解剖
腮腺:略呈錐體形,底向外側(cè),尖向內(nèi)側(cè)突向咽旁。在解剖學(xué)上,通常以腮腺內(nèi)的面神經(jīng)叢或下頜骨后緣將腮腺分為淺、深兩葉。而在影像學(xué)上,腮腺的兩葉由下頜后靜脈劃分。術(shù)前對(duì)腮腺病變是否局限于腺體的淺葉或深葉進(jìn)行鑒別,有助于降低術(shù)中面神經(jīng)及其分支的損傷。
腮腺管:由腮腺淺部前緣發(fā)出,開口于與上頜第二磨牙相對(duì)處的頰粘膜上,開口處稱腮腺乳頭。體表投影:相當(dāng)于自鼻翼與口角間的中點(diǎn)至耳屏間切跡連線的中1/3段。
超聲表現(xiàn)
邊界不甚清晰的中等回聲區(qū)域,性質(zhì)接近于正常甲狀腺組織回聲,高于周圍軟組織。腺體內(nèi)可見正常導(dǎo)管的線狀高回聲,與皮膚平行。面神經(jīng)呈低回聲。下頜后靜脈呈無(wú)回聲。
腮腺管的超聲掃查位置
在胚胎發(fā)育的第6-8周,腮腺起源于口腔內(nèi)的外胚層。腺體成分來(lái)源于局部口腔上皮的增生。腮腺的獨(dú)特之處在于它是在淋巴系統(tǒng)發(fā)育后被包裹的,這導(dǎo)致腮腺內(nèi)存在有淋巴結(jié)和淋巴管。這一點(diǎn)與下頜下腺形成鮮明對(duì)比,由于下頜下腺在胚胎發(fā)育過程中早期即被包被,所以腺體內(nèi)不存在淋巴結(jié)。所以正常腮腺內(nèi)可見大量淋巴結(jié),位于腮腺表面和腺體實(shí)質(zhì)內(nèi)。
腮腺表面的淋巴結(jié)
參考文獻(xiàn)
InarejosClemente EJ, Navallas M, Tolend M, et al. Imaging Evaluation of Pediatric ParotidGland Abnormalities. Radiographics, 2018;38(5):1552-1575.
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