【方藥】:
黨參,丹參,澤瀉,白術(shù)
【用法】:
水煎服。每日1劑
【功效】:
健脾益氣、活血化瘀、利水消脹
【主治】:
肝硬化腹水
【方解】:
黨參健脾運(yùn)中,鼓舞中陽?,F(xiàn)代研究表明,黨參能改善微循環(huán),促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù),抑制膠原纖維形成,利于腹水消退。白術(shù)健脾利水,對(duì)脾虛水泛所致之腹水,藉土克水之意,消水極佳,然必重用其量而功著?,F(xiàn)代研究證明了白術(shù)對(duì)四氯化碳引起的肝損傷有保護(hù)作用,可減少肝細(xì)胞壞死,促進(jìn)肝細(xì)胞再生。丹參活血消癥,為治肝病的常用藥物,現(xiàn)代研究認(rèn)為其能加速血流,加快肝細(xì)胞損傷的修復(fù)和再生,特別對(duì)實(shí)驗(yàn)性肝硬化有較好的防治作用及對(duì)肝纖維有重吸收的功能。澤瀉功擅利水,二參澤術(shù)湯僅有四味,藥少而精,不但有健脾益氣、活血化瘀、利水消脹的作用,而且同時(shí)具有護(hù)肝、保肝、調(diào)節(jié)肝功能、抗肝纖維化的功效
【加減】:
有黃疸者加茵陳,如黃疸深而久久不退加西黃丸或藏紅花;腹水多而時(shí)間較長(zhǎng),面色灰黯不澤,加生黃芪、益母草,白術(shù)改量,酌加熟附子少許;白蛋白長(zhǎng)期偏低者加生黃芪、當(dāng)歸、阿膠;有鼻衄、牙血者加參三七粉、茜草炭;有肝區(qū)隱痛者加升麻;舌質(zhì)光紅而無苔者,必久病而陰液耗竭,亟加西洋參、石斛、鮮蘆根等,以冀轉(zhuǎn)機(jī)
【按語】:
二參澤術(shù)湯系長(zhǎng)期臨床實(shí)踐和通過與浙江醫(yī)科大學(xué)合作經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)后所確定的治療肝硬化腹水驗(yàn)方。實(shí)驗(yàn)證實(shí)方中四味中藥不論單味或組方,均能明顯地使實(shí)驗(yàn)動(dòng)物腹膜淋巴孔的孔徑增大、開放數(shù)目增多、尿離子濃度明顯改變,其利水功能優(yōu)于黃芪、茯苓、茯苓皮、大腹皮等。臨床應(yīng)用不但能迅速地消退腹水,亦能有效地改變肝臟的纖維化程度,患者服后無出現(xiàn)有如峻下攻逐方藥之副反應(yīng)。本藥物用量宜大,其健脾益氣、活血化瘀、利水消脹的作用已基本概括了中藥治療肝硬化腹水的三大原則。在臨床中,根據(jù)患者不同的癥狀加減運(yùn)用,其療效如桴應(yīng)鼓。
注:文中所涉及到各類所述配伍、方劑藥方、驗(yàn)方,藥膳等必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用,切勿盲目嘗試!本文僅供專業(yè)中醫(yī)人士參考學(xué)習(xí),不能作為處方,請(qǐng)勿盲目試藥,本平臺(tái)不承擔(dān)由此產(chǎn)生的任何責(zé)任!
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