我省著力構(gòu)建就醫(yī)行醫(yī)新秩序
“小病不出村、大病不出縣”目標(biāo)基本實(shí)現(xiàn)
每日甘肅網(wǎng)蘭州訊（新甘肅·甘肅日?qǐng)?bào)記者宜秀萍）在近日召開的全省衛(wèi)生健康工作會(huì)上記者獲悉，分級(jí)診療制度推行五年來，我省著力構(gòu)建百姓就醫(yī)和醫(yī)生行醫(yī)新秩序，目前，專家、患者、基金“三下沉”和“小病不出村、大病不出縣”的目標(biāo)基本實(shí)現(xiàn)，全省縣外轉(zhuǎn)診率從25.5%下降到12.5%，縣外醫(yī)?；鹬С稣急葟?2%下降到26.3%；基本醫(yī)保實(shí)際報(bào)銷比例由56%提高到69.7%。
2014年以來，我省以病種和醫(yī)保為抓手，全面推行分級(jí)診療制度，常見病、多發(fā)病在縣鄉(xiāng)二級(jí)醫(yī)院就診，疑難重癥在省市三級(jí)醫(yī)院診治，通過醫(yī)保報(bào)銷政策調(diào)節(jié)，引導(dǎo)患者在基層就醫(yī)。同時(shí)，推行專家多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，開展醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，全面提升基層服務(wù)能力，以更好的服務(wù)將患者留在基層，逐步形成患者有序就醫(yī)新秩序。5年來，全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠診治的病種從平均不到20種增加到50-100種，縣級(jí)醫(yī)院從平均不到100種增加到200-250種。全省共組建多種形式的醫(yī)聯(lián)體2803個(gè)，其中城市醫(yī)療集團(tuán)117個(gè)、縣域醫(yī)療共同體393個(gè)、?？疲夹g(shù)）聯(lián)盟1861個(gè)、遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)5個(gè)，其他形式的醫(yī)聯(lián)體427個(gè)。
與此同時(shí)，我省全面推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院治理體系現(xiàn)代化和醫(yī)療公益性回歸。目前，全省所有公立醫(yī)院全部取消藥品加成，徹底切斷“以藥補(bǔ)醫(yī)”鏈條。全省36家三級(jí)醫(yī)院、176家二級(jí)醫(yī)院制定了現(xiàn)代醫(yī)院管理章程。同時(shí)，省衛(wèi)健委不斷完善千分制考評(píng)制度，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)保政策、落實(shí)分級(jí)診療、加強(qiáng)質(zhì)量管理、規(guī)范診療行為等進(jìn)行全方位考核。2018年，我省取消基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)性績(jī)效工資，全部作為獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效考核后發(fā)放，有效提升了基層醫(yī)務(wù)人員工作積極性；我省率先在全國(guó)明確村醫(yī)的職業(yè)地位，將村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的派出機(jī)構(gòu)，村醫(yī)身份由個(gè)體轉(zhuǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用職工；為87.52%的在崗村醫(yī)購(gòu)買養(yǎng)老保險(xiǎn)，為97.67%的離崗村醫(yī)發(fā)放養(yǎng)老補(bǔ)助。通過這些舉措，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“重公共衛(wèi)生輕醫(yī)療”的狀況逐步改善，各級(jí)公立醫(yī)院公益性得以回歸，“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療模式基本確立，規(guī)范合理高效的行醫(yī)新秩序逐步建立。
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