)”，這是一個(gè)很好的外部支持，非常理解、接納孩子的狀態(tài)。
三、如何應(yīng)對(duì)
（1）放下恐懼和焦慮
“接下去我該怎么做他的工作，才能穩(wěn)定她的情緒，完成高三的學(xué)業(yè)?！薄@大概是每個(gè)家庭最關(guān)注的孩子好轉(zhuǎn)的評(píng)估準(zhǔn)則。但是從表述看，媽媽的控制、擔(dān)心還是很強(qiáng)烈。
面對(duì)孩子的憤怒媽媽只是勸告“不要這樣做”，引起孩子更加憤怒覺(jué)得不被理解?！澳憔椭肋@么勸我，有用么”。孩子一直堅(jiān)持上學(xué)，靠超強(qiáng)的意志力維持著，從病情反復(fù)的程度也可以感覺(jué)到，孩子沒(méi)有真正的回歸自我，仍然用高壓激勵(lì)自己堅(jiān)持，也是在重復(fù)原來(lái)的心理應(yīng)對(duì)模式，所以依然岌岌可危。有些孩子迫于環(huán)境的壓力短時(shí)間內(nèi)似乎恢復(fù)了力量迎難而上，家長(zhǎng)就覺(jué)得很是安慰，其實(shí)我們要看孩子是不是真的放下重壓以放松心態(tài)在應(yīng)對(duì)。
三年了，非常理解媽媽面對(duì)孩子問(wèn)題的無(wú)力和恐懼，背后沒(méi)有支持苦苦堅(jiān)持，一定消耗了很多。孩子對(duì)媽媽的依賴程度也是很高的，但是媽媽也是很難獨(dú)自面對(duì)的。也感覺(jué)到孩子今年面臨高考的岌岌可危。因?yàn)檫@是一個(gè)讓中國(guó)人看來(lái)決定命運(yùn)的時(shí)刻，比中考的壓力還要大。
我們可能都會(huì)覺(jué)得高中這個(gè)階段不能耽誤，完成高考是一個(gè)重要結(jié)點(diǎn)，“高考將決定孩子的命運(yùn)”，堅(jiān)持到那個(gè)時(shí)刻就一切可以釋然了。但是越是這樣想焦慮就會(huì)越強(qiáng)烈，從而繼續(xù)掩蓋很多家庭問(wèn)題。其實(shí)面對(duì)這樣的人生選擇結(jié)點(diǎn)，考上一個(gè)什么樣的大學(xué)，能不能接受，去了會(huì)不會(huì)再退回來(lái)，是不是仍然有很多不甘心？所以給自己設(shè)定這樣的時(shí)間節(jié)點(diǎn)本身就會(huì)制造焦慮，孩子已經(jīng)形成的心理問(wèn)題、家庭的關(guān)系問(wèn)題，不是堅(jiān)持到高考就可以解決的。
這個(gè)時(shí)候媽媽用勸說(shuō)已經(jīng)無(wú)法解決問(wèn)題了。畢竟那樣的語(yǔ)言形式已經(jīng)固化。如果媽媽的焦慮狀態(tài)不改變，支持孩子是困難的，不傳遞焦慮就已經(jīng)很好了。
人生要面對(duì)的是適應(yīng)社會(huì)的能力，是調(diào)整自己的身心內(nèi)外一致。很多家長(zhǎng)會(huì)覺(jué)得，堅(jiān)持到高考送進(jìn)大學(xué)就好像松一口氣了，如果打破了慣常的成長(zhǎng)路徑就恐慌無(wú)助，覺(jué)得天都塌下來(lái)了。
很多父母會(huì)說(shuō)別人能堅(jiān)持，你就為什么不行？這是極大的否認(rèn)孩子的個(gè)性特征。自己的孩子無(wú)法完成學(xué)業(yè)的無(wú)力感甚至是羞恥感嚴(yán)重控制了家長(zhǎng)，也讓孩子難以承受，無(wú)法得到喘息，孩子需要自由呼吸的空間。
家長(zhǎng)經(jīng)常內(nèi)心失落的問(wèn)：原來(lái)聽(tīng)話懂事的孩子去哪里了？怎么我們就要面對(duì)這樣的苦逼，為什么是我！這樣的憤憤不平難以釋懷。但如果之前是在錯(cuò)誤的方向上前行了太久，到孩子無(wú)意識(shí)的用癥狀叫停時(shí)，孩子已經(jīng)苦苦堅(jiān)持了多久啊？反思自己的教養(yǎng)模式，反思工業(yè)化的流水線式的教育也許就是不適合我們這個(gè)獨(dú)一無(wú)二的孩子，孩子的自救也是挽救失衡的家庭。
這個(gè)時(shí)候停下來(lái)未嘗不可——全方位的個(gè)人的和整個(gè)家庭的調(diào)整。生命就是不斷的遇見(jiàn)和提醒，當(dāng)真的降低了面對(duì)高考的壓力，反而有可能找到更多的途徑。
換個(gè)角度看，其實(shí)大學(xué)對(duì)人際關(guān)系的要求、學(xué)業(yè)的要求仍然很高。如果孩子仍然在高壓狀態(tài)下，大學(xué)的堅(jiān)持也是很難的。在這樣一個(gè)時(shí)機(jī)按下暫停鍵，真的放下了執(zhí)念，而不是把一個(gè)孩子推到大學(xué)就算完事兒，才可能讓心態(tài)放松下來(lái)。
如果這幾個(gè)月可以調(diào)整，借機(jī)修復(fù)家庭模式再出發(fā)，孩子獲得改變的動(dòng)力和放松的心情，獲得的是足以應(yīng)對(duì)今后任何困境的能力，這才是最大的獲益。
放下高壓放松心情，不是說(shuō)說(shuō)勸勸可以做到的。
（2）專業(yè)幫助
孩子接受專業(yè)的治療、心理咨詢幫助還是很有用的，孩子的成長(zhǎng)家庭環(huán)境問(wèn)題比較大，除了藥物治療最好是接受家庭治療。但看似這個(gè)家庭當(dāng)中的爸爸配合起來(lái)是很困難的。
所以同時(shí)媽媽可以先接受心理咨詢，讓媽媽得到一些心理上的支持，才能給到孩子一些支持，承載孩子的情緒，同時(shí)媽媽的改變也可以帶動(dòng)家庭結(jié)構(gòu)的改變。
關(guān)于雙相情感障礙也有自評(píng)量表，也可以讓孩子自我評(píng)估一下，檢驗(yàn)自己的情緒，慢慢趨向穩(wěn)定。
（3）父母分清界限
如果孩子的一舉一動(dòng)都影響著家長(zhǎng)的心情和當(dāng)下的狀態(tài)，這就意味著親子關(guān)系處于融合狀態(tài)，相互傳遞焦慮情緒。大多是因?yàn)楦改高吔绮磺澹瑹o(wú)法堅(jiān)持自己忠于自己的感受。父母要學(xué)會(huì)適可而止，適當(dāng)放棄堅(jiān)持，收回力量滋養(yǎng)自己。
很多時(shí)候人是在無(wú)意中自動(dòng)化的行使著自己的模式不自知的。直接拒絕你不想做的、直接表達(dá)自己的需要是一種能力，比如媽媽可以說(shuō)：“我今天不想做飯，你們自己解決”，“我想歇一會(huì)”， “我想讓你幫幫我”，這也是給孩子樹(shù)立榜樣，同時(shí)把爸爸拉進(jìn)來(lái)多參與。家長(zhǎng)需要覺(jué)察自己的處事模式和自動(dòng)化思維，從家庭互動(dòng)的一點(diǎn)一滴開(kāi)始，不怕犯錯(cuò)和重復(fù)錯(cuò)誤，堅(jiān)固的防御堡壘才能松動(dòng)。
（4）接受失控才能改變
當(dāng)父母的能量被調(diào)轉(zhuǎn)方向，無(wú)謂的消耗才能慢慢減少，才能給到孩子一些空間。
有的孩子從小習(xí)得了對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)的高要求，一下子降低不了期待，由于家庭關(guān)系困難也會(huì)導(dǎo)致孩子在學(xué)校人際關(guān)系問(wèn)題。學(xué)校持續(xù)的壓力，沒(méi)有基本的運(yùn)動(dòng)可以釋放緩沖、體力的透支，他們被壓垮了。而這時(shí)家長(zhǎng)的突然轉(zhuǎn)向意味著另一種失控失去方向。
自由是有代價(jià)的，自由意味著另一種無(wú)助、失控、慌張。
家長(zhǎng)對(duì)以前的目標(biāo)幾乎放棄的態(tài)度以求得孩子現(xiàn)在的自保和恢復(fù)也是不現(xiàn)實(shí)的，因?yàn)閺男〖议L(zhǎng)的觀念已經(jīng)讓孩子習(xí)得觀念上的認(rèn)同對(duì)命運(yùn)的安排，父母要求突然撤回，意味著嚴(yán)重的失控，就像這疫情突然的放開(kāi)我們的不知所措一樣，嚴(yán)重失衡甚至憤怒。所以無(wú)論是孩子還是父母都要接受暫時(shí)的失控狀態(tài)，慢慢找到新的平衡，父母穩(wěn)定了孩子才有被支持的感覺(jué)。
文\山竹（本文由渡過(guò)陪伴者所寫，點(diǎn)擊下方名片即可和本文作者進(jìn)行一對(duì)一咨詢）
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