自漢代張仲景創(chuàng)立中藥的組方原則以后，中藥治療成為中醫(yī)治療最主要的方法之一，也是大部分耳鳴患者求治于中醫(yī)的主要目的所在。內(nèi)服中藥的方法大致有兩種:一是傳統(tǒng)的中藥湯劑根據(jù)患者不同的證型結(jié)合患者個體的不同特點靈活處方;二是以某一經(jīng)驗方為基礎(chǔ)制成的中成藥。中藥湯劑的優(yōu)點是可以針對不同的病人靈活用藥針對性強(qiáng)，更符合中醫(yī)的辨證思維,但缺點是需要時間來煎煮,對于生活節(jié)奏日益加快以及經(jīng)
常出差在外的現(xiàn)代人來說較為費時和不便;中成藥的優(yōu)點是不必花費時間來煎煮,服用方便,但缺點是藥物成分是固定的,不能根據(jù)病情的變化隨時調(diào)整。盡管見諸文獻(xiàn)報道的以后者居多，但在病人可以接受的情況下仍以前者更能體現(xiàn)中醫(yī)個體化治療的優(yōu)勢?？梢钥隙ǖ卣f,某一特定組方的中成藥僅適合于某一特定證型的患者服用，不存在一種適合于所有證型耳鳴的中成藥，因此，不論使用哪種類型的中藥均需以準(zhǔn)確的辨證為前提。
中醫(yī)的肝指的是哪里？與耳鳴有什么關(guān)系？
中醫(yī)的“肝”也不單純指解剖所見的那個被稱為“肝”的實質(zhì)臟器。從中醫(yī)角度看,人的情志活動很大程度上與肝的功能有關(guān),按五行分類,肝屬木,木的特性是喜條達(dá)而惡抑郁的，
因此古人將肝的特性比喻為將軍,將軍的性格都是直爽的，而直爽性格的人心里藏不了事,否則便要憋出病來，這種“憋屈”的狀態(tài)中醫(yī)就稱為“肝氣郁結(jié)”肝氣郁結(jié)的一個常見癥狀便是胸脅脹痛,抑郁久了可以化火,這就是肝火，性格急躁的人往往肝火較旺。肝火上擾清竅,就會導(dǎo)致耳鳴,所以這種耳鳴的發(fā)生或加重與情志活動有關(guān)者中醫(yī)往往考慮肝的問題。
中醫(yī)辨證耳鳴有虛實之分
由于中醫(yī)有“腎開竅于耳”的理論，容易使人片面地將耳的所有問題都?xì)w咎于腎，這是很多對耳鳴研究不深的中醫(yī)不加辨證地將一切耳鳴責(zé)之于腎虛的原因,筆者所經(jīng)治的大量耳鳴患者,絕大部分都服過補腎藥,可見這一誤區(qū)影響之深。
這一草率定論使很多中青年耳鳴患者背上了莫名的難以啟齒的思想包袱,因為他被告知,耳鳴提示他的腎虛了,只要耳鳴不止,他的腎還會一直虛下去，中國人大概都知道,腎虛意味著性功能減退,不僅影響自己的身體,還會影響家庭生活，一些未婚者甚至擔(dān)心自己還能否結(jié)婚，沉重的思想包袱更加重了耳鳴，造成惡性循環(huán)。事實上根據(jù)臨床調(diào)查，腎虛耳鳴者較人們想象中的要少得多，必須注意仔細(xì)按以上條件進(jìn)行證候診斷。
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