由于肩關(guān)節(jié)活動(dòng)頻繁，岡上肌又是肩部肌肉收縮力量的交匯點(diǎn)，肩胛切跡處是最易受損傷的嵌壓點(diǎn)，為人體局部解剖的一個(gè)薄弱點(diǎn)，岡上肌的肌纖維細(xì)長(zhǎng)且跨度大，運(yùn)動(dòng)中非常容易受損，當(dāng)岡下肌損傷粘連時(shí)，壓迫了肩胛上神經(jīng)的末梢會(huì)產(chǎn)生劇烈疼痛。

解剖結(jié)構(gòu)

岡上肌是肩袖的一個(gè)組成部分，位于斜方肌的深層，起于肩胛骨岡上窩內(nèi)側(cè)2/3的骨面，肌束向外通過(guò)肩峰下和喙肩韌帶的下方，跨越肩關(guān)節(jié)，移行為短而扁平的肌腱，止于肱骨大結(jié)節(jié)最上的小面。

岡上肌是肩關(guān)節(jié)外展活動(dòng)開(kāi)始15°的發(fā)動(dòng)者，在上臂整個(gè)外展動(dòng)作中，必須由岡上肌將肱骨頭固定于肩胛骨關(guān)節(jié)盂，三角肌收縮才能完成外展動(dòng)作。

岡上肌受肩胛上神經(jīng)（頸５－６）支配，而肩胛上神經(jīng)是臂叢上干的分支，行向后外側(cè)，在肩胛橫韌帶下方經(jīng)過(guò)肩胛切跡入岡上窩，再繞肩胛頸下方至岡下窩，支配岡上肌和岡下肌。

臨床表現(xiàn)

1.肩上部、肩外側(cè)疼痛

2.肩關(guān)節(jié)外展活動(dòng)受限，主動(dòng)外展時(shí)癥狀加重，余各方向運(yùn)動(dòng)均不受影響。

3.肱骨大結(jié)節(jié)或肩峰下壓痛，大多數(shù)病人可捫及痛性硬性結(jié)節(jié)，疼痛越嚴(yán)重，硬性結(jié)節(jié)觸摸約明顯。

4.當(dāng)肩關(guān)節(jié)外展至60-120°時(shí)，岡上肌腱被擠壓在肩峰和肱骨之間，肩部疼痛最明顯，稱(chēng)疼痛弧綜合癥，但當(dāng)肩外展120°以上時(shí)，則疼痛明顯減輕，是本病的特征之一。

總結(jié)

當(dāng)我們的上肢外展、上舉運(yùn)動(dòng)時(shí)，岡上肌腱易受研磨、撞擊、夾擠，在所有肩袖肌腱群中岡上肌肌腱退變及最早肌纖維斷裂發(fā)生率最高，而中老年人及從事體力勞動(dòng)者岡上肌腱退行性變化基礎(chǔ)上常呈部分撕裂，這也是為什么中老年人容易得肩周炎的一個(gè)主要原因。

岡上肌由臂叢神經(jīng)分支肩上神經(jīng)支配，當(dāng)頸椎損傷，頸椎病波及該節(jié)段時(shí)，則會(huì)引起岡上肌的放射性疼痛、酸麻脹感等癥狀。因此當(dāng)有岡上肌損傷癥狀時(shí)，應(yīng)與與頸椎病相鑒別。

岡上肌損傷是臨床上誘發(fā)肩周炎較為常見(jiàn)的病因之一，屬中醫(yī)'痹癥'范疇，由感受風(fēng)寒濕邪、勞損、外傷作用所致，引起氣血凝滯，脈絡(luò)痹阻，不通則痛。

以“指”代針或點(diǎn)按肩井穴，巨骨穴，肩髎穴，配合按摩臂臑穴，肩髃穴可以快速緩解岡上肌損傷引起的疼痛和外展活動(dòng)受限的癥狀。@中醫(yī)與康復(fù) #健康知識(shí)# #清風(fēng)計(jì)劃# #頭條健康# #科普一下#