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肝硬化是一種以肝臟損害為主要表現(xiàn)的慢性全身性疾病。由于各種致病因素持久或反復(fù)地?fù)p害肝臟組織，引起肝細(xì)胞變性、壞死、再生和纖維組織增生等一系列病理變化，使肝臟變硬，故名肝硬化。

其臨床表現(xiàn)為肝功能減退和門脈高壓所引起的一系列癥狀和體征。如：消化不良、脘腹悶脹、噯氣不舒，或偶有惡心嘔吐、便溏等，嚴(yán)重者出現(xiàn)腹水、黃疸等。

常見病因有：病毒性肝炎、寄生蟲感染、營養(yǎng)障礙等。本病可歸屬中醫(yī)學(xué)的“臌脹”、“單腹脹”等病范疇。中醫(yī)認(rèn)為在肝硬化早期多屬于肝脾的氣滯和血瘀，至晚期多累及腎。本病應(yīng)在早期給予積極有效的治療，同時(shí)去除病因。

【辨證用藥】

1.肝郁脾虛型

倦怠乏力，食欲減退，脘腹悶脹，噯氣不舒，兩脅脹痛，或偶有惡心嘔吐，便溏，苔白滑，脈弦。

木香順氣丸由木香、枳殼、橘皮、香附、檳榔、蒼術(shù)、春砂仁、厚樸、青皮、甘草組成。

功能：行氣導(dǎo)滯，燥濕健脾。用于早期肝硬化，癥見胸膈痞滿，脘痛，納差，吞酸嘔吐，舌苔厚白，脈弦滑者?？诜?，每次6克~9克，每日2次~3次。氣郁化火者慎用。

柴胡舒肝丸由茯苓、枳殼、豆蔻、白芍、甘草、香附、陳皮、桔梗、厚樸、山楂、防風(fēng)、六神曲、柴胡、黃芩、薄荷、紫蘇梗、木香、檳榔、三棱、大黃、青皮、當(dāng)歸、姜半夏、烏藥、莪術(shù)組成。

功能：舒肝理氣，消脹止痛。用于肝氣不舒，胸脅痞悶，食滯不化，嘔吐酸水者?？诜?，每次1丸，每日2次。

四君子丸由黨參、白術(shù)、茯苓、甘草組成。功能：益氣健脾。用于脾胃氣虛，胃納不佳，食少便溏者。口服，每次3克~6克，每日3次。

2.氣滯血瘀型

除有消化道癥狀外，尚有肝脾腫大、脅下脹悶疼痛、蜘蛛痣、肝掌等，舌苔薄或膩，舌質(zhì)紅，舌邊有紫斑，脈弦細(xì)。

護(hù)肝片由茵陳蒿、黨參、丹參、郁金、白芍、黃芪、黃精、當(dāng)歸、澤瀉、板藍(lán)根、秦艽、山楂、神曲、甘草等組成。

功能：疏肝解郁，清熱利濕。用于兩脅脹痛，食后腹脹，或脅下痞塊，疼痛者?？诜?，每次1丸，每日3次。

鱉甲煎丸由鱉甲膠、大黃、地鱉蟲、桃仁、鼠婦蟲、蜣螂、凌霄花、牡丹皮、硝石、露蜂房、柴胡、厚樸、桂枝、干姜、瞿麥、石葦、葶藶子、半夏、射干、黃芩、黨參、阿膠、白

芍組成。

功能：活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)。用于脅下痞塊?？诜?，每次6克～9克，每日2次。

肝硬化早期患者可根據(jù)癥狀，選用以上藥物治療。木香順氣丸、柴胡舒肝丸用于疏肝解郁，后者對(duì)肝郁日久化熱者也可應(yīng)用。四君子丸益氣健脾，可分別與前兩種藥同用。護(hù)肝片、鱉甲煎丸用于肝硬化，肝脾腫大者。前者標(biāo)本兼顧，活血補(bǔ)氣，同時(shí)兼有退黃作用；后者活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)作用較強(qiáng)，孕婦忌服。若肝硬化出現(xiàn)腹水或黃疸、出血等癥者，應(yīng)立即到醫(yī)院治療。