近期腰腿頸肩關(guān)節(jié)疾病較多,臨床上可以六經(jīng)八綱辯證及金匱要略病脈癥治!辨病位及病性,方癥對應。(通過四診合參辨清楚病位及病性,陰陽表里半表半里,寒熱虛實,氣血津液,痰飲,食水瘀血等)。對應處方用藥!
1.風寒濕痹麻桂劑加苓術(shù)附(桂枝湯麻黃湯加加減)
2.寒熱錯雜葛根芩連湯加腎著湯
3.桂枝芍藥知母湯及烏頭湯方癥對應
4.芍藥甘草附子湯方
5.固定點疼痛伴有瘀血活絡效靈丹加味
5.血痹病黃芪桂枝五物湯加減(虛胖伴氣虛者)
6.久病虛瘀的獨活寄生湯方加減
7.桂枝加葛根,及葛根湯方癥(頸肩及腰部不適,若下肢酸痛加木瓜牛膝)
8.柴胡桂枝湯方加減(太少合病伴周身不適,不安腿綜合征)
9.大柴胡加桂枝茯苓丸方加減(少陽陽明合病兼瘀血)
10.柴胡桂枝干姜加當歸芍藥散加減等等(厥陰病兼血虛水盛)
11.龍膽瀉肝合方四妙散加減(濕熱明顯)
12.黃芪赤風湯合方千金三黃湯
需要注意:羌活防風秦艽獨活作為特色角藥,氣血陰陽虛實需要兼顧。
經(jīng)方不傳之密在于量,比如芍藥甘草湯:芍藥為生白芍,用量60-120,甘草為生甘草用量30-60,為防止甘草產(chǎn)生局部水腫,根據(jù)用藥天數(shù)酌情加苓術(shù)以綜合其副反應!
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