淋巴系統(tǒng)是由淋巴管道、淋巴組織和淋巴器官組成的。淋巴管道和淋巴結(jié)的淋巴竇內(nèi)含有淋巴液，簡(jiǎn)稱為淋巴。當(dāng)血液通過毛細(xì)血管時(shí)，血液中的部分液體和一些物質(zhì)，透過毛細(xì)血管壁進(jìn)入組織間隙，成為組織液。細(xì)胞自組織液中直接吸收所需要的物質(zhì)，同時(shí)將代謝產(chǎn)物又排入組織液內(nèi)。組織液內(nèi)這些物質(zhì)的大部分又不斷通過毛細(xì)血管壁，再吸收回血液；小部分則進(jìn)入毛細(xì)淋巴管，成為淋巴。淋巴經(jīng)淋巴管、淋巴結(jié)向心流動(dòng)，最后通過左、右淋巴導(dǎo)管流入靜脈，流回心臟。因此，淋巴系統(tǒng)可以看作是靜脈系統(tǒng)的輔助部分。此外，淋巴器官和淋巴組織具有產(chǎn)生淋巴細(xì)胞，過濾淋巴和進(jìn)行免疫應(yīng)答的作用。
（一）淋巴管道
1.毛細(xì)淋巴管 毛細(xì)淋巴管以膨大的盲端起始，互相吻合成網(wǎng)，然后匯入淋巴管。毛細(xì)淋巴管的管壁由很薄的內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成，細(xì)胞間的間隙較大，基膜不完整。由于毛細(xì)淋巴管經(jīng)常處于擴(kuò)張狀態(tài)，所以毛細(xì)淋巴管的通透性較大。中樞神經(jīng)、上皮、角膜、軟骨等處無毛細(xì)淋巴管。
2.淋巴管 由毛細(xì)淋巴管吻合而成，管壁的結(jié)構(gòu)與靜脈相似。淋巴管內(nèi)含有很多瓣膜，有防止淋巴逆流的作用。淋巴管分為淺淋巴管和深淋巴管兩類。淺淋巴管位于淺筋膜內(nèi)，與淺靜脈相伴行；深淋巴管位于深筋膜深面，多與血管、神經(jīng)相伴。3.淋巴干 淋巴管注入淋巴結(jié)，由淋巴結(jié)發(fā)出的淋巴管在膈下和頸根部匯合成淋巴干。全身的淋巴干共有9條：腰干、支氣管縱隔干、鎖骨下干、頸干各2條，而腸干為1條。4.淋巴導(dǎo)管 9條淋巴干匯合成兩條淋巴導(dǎo)管，即胸導(dǎo)管和右淋巴導(dǎo)管，分別匯入左、右靜脈角。（1）胸導(dǎo)管 胸導(dǎo)管是全身最大的淋巴管，在平胸12下緣高度起自乳糜池，從主動(dòng)脈裂孔進(jìn)入胸腔。沿脊柱的右前方上行，至胸5高度經(jīng)食管與脊柱之間向左側(cè)斜行，后沿脊柱左前方上行，經(jīng)胸廓上口至頸部。于頸總動(dòng)脈和左頸內(nèi)靜脈的后方轉(zhuǎn)向前內(nèi)下方，注人靜脈角。乳糜池位于腰1前方，呈囊狀膨大，接受左、右腰干和腸干的淋巴回流液。胸導(dǎo)管在注入左側(cè)靜脈角處接受左頸干、左鎖骨上干和左支氣管縱隔干。胸導(dǎo)管引流下肢、盆部、腹部、左上肢、左胸部和左頭頸部的淋巴液。（2）右淋巴導(dǎo)管 右淋巴導(dǎo)管由右頸干、右鎖骨下干和右支氣管縱隔干匯集而成，注入右側(cè)靜脈角。右淋巴導(dǎo)管引起右上肢、右胸部和右頭頸部的淋巴回流液。淋巴組織分為彌散淋巴組織和淋巴小結(jié)兩類。除淋巴器官外，消化、呼吸、泌尿和生殖管道以及皮膚等處含有豐富的淋巴組織，起著防御的作用。淋巴結(jié)為大小不等的圓形或橢圓形灰紅色小體，一側(cè)隆凸，一側(cè)凹陷，陷處中央為淋巴結(jié)門。與淋巴結(jié)凸側(cè)相連的管道為輸淋巴管，數(shù)目多，淋巴結(jié)門有神經(jīng)和血管出入，出淋巴結(jié)門的管道稱為輸出陣巴管，一個(gè)巴結(jié)的輸出淋巴管成為另一淋已結(jié)的輸入淋巴管。淋巴結(jié)多成群分布，按其位置不同分為淺巴結(jié)和深淋巴結(jié)，淺淋巴結(jié)位于沒筋膜內(nèi)，深淋巴結(jié)位于深筋照深面。淋巴結(jié)多沿血管排列，位于關(guān)節(jié)屈側(cè)和體腔的隱藏部位，如肘窩、腋窩、腹股溝等附近。淋巴結(jié)的作用是濾過淋巴、產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和進(jìn)行免疫應(yīng)答。1.頭部的淋巴結(jié) 頭部的淋巴結(jié)多位于頭頸部交界處，由后向前依次為枕淋巴結(jié)、乳突淋巴結(jié)、腮腺淋巴結(jié)、下頜下淋巴結(jié)和頦下淋巴結(jié)等，收集頭面部淺層的淋巴，直接或間接匯入頸外側(cè)淋巴結(jié)。2.頸部的淋巴結(jié) 頸部的淋巴結(jié)分為頸前和頸外側(cè)兩組。(1)頸前淋巴結(jié)收集舌骨下方及喉、甲狀腺、氣管等器官的淋巴管，其輸出管注入頸外側(cè)淋巴結(jié)。(2)頸外側(cè)淋巴結(jié)分為頸外側(cè)淺淋巴結(jié)和頸外側(cè)深淋巴結(jié)。其中頸外側(cè)淺淋巴結(jié)收集頸部淺層的淋巴管，其輸出管注入頸外側(cè)深淋巴結(jié)；頸外側(cè)深淋巴結(jié)直接或通過頭、頸部淺淋巴結(jié)收集頭頸部、胸壁上部、乳房上部和舌、咽、腭、扁桃體、喉、氣管、甲狀腺等器官的淋巴液，其輸出管匯集成頸干。上肢的淺淋巴管較多，伴淺靜脈于皮下組織中。深淋巴管與深部血管伴行。淺、深淋巴管都直接或間接注入腋淋巴結(jié)1.肘淋巴結(jié)收集手和前臂尺側(cè)半淺、深部的淋巴管，其輸出管注入腋淋巴結(jié)。2.腋淋巴結(jié)位于腋窩內(nèi)腋血管及其分支周圍，分為5群。收集上肢、乳房、胸壁和腹壁上部等處的淋巴管，其輸出管注入鎖骨下干。胸部的淋巴管和淋巴結(jié)可分為胸壁和胸腔臟器兩種。1.胸壁的淋巴結(jié)收集胸壁淺、深部的淋巴管，輸出管注入縱隔前、后淋巴結(jié)或參與支氣管縱隔干及直接匯入胸導(dǎo)管。2.胸腔臟器的淋巴結(jié)收集胸腺、心包、心、膈、食管、氣管、支氣管肺等器官的淋巴管，其輸出管有的注入支氣管縱隔干，有的直接注入胸導(dǎo)管和右淋巴導(dǎo)管。1.腹壁的淋巴管和淋巴結(jié)臍平面以上的腹前壁的淋巴管注入腋淋巴結(jié)，臍以下腹前壁的淋巴管注入腹股溝淋巴結(jié)。腹后壁的淋巴管注入腰淋巴結(jié)。而腰淋巴結(jié)的輸出管匯合成左、右腰干。2.腹腔臟器的淋巴管和淋巴結(jié)腹腔成對(duì)臟器的淋巴管直接匯入腰淋巴結(jié)，而不成對(duì)臟器的淋巴管分別注入腹腔干和腸系膜上、下動(dòng)脈附近的淋巴結(jié)。盆部的淋巴結(jié)分為髂內(nèi)、髂外、骶、髂總淋巴結(jié)。收集盆部器官的淋巴管，其輸出管注入髂總淋巴結(jié)，而髂總淋巴結(jié)的輸出管注入左、右腰淋巴結(jié)。下肢的淋巴管分為淺、深兩種。淺淋巴管與淺靜脈伴行于皮下組織中，深淋巴管與深部血管伴行，最后直接或間接注入腹股溝深淋巴結(jié)。1.胭淋巴結(jié)收集小腿后外側(cè)淺淋巴管和足、小腿的深淋巴管，其輸出管注入腹股溝深淋巴結(jié)。2.腹股溝淺淋巴結(jié)收集腹前壁下部、臀部、會(huì)陰、外生殖器、下肢大部分淺淋巴管，其輸出管注入腹股溝深淋巴結(jié)。3.腹股溝深淋巴結(jié)收集腹股溝淺淋巴結(jié)的輸出管及下肢的深淋巴管，其輸出管匯人髂外淋巴結(jié)。組織液滲入毛細(xì)淋巴管生成淋巴液，淋巴液經(jīng)淋巴系統(tǒng)回流入靜脈。因此，淋巴循環(huán)可被視為血液循環(huán)的一個(gè)側(cè)支，其生理意義，一是參與調(diào)節(jié)血液與組織液之間的液體平衡，二是回收蛋白質(zhì)：毛細(xì)淋巴管壁比毛細(xì)血管壁的通透性大，由毛細(xì)血管壁逸出的蛋白質(zhì)可隨組織液透人毛細(xì)淋巴管運(yùn)回血液：三是運(yùn)輸脂肪、溶性維生素，由腸管吸收的脂肪80%-90%由淋巴循環(huán)運(yùn)回血液；四是參與機(jī)體的防御屏障功能，侵人機(jī)體的細(xì)菌隨淋巴液流經(jīng)淋巴結(jié)時(shí)，可被吞噬細(xì)胞清除，淋巴結(jié)尚可產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞，參與免疫反應(yīng)。脾是體內(nèi)最大的淋巴器官，具有造血、濾血，清除衰老血細(xì)胞及參與免疫反應(yīng)等功能。脾位于腹腔左季肋區(qū)，胃左側(cè)與膈之間，相當(dāng)于左側(cè)第9-11肋的深面，其長(zhǎng)軸與第10肋一致，正常情況下在肋弓下緣不能觸及活體脾為暗紅色，質(zhì)軟而脆，易因暴力打擊而造成破裂。脾的表面除脾門以外均被以腹膜。脾為扁橢圓形或扁三角形的實(shí)質(zhì)性器官，可分為前、后兩端，上、下兩緣，內(nèi)、外兩面。脾前端較寬，朝向前外；后端鈍圓，朝向后內(nèi)。下緣較鈍，向后下方；上緣銳利，朝前上方并有2~3個(gè)脾切跡，為觸診時(shí)辨認(rèn)脾的標(biāo)志。內(nèi)面又稱臟面，凹陷，其中央有脾門，是神經(jīng)、血管出入脾的部位；外面又稱為膈面，平滑隆凸，貼于膈下面。其中脾的臟面前上方與胃底相鄰，后下與左腎和左腎上腺緊靠。
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