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?芡實(shí)益腎而長(zhǎng)于收澀，能固下元，故可澀精縮尿，用治夢(mèng)遺滑精、小便失禁等癥，常與金櫻子、桑螺峭、菟絲子等配伍同用。芡實(shí)為滋補(bǔ)斂澀的藥品，能扶脾以止瀉，治脾虛久瀉，常與山藥、茯苓、黨參、白朮等藥配合應(yīng)用。芡實(shí)能健脾而袪濕，且可固澀而止帶，故常用于婦女白帶，不論屬于濕熱帶下或脾腎兩虧的體虛帶下，都可應(yīng)用。配白果、黃柏、車前子等治濕熱帶下；配山藥、菟絲子、海螵蛸、牡蠣等治體虛白帶。
別名
雞頭實(shí)、雞頭米、雞頭、雁喙、實(shí)刀芡實(shí)、雞頭果、蘇黃、黃實(shí)
性味歸經(jīng)
味甘、澀，性平。歸脾、腎經(jīng)。
功效主治
益腎固精，補(bǔ)脾止瀉，祛濕止帶。用于夢(mèng)遺滑精，遺尿尿頻，脾虛久瀉，大便泄瀉，白濁，帶下。
用法用量
內(nèi)服：煎湯，15-30g；或入丸、散，亦可適量煮粥食。
注意
大小便不利者禁服；食滯不化者慎服。
來(lái)源
本品為睡蓮科植物芡Euryale ferox Salisb. 的干燥成熟種仁。秋末冬初采收成熟果實(shí)，除去果皮，取出種子，洗凈，再除去硬殼（外種皮），曬干。生于池塘、湖沼及水田中。分布于東北、華北、華東、華中及西南等地。
性狀
干燥種仁呈類球形，多為破粒，完整者直徑5～8mm。表面有棕紅色內(nèi)種皮，一端黃白色，約占全體1/3，有凹點(diǎn)狀的種臍痕，除去內(nèi)種皮顯白色。質(zhì)硬而脆，斷面不平、白色，粉性。無(wú)臭，味淡。以顆粒飽滿均勻、粉性足、無(wú)碎末及皮殼者為佳。
炮制
芡實(shí)：除去雜質(zhì)。
麩炒芡實(shí)：先將麩皮放熱鍋內(nèi)炒至煙起，再將凈芡實(shí)倒入，拌炒至微黃色，取出，篩凈麩皮，放涼。
土炒芡實(shí)：取伏龍肝粉置鍋內(nèi)，用文火加熱炒至松時(shí)，放入凈芡實(shí)，炒至微黃色，取出，篩去伏龍肝粉，晾涼，每?jī)糗蛯?shí)100kg，用伏龍肝粉20kg。
鹽制芡實(shí)：取芡實(shí)加鹽水潤(rùn)1夜后蒸透，每芡實(shí)10kg，用食鹽120g，水適量。
經(jīng)方選
1.金鎖固精丸《醫(yī)方集解》
治精滑不禁：沙苑蒺藜（炒）、芡實(shí)（蒸）、蓮須各二兩，龍骨（酥炙）、牡蠣（鹽水煮一日一夜，煅粉）各一兩。共為末，蓮子粉糊為丸，鹽湯下。
2.玉鎖丹《楊氏家藏方》
治夢(mèng)遺漏精：雞頭肉末、蓮花蕊末、龍骨（別研）、烏梅肉（焙干取末）各一兩。上件煮山藥糊為丸，如雞頭大。每服一粒，溫酒、鹽湯任下，空心。
3.固真飲《葉氏女科證治秘方》
養(yǎng)陰清熱，益腎固精。主腎陰不足：
蜜炙白術(shù)6克，黃芩6克，續(xù)斷（鹽水炒）6克，白蓮須6克，芡實(shí)6克，廣陳皮6克，山藥6克，杜仲（鹽水炒）6克，麥冬9克，白建蓮3克。水煎服，每日1劑，日服2次。
4.健脾除濕湯《中醫(yī)雜志》
滋陰養(yǎng)胃，健脾和胃，除濕清熱。主脾胃濕熱內(nèi)蘊(yùn)：白術(shù)15克，茯苓15克，山藥30克，草蔻10克，生薏米30克，生扁豆30克，萆解10克，枳殼15克，黃柏15克，芡實(shí)15克，桂枝10克，花粉10克。水煎服，每日1劑，日服2次。
5.坎離丸《活人方》
滋腎水，瀉心火，交通心腎。治癆瘵。腎水不足，心火旺盛，虛煩不眠，腰膝酸疼，夜多異夢(mèng)，遺精滑泄，淋濁梗塞，甚至肌消骨痿，形神困乏，五心煩熱，骨蒸盜汗，痰嗽咳血，聲嘶音啞：熟地120克，山萸肉180克（連核），山藥120克，牡丹皮120克，茯苓90克，芡實(shí)90克，蓮須90克，知母90克，黃柏90克，遠(yuǎn)志肉60克，龍骨60克，牡蠣粉60克，金櫻子熬膏和丸。早晨空腹時(shí)用參湯或白滾湯吞服6～9克。
6.寧神固精丸《仁齋直指》
治腎虛泄精，心神不安：知母（炒）、黃柏（酒炒）各30克，牡蠣（煅）、龍骨（煅）、芡實(shí)、蓮蕊、茯苓、遠(yuǎn)志（去心）、山萸肉各9克，上藥為末，煮山藥糊為丸，如梧桐子大，朱砂為衣。每服50丸。空腹時(shí)用溫開水送下。
7.固精丸《萬(wàn)氏家抄方》
遺精夢(mèng)泄：蓮須8兩，覆盆子4兩，菟絲子（酒浸，搗成膏）4兩，破故紙（炒）4兩，山茱萸（去核）4兩，芡實(shí)500個(gè)，沙苑蒺藜半兩（酒浸），龍骨2兩（火煅醋淬7次）。上為細(xì)末，蜜為丸，如梧桐子大。每服100丸，空心鹽湯送下。
8.金鎖思仙丹《古今醫(yī)統(tǒng)》
治男子嗜欲太過(guò)，精氣不固者：蓮蕊、芡實(shí)、石蓮子各300克，金櫻膏1.5千克，上藥金櫻煎膏如餳，入前三味藥末，和丸梧桐子大。空腹時(shí)用鹽酒下30丸。平時(shí)忌服葵菜、車前子。
9.雞蛋三味湯《民間方》
補(bǔ)脾，益腎，固精安神。適用于腎虛遺精：雞蛋1個(gè)，去芯蓮子、芡實(shí)、懷山藥各9克，白糖適量。將蓮子、芡實(shí)、懷山藥熬煎成藥湯，再將雞蛋煮熟，湯內(nèi)加入白糖適量即可。吃蛋喝湯，每日1次。
10.秘元煎《景岳全書》
養(yǎng)心健脾，補(bǔ)腎固精。治心脾兩虛，腎失封藏，夜夢(mèng)遺精，帶下白濁：遠(yuǎn)志2.4克，山藥6克，芡實(shí)6克，棗仁（炒，搗碎）6克，白術(shù)（妙）、茯苓各4.5克，炙甘草3克，人參3～6克，五味子14粒（畏酸者去之），金楔子（去核）6克，
用水400毫升，煎至280毫升，空腹時(shí)服。如尚有火覺熱者，加苦參；如氣大虛者，加黃耆。方中棗仁、遠(yuǎn)志、五味子寧心安神，人參、白術(shù)、茯苓、甘草益氣健脾，山藥、芡實(shí)、金櫻子補(bǔ)腎澀精。心，脾，腎三臟得補(bǔ)，則諸證可除。
11.水陸二仙丹《本草圖經(jīng)》
固澀止遺，主治腎虛遺精、滑精、白濁，小便頻數(shù)，女子帶下，舌淡苔白，脈沉弱：芡實(shí)、金櫻子各等分。將芡實(shí)研末，金櫻子熬膏，拌和制成丸。每服6～9克，每日2次，鹽湯送下。本方主要用于治療腎虛精關(guān)不固，婦女白帶過(guò)多之證。臨床應(yīng)用以腰酸乏力、遺精、帶下、脈沉軟無(wú)力為辨證要點(diǎn)。有下焦?jié)駸嵴卟灰擞谩，F(xiàn)代臨床主要用于治療遺精、膀胱癌、糖尿病腎病等病癥。
文獻(xiàn)摘錄
1.《本草求真》
芡實(shí)如何補(bǔ)脾，以其味甘之故；芡實(shí)如何固腎，以其味澀之故。惟其味甘補(bǔ)脾，故能利濕，而泄瀉腹痛可治；惟其味澀固腎，故能閉氣，而使遺帶小便不禁皆愈。功與山藥相似，然山藥之陰，本有過(guò)于芡實(shí)，而芡實(shí)之澀，更有甚于山藥；且山藥兼補(bǔ)肺陰，而芡實(shí)則上于脾腎而不及于肺。
2.《本草經(jīng)百種錄》
雞頭實(shí)，甘淡，得土之正味，乃脾腎之藥也。脾惡濕而腎惡燥，雞頭實(shí)淡滲甘香，則不傷于濕，質(zhì)粘味澀，而又滑澤肥潤(rùn)，則不傷干燥，凡脾腎之藥，往往相反，而此則相成，故尤足貴也。
3.《本草新編》
芡實(shí)，佐使者也，其功全在補(bǔ)腎去濕。夫補(bǔ)腎之藥，大多潤(rùn)澤者居多，潤(rùn)澤者則未免少濕矣。芡實(shí)補(bǔ)中去濕，性又不燥，故能去邪水而補(bǔ)真水，與諸補(bǔ)陰藥同用，尤能助之以添精，不慮多投以增濕也。芡實(shí)不特益精，且能澀精補(bǔ)腎。與山藥并用，各為末，日日米飯調(diào)服。
4.《藥籠小品》
扶脾益腎。性澀，精不禁者宜之。
5.《得配本草》
甘、平、澀。入足少陰、太陰經(jīng)。補(bǔ)脾助氣，固腎澀精。治遺濁滯下，小便不禁。得金櫻子，澀精。配秋石、蓮肉、大棗，為丸鹽湯下，治便數(shù)精滑。佐生地，止血。合菟絲子，實(shí)大便。
6.《本草備要》
補(bǔ)脾，澀精。甘澀。固腎益精，補(bǔ)脾去濕。治泄瀉帶濁，小便不禁，夢(mèng)遺滑精（同金櫻膏為丸，名水陸二仙丹），腰漆瘀痛（吳子野曰∶人之食芡，必枚嚙而細(xì)嚼之，使華液流通，轉(zhuǎn)相灌溉，其功勝于乳石也?！督?jīng)驗(yàn)后方》∶煮熟研膏，合粳米煮粥食，益精氣）。蒸熟搗粉用，澀精藥或連殼用（李惟熙曰∶菱寒而芡暖，菱花背日，芡花向日）。
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