朗讀者：竺芊芊    作者：紀(jì)文洋

后期制作：黃勇，戴建裕，張三思。

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幾天前老王打電話給我，說(shuō)早上突然右腳趾紅腫疼痛，估計(jì)又是痛風(fēng)發(fā)作了。我一愣，不應(yīng)該啊，因?yàn)槔贤?年前有反復(fù)痛風(fēng)發(fā)作，然而經(jīng)過(guò)規(guī)范的治療，尿酸控制良好，最近2年已經(jīng)沒(méi)有再發(fā)作了。

我仔細(xì)一問(wèn)才知道，原來(lái)這幾年痛風(fēng)不再發(fā)作，于是他便得意忘形起來(lái)，不但藥給停了，以往戒掉的煙也抽上了，酒也小心翼翼的開(kāi)始一點(diǎn)點(diǎn)的喝了。原本他就是個(gè)“酒國(guó)英雄”，喝了幾次后發(fā)現(xiàn)沒(méi)事，于是便肆無(wú)忌憚起來(lái)。

我有些無(wú)語(yǔ)......

本文為“心路星塵”微信公眾號(hào)原創(chuàng)

我國(guó)目前有高尿酸血癥患病率為1~3%，患者人數(shù)大于1.7億，并且逐年升高，發(fā)生的年齡也越來(lái)越低，男性高于女性，沿海地區(qū)、經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)為痛風(fēng)發(fā)病高發(fā)區(qū)。其中痛風(fēng)的治療率雖然比較高，然而由于不規(guī)范的治療，多數(shù)患者只重視急性發(fā)作期的治療，所以痛風(fēng)治療的達(dá)標(biāo)率很低。

我們知道痛風(fēng)的根源就是高尿酸血癥，如果我們能夠把血尿酸水平長(zhǎng)期控制在目標(biāo)值以下，就能逐漸把關(guān)節(jié)腔內(nèi)的尿酸鹽結(jié)晶溶解。那么痛風(fēng)就不會(huì)再發(fā)作了。

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那么什么時(shí)候需要開(kāi)始進(jìn)行治療呢？需要掌握以下幾點(diǎn)：

1、對(duì)急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)作≥2次，推薦進(jìn)行降尿酸治療。

對(duì)痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)作1次，且有下列任意一項(xiàng)的：年齡＜40歲、有痛風(fēng)石或關(guān)節(jié)腔尿酸鹽沉積證據(jù)、合并高血壓、冠心病、糖尿病、等心腦腎相關(guān)疾病的人群，推薦進(jìn)行降尿酸治療。

2、對(duì)于無(wú)心血管危險(xiǎn)因素和心血管疾?。ǚ逝帧⑽鼰?、高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病、腦卒中、心功能不全等），血尿酸大于540umol/l，需給予藥物治療。

3、無(wú)癥狀高尿酸血癥但合并心血管危險(xiǎn)因素或心血管疾病，血尿酸大于480umol/l須藥物治療。