最近陽了的病人很多，大家都在患同一種病，我也經(jīng)常接到各種咨詢電話。
有的問心跳快是不是心肌炎了，有的問抗病毒藥能不能吃，有的問治療肺炎要停用降壓藥嗎……
其中有個(gè)問得頻率比較高的問題：感染了之后經(jīng)常覺得胸悶心悸，咳嗽有點(diǎn)喘怎么辦？
不少人都擔(dān)心是不是心肌炎、心力衰竭，或者白肺了......
如果癥狀明顯的話，我建議到醫(yī)院做個(gè)心電圖、肺CT，根據(jù)病情需要可以選擇性的查：血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素、肌鈣蛋白、心肌酶、NT-proBNP、D二聚體、肝腎功能電解質(zhì)等等，必要時(shí)還可以查24小時(shí)動態(tài)心電圖，最好還是由醫(yī)生來判斷該查哪些。
一方面，如果有問題的話及早處理，根據(jù)病情輕重調(diào)整治療方案，以免耽誤病情。
另一方面，如果沒有大問題的話自己也放心，避免緊張焦慮，不利于身體的恢復(fù)。
而有些朋友查了之后，肺部有一點(diǎn)炎癥改變，暫時(shí)還不需要住院，可總是覺得好像有點(diǎn)乏力氣喘。
臨床上這種情況其實(shí)并不少見。
首先，不要太過緊張，盡量放松，按醫(yī)囑服藥，當(dāng)然如果癥狀加重要去醫(yī)院復(fù)查。
其次，要注意休息，營養(yǎng)支持，病毒感染后一段時(shí)間人會比較虛弱，尤其是老年人，還要注意監(jiān)測一下血氧飽和度，這種病毒對老年人非常不友
根據(jù)香港衛(wèi)生署的數(shù)據(jù)：在8200例新冠死亡中，老年人占大多數(shù)，年齡中位數(shù)是86歲，這其中90%的老年死亡病人患有基礎(chǔ)病。
第三，對于老年人，尤其是有基礎(chǔ)疾病的高危患者，有條件的可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下盡早使用抗病毒的藥物，減少發(fā)展為重癥的幾率，例如奈瑪特韋/利托那韋、阿茲夫定、莫諾拉韋等。
對于有氣喘的患者，有種簡便易行的方法能夠改善癥狀和提高血氧，目前在醫(yī)院里常用，在家里同樣也能自己做改善血氧水平，這就是“趴著”。
其實(shí)原本我也不是很了解，但最近不斷的學(xué)習(xí)新冠診療方案，而且呼吸重癥科大佬們都強(qiáng)烈推薦這個(gè)方法，所以我仔細(xì)研究并實(shí)踐了一番，發(fā)現(xiàn)的確有效。
趴著也就是俯臥位通氣：是采用俯臥位方式進(jìn)行通氣的一種方法。
這種通氣方式有利于靠近背部的肺進(jìn)行血氧交換，改善氧合，促進(jìn)痰的排出，還可以減少對肺的壓迫，對心血管也有保護(hù)作用。
1、首先準(zhǔn)備2~3個(gè)枕頭。
2、把第1個(gè)枕頭放在胸部下方，第2個(gè)枕頭放在前額下方，要保證趴著時(shí)感覺舒適。
3、用吸氧管或吸氧面罩的患者，要留出吸氧管或吸氧面罩的位置，能看清并隨時(shí)可以調(diào)整，避免吸氧面罩壓迫面部。
4、雙上肢放在舒適的位置支撐，在覺得不舒服時(shí)自己可以隨時(shí)調(diào)整姿勢。
5、腳踝處可以放一個(gè)枕頭，膝蓋略微彎曲，以盡量減少身體部位的壓力，最大限度提高舒適感。
俯臥位通氣能夠有效改善低氧血癥和呼吸困難，減少肺損傷。前2天有位病人脈氧93%，趴著后不久脈氧升至96%。
所以最好能趴盡趴，趴久一點(diǎn)，每天趴12小時(shí)以上更好，不能俯臥位的也可側(cè)臥位。
對有心血管病患者的老年人來說，即使陽了，也順利的通過了這次新冠病毒的考驗(yàn)，但同樣不能放松警惕。
因?yàn)檫@個(gè)冬天，除了奧密克戎，還有流感病毒，還有各種致病細(xì)菌，也還有可能第2波襲來的各種變異病毒。
所以，做好自身防護(hù)還是很重要的，平時(shí)要注意保暖，增加營養(yǎng)，戒煙限酒，調(diào)整好心態(tài)。
另外，一定要控制好血壓、血糖、血脂、心臟病等等基礎(chǔ)疾病，千萬不要隨意停藥。
參考文獻(xiàn)：
1、新型冠狀病毒感染診療方案（試行第十版）
2、李敏,張楠.俯臥位通氣對重癥新型冠狀病毒肺炎并呼吸困難患者氧合水平的影響[J].解放軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2020,41(9):872-875.
心路星塵：今日頭條簽約作者，青云計(jì)劃月度優(yōu)質(zhì)賬號，心內(nèi)科主任醫(yī)師，中國醫(yī)師協(xié)會健康傳播委員會成員，福建衛(wèi)生報(bào)健康大使。
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