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誤解一：成功的人不會(huì)得抑郁癥，抑郁癥是那些生活過(guò)的不好、常碰壁、內(nèi)心脆弱或遭受了重大不幸事件的人才會(huì)得的病。

行為遺傳學(xué)把情緒障礙主要分為兩種：單相的抑郁障礙（又稱抑郁癥）和包含抑郁--躁狂的雙相障礙（又稱雙相情感障礙）。其中抑郁癥發(fā)作緩慢，通常需要?dú)v經(jīng)數(shù)周甚至數(shù)月，每一病程一般持續(xù)幾個(gè)月后突然結(jié)束。典型的特征包括：情緒抑郁；對(duì)日?；顒?dòng)失去興趣；飲食和睡眠失調(diào)；沒(méi)精打采；產(chǎn)生死亡或自殺的念頭等。

患抑郁癥的人數(shù)多得令人吃驚，而且情況越來(lái)越糟糕：自二次大戰(zhàn)以來(lái)，新一代比老一代的抑郁癥患病率更高。

易患病人群包括女性、青少年、老年人、貧困人口，還有社會(huì)壓力大、作息不規(guī)律的人。其中，青春期后女性患抑郁癥的幾率約為男性的兩倍。由于激素、生活狀態(tài)改變的影響，孕期、產(chǎn)后的女性尤其易患抑郁癥。老年人由于社會(huì)環(huán)境發(fā)生變化，比如退休后離開工作崗位，心靈失去寄托；家庭變故如配偶去世；自身疾病如患癌癥、腿腳不便等，也容易患上抑郁癥。

綜上，雖然抑郁癥有易患病人群，但美國(guó)最近的調(diào)查發(fā)現(xiàn)：人畢生患病風(fēng)險(xiǎn)率約為17%，也就是說(shuō)任何人都有幾率患上抑郁癥。

誤解二：得抑郁癥的人看起來(lái)都是沮喪、消沉、愁眉不展的，而那些看上去健談、友善又愛笑，沒(méi)有絲毫抑郁情緒的人是與抑郁癥無(wú)緣的。

我們知道典型的抑郁癥有比較經(jīng)典的“三低”：情緒體驗(yàn)低、外在活動(dòng)低、以及思維速度低。而隱匿性抑郁癥是一種不典型的抑郁癥，是會(huì)將抑郁癥狀“隱藏”起來(lái)，不易被人發(fā)現(xiàn)的抑郁癥，例如嗜睡，暴食等一些與典型的抑郁癥完全相反的部分。

其中微笑抑郁是一種隱匿性極強(qiáng)卻又極其危險(xiǎn)的抑郁表現(xiàn)，患者完全具有抑郁的體驗(yàn)（無(wú)助無(wú)望無(wú)能無(wú)力），但平時(shí)的外在表現(xiàn)卻與內(nèi)心狀態(tài)完全相反，這使得周圍人很難捕捉到他們真實(shí)的心理狀態(tài)和情緒體驗(yàn)等。

北京大學(xué)第六醫(yī)院院長(zhǎng)、精神衛(wèi)生研究所所長(zhǎng)陸林認(rèn)為2016年8月26日甘肅那位殺死四個(gè)孩子后自殺的農(nóng)婦就有可能是隱匿性抑郁癥造成的“擴(kuò)大性自殺”。

（“擴(kuò)大性自殺”是指自殺者自己活得很絕望，認(rèn)為孩子活著也很難過(guò)，因此自殺前把親人殺死，“解除”他們的痛苦。抑郁癥除了個(gè)別“擴(kuò)大性自殺”的人，一般只會(huì)傷害自己。）

為了減少大家對(duì)抑郁癥的誤解，我們有必要聊聊有關(guān)抑郁癥生理基礎(chǔ)的研究進(jìn)展：

在基因方面，早期的研究重點(diǎn)關(guān)注在與治療關(guān)系密切的基因，但是這類基因要不起到的作用很弱，要不結(jié)果無(wú)法重復(fù)，最近的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)了與免疫 、神經(jīng)信號(hào)通路 、突觸密度 、組蛋白相關(guān)的基因和抑郁之間具有相關(guān)性，目前已經(jīng)找到了一些與抑郁癥有關(guān)的易感基因。

腦功能方面，有研究支持不同的抑郁癥狀，與腦不同系統(tǒng)的功能受損有關(guān)。

也有研究表明，神經(jīng)系統(tǒng)在抑郁狀態(tài)時(shí)會(huì)存在明顯的病理性改變，近年來(lái)的證據(jù)發(fā)現(xiàn)相應(yīng)腦區(qū)的一些神經(jīng)遞質(zhì)也參與抑郁形成的病理過(guò)程，如下圖是抑郁癥涉及的重要腦區(qū)和相關(guān)神經(jīng)遞質(zhì)。

另外免疫系統(tǒng)的異常如免疫失調(diào)和慢性炎癥、微生物群導(dǎo)致的腸腦功能障礙等也都被證實(shí)與抑郁癥有關(guān)。

因?yàn)?span>抑郁癥的發(fā)病原因比較復(fù)雜，涉及到家族遺傳、環(huán)境因素以及腦功能的異常改變等，如果父母患抑郁癥，孩子的患病風(fēng)險(xiǎn)是一般人群的2～10倍，但不意味著一定會(huì)發(fā)病。

一般認(rèn)為，抑郁癥的遺傳度大概為0.37，還有很多非遺傳因素在抑郁癥發(fā)病中發(fā)揮重要作用，現(xiàn)有的研究并不能完全解釋抑郁癥的真正成因。

目前還沒(méi)有一種有效的方法能夠準(zhǔn)確預(yù)測(cè)抑郁癥出現(xiàn)的時(shí)間，有學(xué)者認(rèn)為抑郁癥可能不僅僅是一種簡(jiǎn)單的精神疾病或腦部疾病，也是一種系統(tǒng)性的疾病，各種因素間會(huì)互相影響。

我們幾乎所有人都會(huì)不時(shí)的感到情緒低落，有時(shí)候甚至?xí)o(wú)緣由的消沉，傷感可能說(shuō)來(lái)就來(lái)，但隨著環(huán)境的改變，悲傷的感覺總會(huì)慢慢淡去，這種情況并不意味著我們得了抑郁癥，這只是一種抑郁的情緒。

然而在臨床上，抑郁癥是一種精神障礙，有患者形容自己的感官像被隔了一層?xùn)|西，有的時(shí)候可能沒(méi)有緣由的出現(xiàn)程度比較嚴(yán)重的消沉情緒（如悲痛欲絕、自卑抑郁、悲觀厭世），無(wú)法靠人的意志而改變，至少會(huì)持續(xù)兩周的時(shí)間，甚至產(chǎn)生一些行為或精神上的劇烈反應(yīng)（如自殺企圖或行為、幻覺、妄想）并且會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活、工作、情感等。

并非所有的抑郁癥患者都有自殺傾向，4%～10%的嚴(yán)重抑郁癥患者才會(huì)有，當(dāng)抑郁癥患者有自殺意念時(shí)，我們應(yīng)建議其立即就醫(yī)。

其實(shí)抑郁癥并不可怕，不要把它視為洪水猛獸，但也不能太過(guò)輕視它。一般根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度、痛苦程度、社會(huì)功能影響程度及有無(wú)精神病性癥狀分為輕中重三種程度。針對(duì)不同程度的抑郁癥患者，可以采取不同的治療策略。

輕度的抑郁癥患者只是心境低落，興趣降低，動(dòng)力不足，一般沒(méi)有明顯的社會(huì)功能受損，主要采用心理治療；

如果抑郁程度到達(dá)中度，一般主要表現(xiàn)為情緒持續(xù)低落，興趣缺乏，但沒(méi)有幻覺妄想等精神病性癥狀，沒(méi)有嚴(yán)重的自殺想法或者行為，對(duì)工作和生活影響不是很大，可以尋求心理治療加藥物治療幫助自己走出抑郁的陰影。

（抑郁癥停藥有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，如果第一次發(fā)作，一般吃藥6～9個(gè)月，癥狀改善后鞏固治療4～9個(gè)月可以停藥。但第二次發(fā)作，就要維持治療2～3年。如果第三次復(fù)發(fā)，就建議終身服藥了。有的抑郁癥發(fā)作了一次就痊愈了，有的則是慢性的，像高血壓一樣，不能停藥。）

對(duì)于那些重度抑郁癥患者，在不能控制自殺念頭、藥物治療無(wú)效的情況下，需要對(duì)病人進(jìn)行電休克治療。電休克治療并不可怕，像做手術(shù)一樣，是在麻醉狀態(tài)下進(jìn)行的，病人不會(huì)感受到痛苦。病人所擔(dān)心的記憶受損，通常在療程結(jié)束后即會(huì)逐漸恢復(fù)。

通過(guò)系統(tǒng)、規(guī)范的治療，絕大部分抑郁癥患者能夠恢復(fù)正常生活。抑郁癥的復(fù)發(fā)率約為35%。正如感冒一樣，不能保證終身不復(fù)發(fā)，可能以后遭遇應(yīng)激事件，甚至沒(méi)有特殊事件刺激，也有復(fù)發(fā)的可能。

專業(yè)系統(tǒng)的抗抑郁治療是預(yù)防抑郁癥復(fù)發(fā)的最有效手段，如果治療痊愈后，患者能保持良好的生活規(guī)律、堅(jiān)持適當(dāng)鍛煉、睡眠充足，抑郁癥復(fù)發(fā)的可能性就會(huì)減小。

我們平時(shí)應(yīng)該多關(guān)注容易被忽視的問(wèn)題。如吃飯沒(méi)有胃口，睡不著或者很快就會(huì)醒，做事精力跟不上，脾氣變壞，這些癥狀持續(xù)了一段時(shí)間，可能是抑郁癥的征兆，需要找醫(yī)生看看。因?yàn)楹芏嗳瞬涣私?，耗著病情就?yán)重了。

根據(jù)美國(guó)心理健康研究中心數(shù)據(jù)表示，平均每一位患有精神疾病的患者，通常經(jīng)過(guò)10多年才會(huì)尋求幫助，對(duì)大多數(shù)抑郁癥患者來(lái)說(shuō)，邁出這一步尤為艱難，他們需要克服自己的病恥感。

小編在此要告訴大家，抑郁癥只是一種很常見的疾病，就像高血壓、糖尿病一樣，只是更為復(fù)雜，是否會(huì)得抑郁癥與我們自身的性格弱點(diǎn)沒(méi)有關(guān)系。