靶向藥在家就能口服，這6個注意事項千萬要牢記！

海心健康 >《待分類》

2022.09.30 浙江

關注

據(jù)統(tǒng)計，目前約有60%-70%的非小細胞肺癌、30%-40%的乳腺癌、近一半的消化道腫瘤都在使用各種類型的靶向藥物治療。

許多靶向藥物使用起來非常方便，在家就能口服，但臨床上發(fā)現(xiàn)，患者經(jīng)常會出現(xiàn)“漏服、自行加量/減量”的現(xiàn)象。

其實，靶向藥物的用法（包括定時、定量）很大程度上決定著它的效果，一定要嚴格遵醫(yī)囑執(zhí)行。

01

靶向藥的劑量

靶向藥物的劑量不能自行決定，隨意的增量或者減量都是不可取的！

保持體內(nèi)穩(wěn)定的血藥濃度是靶向藥物持續(xù)有效的前提，隨意用藥很可能會導致副作用加重和提早耐藥的發(fā)生。

02

服藥時間

大多數(shù)口服靶向藥物都是建議在空腹或餐后2小時服用，如果可以最好是飯前1小時或飯后2小時，飯前飯后的服藥效果一般來說是沒有大差別的。

建議把靶向藥的服用時間定在上午，最好是起床就服用以免漏服，而且每次時間差控制在半小時以內(nèi)。

如果漏服了，距離下次吃藥還有12小時以上的話就盡快的補服。如果不足12小時，就不應再補服了，也沒必要在下次吃藥時擅自增加藥量。

建議患者可以設個鬧鐘提醒自己吃藥。

03

注意藥物的相互作用

靶向藥物和其他藥物一起使用時，一定要注意藥物之間的相互作用。聯(lián)合使用藥物可能導致肝腎等藥物代謝器官負擔加重，消化道刺激出現(xiàn)，甚至可能加重不良反應。

比如說在服用吉非替尼等EGFR抑制劑時，要注意與抑酸劑（奧美拉唑、泮托拉唑等）、抗真菌藥物、抗結(jié)核藥物、抗生素藥物等的間隔時間，一般不必停止靶向藥物，應在靶向藥物服用6-12小時后服用上述藥物。

合并心腦血管疾病的癌癥患者，通常需要長期口服抗凝藥物，在使用抗血管生成類藥物時一定要同醫(yī)生積極溝通、定期復查凝血功能，以免出現(xiàn)意外。

對于存在感染的癌癥患者，還要定期復查血常規(guī)等感染性指標，及時控制感染、停用抗感染藥物、減輕肝腎負擔。

04

注意飲食

雖然靶向藥物不像中藥那樣存在諸多的忌口，但有研究發(fā)現(xiàn)靶向藥的吸收會受到一種叫CYP3A4酶的影響。

有研究指出，在西柚、葡萄柚、塞維利亞橙、以色列青柚等水果中，含有大量的呋喃香豆素，這種元素可以通過抑制CYP3A4酶的活性，進而影響靶向藥物的代謝，導致其在血液中的濃度升高、副作用增加。

研究還發(fā)現(xiàn)，除了西柚類水果外，包含這類的飲料同樣需要禁止食用。該類飲料中對CYP3A酶的活性抑制潛力依次為西柚＞黑桑葚＞野生葡萄＞石榴＞黑莓。

05

密切觀察副作用

靶向藥物雖然說是一種低毒副反應的藥物，但臨床上也有一些較為嚴重的毒副反應發(fā)生，比如皮疹、高血壓、出血等。

在出現(xiàn)一般治療無法緩解的毒副反應時，要及時反饋給醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)生的建議停藥或者減量。

06

定期復查

包括身體一般情況的復查、腫瘤定期監(jiān)測等。

一般情況復查：包括血常規(guī)、肝腎功、凝血功能、電解質(zhì)等，主要反映患者在靶向治療期間的身體一般情況。一般及時掌握患者身體變化、有無出現(xiàn)臟器損傷、了解毒副反應等，建議每3-6個月一次。

腫瘤定期監(jiān)測：吃上靶向藥，并不意味著腫瘤就可以不用復查了。通過長時間的臨床觀察，我們看到了很多靶向藥物在服用8-10個月的時候會出現(xiàn)耐藥的情況。

究其原因：

一是由于原有突變靶點的下游基因出現(xiàn)新的變化，比如EGFR陽性的肺腺癌患者在口服一代TKI吉非替尼等8-10個月后，一部分患者會出現(xiàn)T790M耐藥突變，這時再繼續(xù)使用吉非替尼等一代TKI就沒有用了……

二是在原有基因突變的基礎上出現(xiàn)了新的突變，導致靶向藥物無效。

所以，在使用靶向藥物期間仍需要定期復查影像學（建議每3個月1次）了解病灶的變化情況，以便及時了解藥物療效。

耐藥后又該怎么辦呢？

首先就是要掌握信息、弄清耐藥的原因——重新基因檢測，看有沒有新發(fā)突變的靶向藥物使用。如果沒有靶向藥物使用，那還可以使用化療、免疫治療等全身治療方案。

此外，患者在用藥期間還應保持良好的情緒，這個是“老生常談”了，但之所以反復提，就說明這個真的很重要，從某種意義上說，如果能樹立必勝的信念、保持良好心態(tài)，抗癌之路就已經(jīng)勝利了一大半了！

本站僅提供存儲服務，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權內(nèi)容，請點擊舉報。

打開APP，閱讀全文并永久保存查看更多類似文章

靶向藥對哪些病人有效？癌癥靶向藥注意2個禁忌，這種東西別亂吃

是什么導致他莫昔芬耐藥或無效？服藥期間記得避開這些“坑”

乳腺癌患者做好這5點，有望告別癌癥

口服化療藥讓胃癌患者更輕松

多瑞吉(芬太尼透皮貼劑)

早讀 | ?超詳細癌痛控制指南，你需要掌握的止痛技能！

更多類似文章 >>

九色国产,午夜在线视频,新黄色网址,九九色综合,天天做夜夜做久久做狠狠,天天躁夜夜躁狠狠躁2021a,久久不卡一区二区三区

01

02

03

04

05

06