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滴鼻劑與噴鼻劑,如何選與用?

一、常用滴鼻劑與噴鼻劑種類

感冒后最常見的癥狀就是鼻塞、流鼻涕、打噴嚏,很多人為了盡快改善癥狀,選擇自行去藥店買滴鼻劑來用。面對琳瑯滿目的滴鼻劑,到底該選哪種好呢?自己選的藥會不會有副作用?。亢芏嗷颊叱3榇艘换I莫展。其實(shí)要認(rèn)識滴鼻劑還得從滴鼻劑的功用入手。

目前,市場上在銷售最常用的滴鼻劑主要有三種
1、血管收縮劑 

最常用的是鹽酸麻黃堿滴鼻液,雷諾考特滴鼻劑,這類藥主要起收縮黏膜血管的作用,能在短期內(nèi)消除鼻黏膜充血腫脹癥狀,解除鼻塞。 
2、激素類滴鼻劑 

常用的如糠酸莫米松噴霧劑,丙酸氟替卡松鼻噴劑,布地奈德鼻噴劑,該類藥有明顯的抗炎、抗過敏和抗水腫作用,可促使短時(shí)間內(nèi)病變
的鼻黏膜恢復(fù)正常。 
3、鼻黏膜潤滑劑 

常用的有復(fù)方薄荷油、石蠟油等,能促進(jìn)黏膜潤滑,保持鼻腔濕潤,對干燥性鼻炎有一定的治療作用。

二、操作方法

在使用滴鼻劑與噴鼻劑前,最好先擤出鼻涕。具體操作方法是:
1.頭后傾,向鼻中滴入規(guī)定量的藥液。注意為了避免對剩余藥品造成污染,滴瓶不要接觸鼻黏膜。
2.保持頭部向后傾斜5~10秒,同時(shí)輕輕用鼻吸氣2~3次;使用噴鼻劑時(shí),頭不要后傾。
3.將噴嘴插入鼻孔,但要盡量避免接觸鼻粘膜,并在按壓住噴霧裝置的同時(shí)吸氣。
4.在抽出噴頭之前要始終按壓住噴霧器,以防鼻中的黏液和細(xì)菌進(jìn)入藥瓶。在一側(cè)或雙側(cè)鼻孔中噴藥后,輕輕地用鼻吸氣2~3次。
5.一般使用一段時(shí)間后,應(yīng)及時(shí)丟棄,不要長期使用,因?yàn)楸侵械募?xì)菌很容易接觸噴嘴污染藥液。

三、相關(guān)注意事項(xiàng)

1.血管收縮類滴鼻劑不可長期使用
麻黃素滴鼻液或滴鼻凈(萘甲唑啉)等都屬于血管收縮類滴鼻劑,有較強(qiáng)的收縮血管作用,應(yīng)用后能使鼻黏膜血管收縮,改善鼻子的通氣狀況,起到立竿見影的作用,但
該類藥物治標(biāo)不治本,并且用藥過后容易出現(xiàn)反跳性血管擴(kuò)張,使鼻塞癥狀再次出現(xiàn)甚至加重,導(dǎo)致病人反復(fù)滴藥,所以千萬不要作為家庭“常備藥”使用。
2.激素類的滴鼻劑在醫(yī)生的指導(dǎo)下可以長期使用
不少病人一聽激素就恐懼不安,大有“談激素色變”的感覺,其實(shí)鼻腔使用的激素是局部用藥,其使用的劑量相對全身用藥來說是非常少的,大約相當(dāng)于口服或注射用藥量的1‰,激素類的滴鼻劑有明顯的抗炎、抗過敏和抗水腫作用,可促使病變的鼻黏膜恢復(fù)至正常,以
達(dá)到治本的目的。當(dāng)然,此類滴鼻劑的使用均要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,方能保證安全有效。
3.滴鼻劑某些時(shí)候也可用于治療中耳炎
得了中耳炎,醫(yī)生卻開出滴鼻劑,這種情況可能不少人遇到過,但并不是“開錯(cuò)藥”。在臨床上,醫(yī)生治療中耳炎時(shí)的確會用到治鼻子的藥,但是要根據(jù)中耳炎的類型而定,這種情況適用于分泌性中耳炎。

參考資料

[1]李欣,趙志剛.正確應(yīng)用滴鼻劑[J].健康世界.2009,(9):56.

[2]亂用滴鼻劑加重炎癥[J].生命時(shí)報(bào).2013,(41).

科室:合肥京東方醫(yī)院藥學(xué)科
作者:王倩

審核:惠磊
編輯:劉彥會 
主編:吳新安 

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