來源
本品為蟾蜍科動物中華大蟾蜍 Bufo bufo gargarizans Cantor或黑眶蟾蜍B. melanostictus Schneider的干燥分泌物。多于夏、秋二季捕捉蟾蜍，洗凈，擠取耳后腺及皮膚腺的白色漿液，加工，干燥。
性味歸經(jīng)
辛，溫；有毒。歸心經(jīng)。
功能主治
解毒，止痛，開竅醒神。用于癰疽疔瘡，咽喉腫痛，中暑神昏，腹痛吐瀉。
用法用量
0.015～0.03g，多入丸散用。外用適量。
注意
孕婦慎用。
炮制
酒蟾酥：取蟾酥塊搗碎，置磁盆中加入白酒浸漬。時時攪動，至全部溶化成稠膏狀，取出置盆中，放通風(fēng)潔凈處晾干，碾成細(xì)粉。（每蟾酥10斤，用白酒20斤）
乳蟾酥：系用鮮牛奶浸漬，制法同上。但夏季炎熱時不宜采用，因易于酸敗。（每蟾酥10斤，用鮮牛奶20斤）
性狀
本品呈扁圓形團(tuán)塊狀或片狀。棕褐色或紅棕色。團(tuán)塊狀者質(zhì)堅，不易折斷，斷面棕褐色，角質(zhì)狀，微有光澤；片狀者質(zhì)脆，易碎，斷面紅棕色，半透明。氣微腥，味初甜而后有持久的麻辣感，粉末嗅之作嚏。
復(fù)方
①治疔腫：蟾酥一枚，為末，以白面和黃丹丸如麥顆狀，針破患處，以一粒納之。（《濟(jì)生方》蟾酥丹）
②治疔黃及一切惡瘡：蟾酥、輕粉各-錢，以川烏、蓮花蕊、朱砂各二錢半，乳香、沒藥各二錢，麝香半錢。上為細(xì)末，糊丸菀（豌）豆大。每服一丸，病重者二丸，生蔥三五莖搗爛，包藥在內(nèi)，熱酒和蔥送下，取汗。（《玉機(jī)微義》蟾酥丸）
③治內(nèi)疔：蟾酥，職時用桑葉一小錢大，入蟾酥揉和得所，丸如念珠，陰干用，病勢重者用二粒，輕者用一粒，著病人舌內(nèi)噙化，化后良久，用井花水灌漱，再用雄黃丸七丸，冷茶清吞下，得臟腑利數(shù)行。（《急救仙方》蟾酥丸）
④治發(fā)背癰疽，無名腫毒，惡毒療瘡：蟾酥二錢，血竭二錢，蝸牛廿個（瓦上焙干，肉殼俱用），銅綠二分半（與上三味同研），枯白礬一錢，輕粉二錢（二味同研），朱砂三錢（研細(xì)，留一錢為衣）。上為細(xì)末，用人乳汁為丸，如綠豆大，朱砂為衣。搗蔥二根令爛，裹藥三丸在內(nèi)吞下，熱酒送之。（《古今醫(yī)鑒》化生丸）
⑤治時邪癘毒，爛喉丹痧，喉風(fēng)喉癰，雙單乳蛾諸癥，茶湯不能進(jìn)者；并治疔瘡對口，癰疽發(fā)背，腸癰，腹疽，乳癰，乳巖，一切無名腫毒；兼治小兒痰急驚風(fēng)，肺風(fēng)痰喘危在頃刻：關(guān)西黃一錢五分，杜蟾酥一分五厘（燒酒化），上辰砂一錢五分，粗珍珠一分五厘，當(dāng)門子一分五厘。上藥共研細(xì)末，米漿為丸，如芥菜子大，以百草霜五分為衣，每服五丸、七丸、十丸不等，視病勢輕重服之。（《喉科心法》六神丸）
⑥治喉痹：皂角、草烏頭各等分。研細(xì)末，用蟾酥調(diào)合為小丸（小豆大）。每研一丸，點患處。（《吉林中草藥》）
⑦治瘡瘍焮腫木硬：蟾酥、麝香各一錢。各同研極細(xì)，以兒乳汁調(diào)如泥，入磁合內(nèi)盛，干，不妨，每用少許于腫處，更以膏藥敷之，毒氣自出，不能為瘡，雖有瘡亦輕。（《素問病機(jī)保命集》針頭散）
⑧治一切惡瘡：蟾酥、干胭脂、輕粉、朱砂、穿山甲各二錢，百草霜不問多少。上為細(xì)末，丸如黃米大。每服五、七丸，加至八、九丸，用蔥一根，刀剖開，將藥包裹在里，用生絲線縛，文武火燒蔥熟，將蔥帶藥，口內(nèi)嚼碎溫服，用衣服蓋之，汗出為效。（《普濟(jì)方》蟾酥托里丸）
⑨治癰疽初起，木腫作痛，皮色不紅者：酥片一錢，蝎尾四錢。甲片、蜈蚣、藤黃、雄黃、乳香、沒藥、川烏各二錢，草烏一錢，銀朱二錢，麝香三分。研極細(xì)末，摻膏藥內(nèi)貼。（《藥籨啟秘》蟾酥散）
⑩治瘰疬：蟾酥如大豆許，白丁香十五枚，寒水石些少（煅），巴豆五粒，寒食面些少。上各另研，和作一處，再研，煉蜜為丸如綠豆大。每用一丸或二、三丸，納入針竅中。如膿未盡，再用數(shù)丸，以膿盡為度。（《醫(yī)學(xué)正傳》蟾酥膏）
⑾治腫毒：蟾酥、石灰各等分。和勻成小餅，貼瘡頭上，以膏蓋之即破。（《經(jīng)驗廣集》蟾靈膏）
⑿治牙痛：蟾酥一字（湯浸，研）。上藥和研為丸如麻子大，每用一丸。以綿裹于痛處咬之，有涎即吐卻。（《圣惠方》）
⒀治風(fēng)蛀諸牙疼痛：蟾酥少許，巴豆（去油，研如泥）、杏仁（燒焦）。上共研如泥，以綿裹如粟米大。若蛀牙塞入蛀處，風(fēng)牙塞牙縫中，吐涎盡。（《景岳全書》蟾酥膏）
⒁治破傷風(fēng)?。后杆侄X（湯化為糊），干蝎（酒炒）、天麻各半兩。為末，合搗丸綠豆大，每服一丸至二丸，豆淋酒下。（《圣惠方》）
⒂治小孩子疳瘦：蟾蜍眉脂，以朱砂、麝香為丸，如麻子大，空心一丸。（《藥性論》）
文獻(xiàn)摘錄
1.《中藥學(xué)》
臨床應(yīng)用
①用于瘡癰腫毒，咽喉腫痛等癥。
蟾酥具有解毒消腫止痛的功效。用于癰疽、瘡腫、咽喉腫痛，常配合腐香、牛黃等制成丸劑內(nèi)服。
②用于暑天飲食不潔、吐瀉腹痛等癥。
蟾酥功能辟穢濁，故對暑天感受穢惡導(dǎo)致的吐瀉腹痛，常與茅朮、雄黃、麝香等制成丸劑應(yīng)用。
2.《玉揪藥解》
味辛，微溫，入手太陰肺、足少陰腎經(jīng)。澀精助陽，敗毒消腫。
蟾酥研，涂抹塵頂，治精滑夢遺，磨點瘡頭，治疔毒癰腫，摩腰暖腎，揩牙止痛。辛烈殊常，入缽擂研，氣沖鼻孔，噴嚏不止，沾唇麻辣，何能當(dāng)者。外科家因做小丸服，甚非良善之法也。
3.《藥鑒》
氣熱，味辛，有毒。破癥結(jié)，散癰毒，治惡瘡。疏九竅，發(fā)臭汗，驅(qū)諸毒俱從毛竅中出也。故痘家用蟾酥五分，大辰砂二錢，梅花桃花各一錢半，苦參五錢，研細(xì)末，濃煎麻黃湯為餅。發(fā)熱時及放標(biāo)時，葛根湯磨化一錢服之，遍身臭汗即出，自然熱退身涼，痘自轉(zhuǎn)危為險，易險為順。好痘出不快者，用大力子桔梗入干葛湯煎磨服之，則為透痘丹。如痘出稠密，及血不歸根者，用白芍入干葛湯煎磨，則為斂痘丹。如痘色紫黑血不活者，用紫背天葵入干葛湯煎磨，則為活血丹。
4.《本經(jīng)逢原》
辛溫有毒。
發(fā)明 蟾酥辛溫，其性最烈，凡用不過一分。齒縫出血及牙疼，以紙 少許按之即止。蟾酥丸治發(fā)背疔腫一切惡瘡，拔取疔毒最捷，入外科有奪命之功。然輕用能爛人肌肉。
5.《本草易讀》
辛，溫，大毒。療一切惡腫，發(fā)背疔瘡，小兒勞瘦，疳疾腦疽。
蟾酥丸 蟾酥（三錢） 輕粉 銅綠 膽礬 枯礬 寒水石 乳香 沒藥 雄黃（各一錢） 麝香（七分） 朱砂（三錢） 蝸牛（二十一個）
先將蝸牛研爛，入各藥末，丸綠豆大。每三丸，蔥白嚼爛裹藥，黃酒送下，出汗。
6.《本草新編》
蟾酥，去毒如神，以毒制毒也。消堅破塊，解瘀化癰。雖皆外治之功，而藥籠中斷不可缺。
蟾酥有大毒，似不宜服，而諸家皆云可服，不可信也。雖曰以毒攻毒，亦宜于外治，而不宜于內(nèi)治也。
7.《本草求真》
（隰生）蟾酥拔風(fēng)火熱毒之邪蟾蜍外拔內(nèi)攻
蟾酥（專入肌肉）。即蟾蜍。（俗名癩蝦蟆。）眉間內(nèi)有白汁者是也。味辛氣溫。有毒。能拔一切風(fēng)火熱毒之邪使之外出。蓋邪氣著人肌肉。郁而不解。則或見為疔腫發(fā)背。陰瘡陰蝕。疽癘惡瘡。故必用此辛溫以治。蓋辛主散。溫主行。使邪盡從汗發(fā)。不留內(nèi)入。而熱自可以除矣。但性有毒。止可外治取效。（如發(fā)背未成者。用活蟾蜍系瘡上。半日。蟾必昏憒。置水中救其命。再易一個。三日則毒散矣！勢重者剖蟾蜍合瘀上。不久必臭不可聞。再易二三次即愈。慎勿以微物見輕也。）即或用丸劑。亦止二三四厘而已。多則能使毒人。
其用作丸投服。亦宜雜他藥內(nèi)入。如牛黃明礬乳香沒藥之類。毋單服也。故書載拔諸毒。只宜用酥一錢。白面二錢。朱砂少許。作錠。諒病輕重酌與。不可盡服。又治背發(fā)無名等毒。取酥三五分。廣膠水化。米醋入銚火化。乘熱手刷不已。以散為度?？逃裢恐?。等于刻蠟。房術(shù)用之更善?？偨酝饪茒Z命之功。（一句括盡。）輕用爛人肌肉。至若蟾蜍氣味辛寒。凡癥瘕積塊。風(fēng)犬咬傷。小兒疳積。瘟疫發(fā)斑。瘡疽發(fā)背。用之與酥略同。以其辛有發(fā)散之能。寒有逐熱之功。外敷固見神功。內(nèi)服除去頭足腹腸垢。亦能去積除熱。如風(fēng)狗咬傷。用蟾蜍后足搗汁生食。先于患人頂心拔去血發(fā)三四莖。于小便內(nèi)見沫。其毒即解。發(fā)背初腫。用活蟾數(shù)個更易系于腫上。（法詳上）則其毒亦散矣！（時珍曰。蟾蜍土之精也。上應(yīng)月魄而性靈異。穴土食蟲。又伏山精。制蜈蚣。故能入陽明經(jīng)退虛熱。行濕氣。而為疳病癰疽諸瘡要藥也。）總皆具有外拔內(nèi)攻之力。勿輕用也。蟾酥以油單紙裹眉裂之。酥出紙上。陰干用。蟾蜍焙干。去皮爪。酒浸去肉用。
8.《本草便讀》
性毒質(zhì)粘．能辟邪而開竅．味辛氣熱．可拔毒以消癰．外用傷?。锹勅√纾钙た莎燄岱e．能發(fā)瘡疹．性味卻屬甘涼．善行脾肺．（蟾酥即癩蝦?。奸g白汁．以法取之．陰干用．味辛．性溫有毒．善開竅辟惡搜邪．惟諸閉證．救急諸藥方中用之．以開其閉．然服食總宜謹(jǐn)慎．試以少許．置肌膚．頓時起泡蝕爛．其性可知．研末時鼻聞之．即嚏不止．故取嚏藥中用之．此藥止可外用．散癰疽．消疔毒．殺蟲瘡．卻有功效耳．
摘錄《中國藥典》《中藥大辭典》
