心理咨詢的過程是一個看起來沒啥技術(shù)含量,就像兩個人說著閑話聊著天打發(fā)時間的事兒,實際上卻是一個對咨詢師在專業(yè)積累程度、人格成熟程度、天文地理文化哲學(xué)宗教等各種知識掌握程度、情緒管理能力、邏輯思維能力、對生命的理解能力、與不確定共處能力、對痛苦的耐受能力,等等方面要求度極高的一個過程。
可能“看起來像聊天”這種狀態(tài)本身就會引發(fā)很多人對心理咨詢過程的種種疑問:有用嗎?值嗎?專業(yè)嗎?也正是由于“像聊天”,也使很多對心理咨詢完全不了解的人有了更多發(fā)言權(quán),甚至不乏外行指導(dǎo)內(nèi)行的聲音:“在做咨詢的時候,你就應(yīng)該......”,“咨詢師如果這么做就是好的,如果那么做就是錯的......”。這N多的“指導(dǎo)”也使一些想尋找?guī)椭娜烁杏X更加困惑:咨詢師可信嗎?那個咨詢師做得對嗎?我到底應(yīng)該聽哪種聲音?
心理咨詢的「專業(yè)性」何在
每當(dāng)有人問到我這個問題的時候,我都只有一個回答:專業(yè)的事情,你當(dāng)然應(yīng)該聽專業(yè)人士怎么說,如果你無法信任專業(yè)人士,那你還可以選擇別人的話誰都不要聽,只聽自己的,只是你要聽自己的,就需要更豐富的學(xué)習(xí),了解更全面的信息。最不該聽的,就是那些“我覺得我最懂”,但實際上沒有經(jīng)過系統(tǒng)訓(xùn)練的人,甚至根本就沒有接受過訓(xùn)練的人的聲音。
實際情況是,學(xué)得越深入的人,越不敢說自己懂,因為人實在是太復(fù)雜了,每一個人都是獨特的,對每一個人的理解和探索都是一套全新的方案,所以越學(xué)習(xí)深入就越理解心理咨詢中沒有確定“對”的方案,只有相互的不斷影響和激發(fā),對所激發(fā)的內(nèi)容不斷探索中的不斷理解,以及理解之后的不斷修復(fù)。
如果有人說某個咨詢過程中“應(yīng)該”這么做,或者是“不應(yīng)該”那么做,如果這個應(yīng)該或是不應(yīng)該是在談倫理問題,那還可以理解,如果不是在談倫理問題,那只能說,這個人恐怕根本不懂得心理咨詢。因為人與人的關(guān)系都是交互影響的,不管發(fā)生什么,對兩個身處其中的人都是有意義的,是兩個人共同創(chuàng)造出來的,不管是愛還是恨。最重要也是最困難的,就是探索那個意義。如果真的可以“應(yīng)該”那么簡單,就不需要心理咨詢師這個行當(dāng)了,大家只要按著“應(yīng)該”去長大就行了,都是“應(yīng)該這一標(biāo)準(zhǔn)”化的產(chǎn)物,自然都是沒有什么需要改變的地方的。
對于心理咨詢這件事,不要說外行人,就是受訓(xùn)年頭不夠的咨詢師,很多時候?qū)θ穗H過程的理解都跟那個過程的實際意義有著巨大的距離(心理咨詢的重要目的就是學(xué)習(xí)懂得那個意義),何況沒有接受過基本訓(xùn)練的人呢?對那個意義的探索,往往讓我們最終明白關(guān)系里的真實動力與作用,與表面看到的天差地別,甚至完全相反。心理咨詢的專業(yè)性就在于此,那絕不是靠“生活經(jīng)驗”可以判斷得了的,而沒有接受過訓(xùn)練的人,或是受訓(xùn)不足的人,他除了靠生活經(jīng)驗,靠感覺,靠潛意識幻想,靠理性知識等等去判斷,還能靠什么?但是這些真正能起到的促進(jìn)作用非常有限,而能夠起到促進(jìn)作用的前提,是這個人的人格發(fā)展足夠成熟,如果他自己的人格本身就病理性結(jié)構(gòu)占比很大,那他的這些所依靠的方式,破壞性會大大多過建設(shè)性。那個“天差地別”或者“相反”,沒有經(jīng)過足夠的訓(xùn)練,這個視角是難以發(fā)展起來的。
心理咨詢是在“悄悄治愈”
心理咨詢過程中那些看起來像聊天的過程,那些咨詢師沒有說出任何高深學(xué)問的過程,起著非常重要作用的,是咨詢師這個人,是咨詢師用怎樣的狀態(tài)與來訪者在一起浸泡著。
也許那五十分鐘里,兩個人只是聊了一本小說,一部電影,看起來多浪費時間和金錢啊,可是,這五十分鐘里真正重要的,卻不是對小說和電影的訴說,而是有咨詢師這個人在聽到、在看到眼前這個人,在試著與這個人“在一起”,在承接著這個人的情緒,在聽的過程中傳遞的對眼前這個人的接受、陪伴、好奇,在用自己的身體和情感表達(dá)出“此時這么無聊,但我不會拒絕你,嘲笑你,我愿意與你一起停留在無聊中去理解背后的意義”,或者“我理解你對故事的這些感覺就像是理解你自己”或者“我已經(jīng)懂得了你對我愛的期待,我也理解你現(xiàn)在對愛的恐懼,但我會在這里等待你”,而所有的這一切,可能都沒有用語言說出來,而是情感中傳遞給了來訪者。所以,心理咨詢中起治療意義的很多重要元素,都是沒有被說出來,也不會被眼睛看到的,但是它們在悄悄發(fā)生著,而且起著非常關(guān)鍵的作用。
咨詢師能夠“悄悄治愈”的原因,是因為他曾經(jīng)被治療,也許他曾經(jīng)歷過上千小時接受分析過程中的愛與痛苦,才迎來了面對來訪者痛苦時的情緒安定與不失希望。而這樣的能力,其實就是一個“足夠好的媽媽”能力。足夠好的媽媽不是絕對好的媽媽,這就是說,他不會完美的滿足來訪者的期待,但是他能夠幫助來訪者去發(fā)展耐受不完美、耐受期待無法被滿足的能力。
這也就意味著,他必須有足夠的心理韌性,耐受住來訪者因為受挫而引發(fā)的攻擊,當(dāng)他在攻擊中存活下來,來訪者就會學(xué)習(xí)到原來“破壞是可以被修復(fù)”的,于是來訪者才有勇氣去世界進(jìn)行更多探索。
他也需要有能力接受來訪者愛的期待,需要能夠在來訪者共生需要、退縮過程、無法信任、破壞沖動、自戀沖擊.......等等過程中保持穩(wěn)定,作為一個“安全的人”出現(xiàn)在來訪者的經(jīng)驗里,而這些,遠(yuǎn)不是語言能夠完成的,而是作為“一個人”的狀態(tài)存在于與來訪者日積月累的相處中的。
所以,咨詢室里,能看到的是咨詢師沒有因為來訪者的破壞性行為而發(fā)脾氣、而反擊;或者是咨詢師寧愿承受來訪者的攻擊,也沒有滿足他的非現(xiàn)實期待;或者是咨詢師面對來訪者強烈的共生性的愛的渴望并沒有退縮和拒絕,而是與他一起度過對喪失和失控的恐懼??床坏降氖牵軌蜻M(jìn)行如此的處理,他能夠承受這一切,是因為他在此之前進(jìn)行過N多倍的體驗和學(xué)習(xí)。
咨詢室里,有太多的干預(yù)是在看不到的過程里悄悄發(fā)生的,所以,看不到不等于是沒有做。咨詢師五十分鐘一共只說了三句話,能看到的是“他好像什么都沒有干”,看不到的是他的不開口背后要耐受的不確定(說話其實會更有控制感),要耐受自戀的被攻擊,要耐受拯救的沖動,要耐受攻擊的沖動,等等,他的不說話,其實是留了更多的空間給雙方的相互促動。在臨床中往往可以清晰的感受到,當(dāng)一個來訪者可以停下來,不必馬不停蹄地說那么多話了,可以允許沉默發(fā)生了,他的思考功能才真的呈現(xiàn)出來了,他的進(jìn)展慢慢也就發(fā)生了。在心理咨詢過程中,不說話,其實對人的要求是更高的。所以,不說話的價值其實是非常重要的。
常有人抱怨心理咨詢的費用太高了,從現(xiàn)實上講,的確是太高了。但是保證大眾可以獲得支付得起的心理健康保障,就像醫(yī)保一樣,是政府需要考慮的社會福利措施,因為只有政府才有權(quán)將稅收用于公民福祉,這不是咨詢師作為個人可以承擔(dān)得了的責(zé)任,咨詢師或者咨詢師行業(yè)是無力改變現(xiàn)狀的,咨詢師同樣受制于收費過高。
能看見的是咨詢師收費太高,看不見的是咨詢師收費后面要養(yǎng)活的服務(wù)人員、場地、技術(shù)等等支出。更重要的是,咨詢收費越高,意味著咨詢師給自己支付的治療費越高,督導(dǎo)費也越高,很多咨詢師一周可能要接受兩次、三次被治療,對于困難的個案,可能同樣要做一次咨詢接受兩次、三次督導(dǎo),而他的治療師、督導(dǎo)師的收費可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)高過他自己的收費。
在這樣的背景下,如果咨詢師收費很低,反而是讓人擔(dān)憂的,因為那可能意味著他自己的被治療,以及接受督導(dǎo)的頻率是不夠的,甚至是沒有的。對于“裸奔”的咨詢師,收費再低,也要考慮保持距離,因為那實在很難判斷他到底是咨詢師,還是一顆不定時炸彈。
所以,如果現(xiàn)狀不發(fā)生改變,未來真正有專業(yè)保證的心理咨詢服務(wù),恐怕就真的只是中高收入人群的專享服務(wù)了。好在,對于心理發(fā)展相對健康的人來說,除了心理咨詢,還有非常多的生活方式可以獲得心靈成長,比如閱讀與思考,比如與喜歡的人相處,比如投入的去生活和娛樂。
很多人現(xiàn)在都知道“共情”這個詞,但恐怕不是每個人都真正的理解心理咨詢過程中的共情到底怎樣存在,怎樣發(fā)揮著作用。更有一大批人,將“共情”與“被滿足”等同了起來。實際上,共情不是讓你舒服,共情是“感同身受”,更深度的共情是感受到的同時,也理解了那些感受背后的動力,也理解了那些感受背后的訴求,同時也理解了那些感受有可能帶來的行為方式和在關(guān)系中產(chǎn)生的影響。
所以,很多時候,當(dāng)咨詢師對來訪者某些不健康的部分進(jìn)行干預(yù)時,需要執(zhí)行一個很有價值的干預(yù)原則:“滿足其需要(生存需要、安全需要、自尊需要.....)但不滿足其期待”,不滿足其期待帶來的影響就是:來訪者感覺到了挫敗,會對咨詢師進(jìn)行攻擊,他可能感覺自己沒有被共情到。這個時候,能看到的是咨詢師的干預(yù)引起了來訪者的不舒服,不能看到的是,咨詢師在共情來訪者那些帶來破壞性影響的行為背后,需要被修復(fù)的內(nèi)容。此時滿足帶來的是暫時的舒適,當(dāng)然咨詢師也會輕松的多,但是沒有被看到的是,咨詢師的不滿足來訪者要承受更大的壓力,來訪者需要在挫敗體驗中積累更多的經(jīng)驗和勇氣,以及對于向修復(fù)方向發(fā)展所進(jìn)行的努力。
一個好的心理咨詢過程常常被這樣形容:一起說了好幾年話,咨詢師好像什么都沒有干,但是來訪者自己什么都想明白了。
這樣的過程中,看見的是咨詢師什么都沒有干,看不見的是咨詢師提供了一個合適的“養(yǎng)育”環(huán)境,等待著來訪者內(nèi)在世界長大,實際上咨詢師不是什么都沒有干,而是咨詢師把發(fā)展健康自戀的的空間移交給了來訪者,當(dāng)來訪者相信自己有能力幫助自己的時候,咨詢師作為一個成長的背景,恰是他把自己的健康自戀出借給了來訪者去使用和發(fā)展。所以,咨詢師不必成為舞臺上的主角,那個位置,最好還是留給來訪者。
心理咨詢中,那些可以被看見的,那些已經(jīng)被言說的,非常重要。但那些沒有被看見,但是悄悄起著作用的,可能才是專業(yè)性的體現(xiàn)。評價一段咨詢關(guān)系的價值,遠(yuǎn)不是“我感覺”可以做到的。它的價值需要放進(jìn)一段長久的關(guān)系中,在回顧中才能被發(fā)現(xiàn)和理解。
對于一段咨詢關(guān)系是不是靠譜,問別人是沒有用的,能告訴你這段關(guān)系是不是靠譜的,只有當(dāng)你真正經(jīng)歷過,在回顧中的你自己才能知道和判斷。而對此時此地正在經(jīng)歷的愛恨情仇,最有價值的做法不是去分析它的好壞對錯,而是去理解它的“為什么”,對“為什么”的探索,是引領(lǐng)你走向成熟的有效路徑,而“對錯”,很可能只是一個阻礙。
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