淋巴結(jié)是人體器官之一，分散在全身各處，發(fā)揮重要的免疫作用。
正常的淋巴結(jié)很小，直徑不超過5毫米。當(dāng)人體出現(xiàn)某些疾病時(shí)，淋巴結(jié)就會(huì)腫大，作為信號(hào)提醒我們。
很多患者聞“淋巴結(jié)腫大”而色變，認(rèn)為這是腫瘤轉(zhuǎn)移的征兆。真的是這樣嗎？讓我們一起跟著腫瘤醫(yī)生了解一下吧~
引起淋巴結(jié)腫大的因素很多，例如急性炎癥、結(jié)核桿菌感染、惡性腫瘤等，炎性腫大是發(fā)生最廣泛的因素。
淋巴結(jié)發(fā)生炎癥時(shí)，細(xì)菌及其產(chǎn)生的毒素會(huì)不斷刺激它引起淋巴結(jié)腫大，這時(shí)候用手就可以觸及腫大的淋巴結(jié)，而且常常會(huì)感到疼痛。
惡性腫瘤在進(jìn)展中會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為局部或全身的淋巴結(jié)體積增大，但不是出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大就意味著腫瘤發(fā)生了轉(zhuǎn)移。
淋巴結(jié)腫大可能由多種疾病和藥物引起，不一定是腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的。具體原因，需要由專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行判斷。
惡性腫瘤引起的淋巴結(jié)腫大多發(fā)生在頸部、腋窩、鎖骨上窩或者腹股溝等位置，大多質(zhì)地堅(jiān)硬，能被推動(dòng)，起初發(fā)生在一處，后可遍布全身。
腫瘤轉(zhuǎn)移時(shí)，全身多處淋巴結(jié)腫大，侵犯周圍組織，會(huì)出現(xiàn)局部或者放射性疼痛，嚴(yán)重的話會(huì)出現(xiàn)潰瘍、壞死甚至出血。
身體這些部位出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大可能有很大的風(fēng)險(xiǎn)，就需要特別注意了：
①頸部淋巴結(jié)腫大
當(dāng)頸部出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，可能是頭頸部惡性腫瘤或者轉(zhuǎn)移癌，例如鼻咽癌、喉癌、甲狀腺癌、口咽癌、食管癌等。
②鎖骨上淋巴結(jié)腫大
鎖骨上的淋巴結(jié)腫大常提示惡性腫瘤。左鎖骨上淋巴結(jié)腫大提示腹部有惡性腫瘤，右鎖骨上淋巴結(jié)腫大提示縱隔、肺或食管等部位可能有惡性腫瘤。
③腋窩淋巴結(jié)腫大
手臂、胸壁和乳房的淋巴流入腋窩淋巴結(jié)，出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)腫大很可能是乳腺癌引起的。
④腹股溝淋巴結(jié)腫大
腹股溝淋巴結(jié)腫大也可能是惡性腫瘤引起的。除此以外，惡性腫瘤晚期常會(huì)出現(xiàn)全身多發(fā)淋巴結(jié)的情況，需格外注意。
如果淋巴結(jié)腫大在炎癥消除后持續(xù)存在或繼續(xù)變大，可能預(yù)示惡性腫瘤，還可伴隨以下癥狀：
①免疫力下降：淋巴是人體免疫系統(tǒng)的組成部分之一，發(fā)生病變時(shí)免疫功能減弱，就容易出現(xiàn)細(xì)菌或病毒感染，而且治愈較為緩慢。
②瘙癢：有研究表明癢跟惡性腫瘤有密切的關(guān)系。惡性程度較高的腫瘤可能伴有全身瘙癢。
③壓迫癥狀：淋巴結(jié)多分布于重要器官和血管附近，出現(xiàn)腫瘤時(shí)容易造成壓迫癥狀。例如胃腸道淋巴瘤可能引起腹痛、嘔吐、便血等癥狀。
④發(fā)燒、咳嗽、乏力：淋巴癌常常會(huì)影響血液循環(huán)，導(dǎo)致不明原因的臉色灰暗、發(fā)熱、盜汗、出血、乏力等癥狀。
腫瘤患者發(fā)現(xiàn)自己淋巴結(jié)腫大時(shí)，應(yīng)先觀察淋巴結(jié)局部，主要針對其質(zhì)地、位置、生長速度以及身體的其他癥狀。
當(dāng)出現(xiàn)質(zhì)地堅(jiān)硬、生長速度快或者位置比較可疑，伴有明顯的疼痛、消瘦、疲憊乏力等癥狀時(shí)，很可能是惡性腫瘤合并淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，需要及時(shí)就醫(yī)接受規(guī)范的治療。
面對腫大的淋巴結(jié)，醫(yī)生沒有“火眼金睛”，需要借助各種檢查才能確認(rèn)原因。
如果檢查結(jié)果提示淋巴結(jié)太小，醫(yī)生一般會(huì)要求回家觀察、定期復(fù)查。
當(dāng)淋巴結(jié)大小已經(jīng)在一個(gè)有風(fēng)險(xiǎn)的范圍內(nèi)，就要取出腫大的淋巴組織做進(jìn)一步的檢查。
取出淋巴結(jié)一般有外科手術(shù)和B超或CT引導(dǎo)下的穿刺兩種方案。
1.手術(shù)切除的優(yōu)勢在于樣本較多，病理檢查的結(jié)果更為準(zhǔn)確；缺點(diǎn)在于需要住院和等待、會(huì)留疤。
2. 穿刺更為方便簡潔、創(chuàng)傷小、能穿刺深部淋巴結(jié)，但取出組織較少，診斷可能出現(xiàn)困難。取出的淋巴組織樣本會(huì)被送去實(shí)驗(yàn)室進(jìn)一步做免疫組化以確定其來源和性質(zhì)，幫助醫(yī)生做出最終的診斷結(jié)果。
淋巴結(jié)是重要的免疫器官，發(fā)生腫大時(shí)可能有嚴(yán)重的后果，例如惡性腫瘤轉(zhuǎn)移，不能掉以輕心。
但淋巴結(jié)腫大≠腫瘤轉(zhuǎn)移，發(fā)現(xiàn)時(shí)也不必過分恐慌。平時(shí)注重自檢，發(fā)現(xiàn)時(shí)及時(shí)就醫(yī)，才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病，實(shí)現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早治療”。
聯(lián)系客服
