新冠病毒感染后，治療上并非退燒藥可以全身而退的，也不是西藥感冒藥可以包打天下。不是筆者排斥西藥，而是在臨床上退燒藥并沒有給感染后的人們帶來好的治療結(jié)果。大部分人群過用退燒藥、西感冒藥成為壞病如汗出不止、黃疸、陽弱（體溫過低），或者成為變病遺留鼻塞咽痛咽干咳嗽不止，或者病進(jìn)不退發(fā)為白肺，或者毒副作用臟器衰竭甩鍋給中醫(yī)藥。筆者在治療中有些心得體會(huì)，感嘆新冠病毒感染治療過程實(shí)為一部傷寒金匱半部溫病也，臨證如遇勁敵，遣方用法當(dāng)搶敵先，未雨綢繆。故誠惶誠恐仿改傷寒金匱溫病行文條例，做部分舉隅，望同道斧正鑒真。新冠太陽病，頭痛，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)寒，鼻鳴，干嘔，脈浮緩者桂枝湯主之。按：以上六癥皆榮衛(wèi)不和之候，如用本方必須見舌上苔薄白，不喜冷飲食、咽喉不干燥、小便清白等候。桂枝湯方：桂枝三兩，芍藥三兩，炙甘草二兩，生姜三兩，大棗12枚（撕開）上方水煎，兩小時(shí)服一次，首次服后發(fā)微汗，不可大汗。熱退身安即停服。新冠太陽病，頭痛，發(fā)熱，身疼，腰痛，骨節(jié)疼痛、惡風(fēng)、無汗而喘者，麻黃湯主之。若苔膩，頭身重著疼痛而煩，腰以下痛甚加術(shù)四兩。按：本方病患多脈浮緊，皮膚干而不濕，多不喜飲食生冷，無汗。喘為副證可有可無。麻黃湯方：麻黃三兩，桂枝二兩，炙甘草一兩，杏仁七十個(gè)。上方水煎，三小時(shí)服一次，首次服后發(fā)汗（不可大汗淋漓），熱退身安即可停服，如服兩三劑熱不去痛仍在停服本方。麻黃加術(shù)湯方：麻黃三兩，桂枝二兩，炙甘草一兩，杏仁七十個(gè)，白術(shù)四兩。按：本方多高熱身體關(guān)節(jié)重著而痛煩，脈浮緊，苔白膩。服法同上麻黃湯。新冠太陽病，項(xiàng)背僵硬拘急疼痛，頭痛，發(fā)熱，惡風(fēng)寒，無汗，或兼下利，葛根湯主之。嘔者加半夏半升。按：本方脈象多浮緊，以項(xiàng)背強(qiáng)幾幾惡風(fēng)寒為眼。葛根湯方：葛根四兩，麻黃三兩，桂枝二兩，芍藥二兩，炙甘草二兩，生姜三兩，大棗十二枚（撕開）上方水煎，三小時(shí)服一次，首次服后發(fā)汗（不可大汗淋漓），熱退身安即可停服，如服兩三劑熱不去痛仍在停服本方。新冠太陽中風(fēng)，脈浮緊，發(fā)熱，惡寒，無汗，頭身疼痛，腰痛，骨節(jié)疼痛，口渴，煩躁，大青龍湯主之。按：本方發(fā)熱較重，脈多浮緊，舌邊尖紅，喜冷飲，多少、青、壯年用之。汗出惡風(fēng)者不可服。大青龍湯方：麻黃六兩，桂枝二兩，炙甘草二兩，杏仁四十枚，生石膏如雞子大，生姜三兩，大棗十枚。上方水煎，三小時(shí)服一次，首次服后發(fā)汗（不可大汗淋漓），熱退身安即可停服，如服兩三劑熱不去痛仍在停服本方。新冠太少病，發(fā)熱，微惡寒，肢節(jié)煩疼，心下支結(jié)（胸脅苦滿略輕），不欲飲食，口苦微嘔，有汗或退燒藥發(fā)汗后，心下腹中疼痛，脈弱，柴胡桂枝湯主之。若兼項(xiàng)背僵幾幾者柴胡葛根湯主之。按：此方多是發(fā)熱不劇烈輕微惡寒，四肢關(guān)節(jié)疼痛者，或退燒藥出汗后仍不退熱嘔惡無食欲，乏力身痛者。或有小柴胡湯證往來寒熱頭暈嘔不欲食而四肢關(guān)節(jié)疼痛者。實(shí)質(zhì)上就是桂枝湯與小柴胡湯證并見者、兼見者。柴胡桂枝湯方：柴胡四兩，半夏二合半，黃芩一兩半，人參一兩半，桂枝一兩，芍藥一兩半，炙甘草一兩，生姜一兩半，大棗六枚。上方水煎，早中晚食后半小時(shí)溫服。柴胡葛根湯方：柴胡半斤，黃芩三兩，人參三兩，半夏半升，葛根四兩，麻黃三兩，桂枝二兩，芍藥二兩，炙甘草二兩，生姜三兩，大棗十二枚（撕開）。上方水煎，早中晚食后半小時(shí)溫服。按：本方即小柴胡與葛根湯方證俱在，多在新冠初起體格不甚壯實(shí)癥狀反應(yīng)不是很劇烈的應(yīng)用居多。新冠溫病初起，發(fā)熱，頭痛，口干渴，咳嗽，咽喉痛，脈浮數(shù)，舌邊尖紅。銀翹散主之。按：本方患者多無惡寒或輕微惡寒，以發(fā)熱咽痛，口渴為眼。喜食飲冷。多微微出汗或時(shí)時(shí)自汗但汗不多。咽喉疼痛、干痛較重加馬勃，玄參。
銀翹散湯方：連翹18g金銀花18g桔梗15g薄荷9g（后下）淡豆豉15g竹葉9g芥穗9g（后下）牛蒡子9g生甘草9g蘆根30g。咽痛重加馬勃9g、玄參9g。咳嗽重加杏仁9g。咽干如煙熏加麥冬9g天花粉9g。上方水煎三十分鐘，后下者五分鐘，分成三份，每?jī)尚r(shí)服一次，頻飲含咽。
注意：文中涉及方藥如有應(yīng)用請(qǐng)咨詢專業(yè)中醫(yī)師。
未完待續(xù)新冠病毒感染熱退后，后遺癥（鼻塞，咽干痛，頑固性咳嗽）證治。
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