心梗猝死、中風(fēng)、動(dòng)脈粥樣硬化等兇險(xiǎn)的疾病，竟然能從血壓中提前找到蛛絲馬跡?
脈壓差、臨界高血壓究竟要不要管理？……
5月17日是世界高血壓日，《鳳凰大健康》聯(lián)合首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院特別策劃《血壓值背后的救命“密碼”》，特別邀請(qǐng)四位權(quán)威專家，告訴只有醫(yī)生知道的血壓知識(shí)！
這個(gè)血壓值中竟隱藏心梗風(fēng)險(xiǎn)！
心梗死亡率高，保命需要與時(shí)間爭(zhēng)分奪秒！
心梗發(fā)生前，血壓往往會(huì)發(fā)生一個(gè)預(yù)警變化，提示心梗風(fēng)險(xiǎn)！
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科 首席專家 呂樹(shù)錚：
如果突然出現(xiàn)心梗的問(wèn)題，血壓可能會(huì)降得很低，如果收縮壓（高壓）已經(jīng)低于90mmHg，那么就需要立刻去醫(yī)院接受治療！
以下幾類人群一定要經(jīng)常測(cè)量自己的血壓，并謹(jǐn)記心梗風(fēng)險(xiǎn)關(guān)鍵數(shù)字“90”！
高血壓、高血脂、糖尿病人群，有吸煙、酗酒、長(zhǎng)期熬夜加班、壓力大、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的人群。
測(cè)量血壓時(shí)，建議選擇袖帶式的血壓計(jì)，測(cè)量值相對(duì)比較準(zhǔn)。此外還需要注意三大要點(diǎn)：
1、血壓計(jì)的袖套要放在肘關(guān)節(jié)上方；
2、血壓計(jì)的傳感器要放在最上方；
3、測(cè)量血壓時(shí)血壓計(jì)要與心臟在同一水平線上。?
另外，很多人誤以為高壓高的血壓容易猝死，其實(shí)最容易猝死的血壓是高壓不高，低壓高的血壓！
研究顯示，低壓每增加7.5mmHg，腦卒中發(fā)病率增加46%，冠心病發(fā)病率增加19%。作為心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，單純舒張期高血壓發(fā)生心腦血管并發(fā)癥的概率比血壓正常的人高3～5倍。
中青年人是低壓高的高危人群，一定要高度關(guān)注自己的血壓，尤其是自己的低壓。
猝死、中風(fēng)的“預(yù)警血壓”竟是它
很少有人知道，自己血壓的脈壓差是多少，但它確是一個(gè)猝死的預(yù)警信號(hào)，當(dāng)脈壓差過(guò)大時(shí)，就可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、眼前發(fā)黑、暈厥、甚至猝死！
脈壓差，其實(shí)就是收縮壓（高壓）和舒張壓（低壓）之間的差值，它反映了一個(gè)心動(dòng)周期中該波動(dòng)幅度的大小，正常范圍是 30—50mmHg，當(dāng)脈壓超過(guò) 55mmHg 則成為脈壓增大，脈壓小于 30mmHg 稱為脈壓縮小。
脈壓差過(guò)大、過(guò)小都被稱之為脈壓差的異常，而脈壓差的異常則會(huì)帶來(lái)很嚴(yán)重的后果！
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院高血壓科主任 程文立：
脈壓差的異常，會(huì)讓這部分人群更容易罹患心房纖顫！脈壓差每增高10mmgHg，腦卒中的發(fā)生率就增高1倍！每增加20mmHg，房顫的風(fēng)險(xiǎn)升高24%！
所以，僅僅控制自己的舒張壓和收縮壓是不夠的，想要預(yù)防高血壓，還需要重視脈壓差，盡量把脈壓維持在正常范圍內(nèi)！
這個(gè)時(shí)間段血壓高，容易出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化！
我們的血壓全天是有波動(dòng)的，但有一個(gè)時(shí)段內(nèi)的血壓值偏高，卻提示我們有動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)。
先來(lái)做個(gè)測(cè)試題：A和B誰(shuí)的血壓更危險(xiǎn)？
A 128/90mmHg 測(cè)量時(shí)間 中午12點(diǎn)
B 128/90 mmHg 測(cè)量時(shí)間 晚上12點(diǎn)
A在白天測(cè)量的血壓是128/90 mmHg，屬于正常血壓范圍。而B(niǎo)在夜間測(cè)量血壓是128/90 mmHg，這時(shí)候高壓明顯偏高了，屬于夜間高血壓。夜間高血壓一般是指夜間平均高壓高于120/75 mmHg，所以答案是B。
在我們睡覺(jué)的時(shí)候，交感神經(jīng)緊張程度會(huì)下降，血壓也會(huì)隨之下降到最低點(diǎn)，但是有些人夜間血壓下降的程度不夠，血壓會(huì)一直保持在高值狀態(tài)。
此時(shí)血壓對(duì)血管持續(xù)產(chǎn)生沖刷，就會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，進(jìn)而出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化。這種隱匿的高血壓是在夜間發(fā)生的，非常不容易察覺(jué)！
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 心臟內(nèi)科重癥中心主任 劉文嫻：
正常情況下，夜間血壓要比白天血壓低10%左右。題目中的B患者，夜間血壓明顯升高，出現(xiàn)了非勺型的血壓改變。這種血壓改變會(huì)增加心腦血管的損害，進(jìn)而出現(xiàn)靶器官的損傷。
三類人建議測(cè)量夜間血壓：
1、感覺(jué)自己有高血壓，但是多次測(cè)血壓卻未查出高血壓的人群，這時(shí)可以選擇24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)；
2、經(jīng)過(guò)降壓治療的高血壓患者，可以通過(guò)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，檢測(cè)降壓效果；
3、白天測(cè)血壓正常，但是檢測(cè)出有包括左室肥厚等靶器官損害的人，建議進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。
看似“正?！眳s暗藏死亡危機(jī)的血壓！
血壓稍微偏高，很多人不以為意。但你不知道的是，當(dāng)你的血壓達(dá)到臨界值時(shí)，心腦血管已經(jīng)開(kāi)始出現(xiàn)不可逆的損傷了！
研究發(fā)現(xiàn)，臨界高血壓患者如果不重視血壓的異常，心血管并發(fā)癥（主動(dòng)脈夾層、心肌梗死）的患病率及死亡率比正常高血壓高出兩倍以上，并最終會(huì)引發(fā)腦出血、腦血栓、冠心病等。
臨界高血壓也稱為邊緣型高血壓，收縮壓在130~140mmHg，舒張壓在80~90mmHg。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 冠脈外科中心主任 董然：
血壓不是達(dá)到140mmHg后，我們的心腦血管才開(kāi)始出現(xiàn)損害的，在血壓逐漸上升的過(guò)程中，我們的血管就已經(jīng)開(kāi)始受損了。血壓緩慢升高的過(guò)程中，會(huì)逐漸對(duì)血管內(nèi)皮產(chǎn)生微小的損傷，而這些微小的損傷則為動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生埋下了隱患。
多長(zhǎng)時(shí)間測(cè)量一次血壓比較合適呢？血壓正常的成年人，一年至少要測(cè)量一次血壓，如果發(fā)現(xiàn)自己的血壓已經(jīng)達(dá)到臨界血壓狀態(tài)了，則要保證未來(lái)至少一星期測(cè)量一次血壓，以便隨時(shí)掌握血壓情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。
【醫(yī)者真心話：今日推薦】
聯(lián)系客服
