一、養(yǎng)老院發(fā)展現(xiàn)狀分析
養(yǎng)老院是為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)的非營利性組織，也稱敬老院。養(yǎng)老院是專為接待自理老人或綜合接待自理老人、介助老人、介護老人安度晚年而設(shè)置的社會養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，設(shè)有生活起居、文化娛樂、康復(fù)訓(xùn)練、醫(yī)療保健等多項服務(wù)設(shè)施。
養(yǎng)老院的分類
資料來源：公開資料整理
中國的老齡化是一個規(guī)模大且發(fā)展迅速的過程，比其他國家都要更快。據(jù)第六次全國人口普查數(shù)據(jù)，全國65歲以上人口比重為7%?？梢钥吹?，我國老年人口比重已大幅上升。
2017年中國0-15歲人口為24719萬人， 16-64歲人口為98458萬人，65周歲及以上人口為15831萬人。2018年，16-59周歲的勞動年齡人口89729萬人，占總?cè)丝诘谋戎貫?4.3%；60周歲及以上人口24949萬人，占總?cè)丝诘?7.9%，其中65周歲及以上人口16658萬人，占總?cè)丝诘?1.9%。65歲及以上人口逐年增加，人口老齡化進程加快。隨著人口老齡化的加劇，對于養(yǎng)老院等養(yǎng)老服務(wù)需求也將不斷上升。
2011-2018年我國65周歲及以上人口分布情況
資料來源：國家統(tǒng)計局
2017年全國各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和設(shè)施15.5萬個，比上年增長10.6%，其中：注冊登記的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)2.9 萬個，社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)和設(shè)施4.3 萬個，社區(qū)互助型養(yǎng)老設(shè)施8.3 萬個；各類養(yǎng)老床位合計744.8 萬張，比上年增長2%（每千名老年人擁有養(yǎng)老床位30.9 張）,其中社區(qū)留宿和日間照料床位338.5萬張。
2010-2017年中國養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和設(shè)施數(shù)量
資料來源：民政局
2009年我國各類養(yǎng)老床位258.1萬張，到2017年我國各類養(yǎng)老床位744.8萬張。
2009-2017年我國養(yǎng)老機構(gòu)床位數(shù)走勢
資料來源：民政部
2017年，我國養(yǎng)老機構(gòu)收留人數(shù)約379.9萬人。養(yǎng)老機構(gòu)床位數(shù)744.8萬張。
2011-2017年我國養(yǎng)老機構(gòu)收留撫養(yǎng)老年人數(shù)
資料來源：民政局 智研咨詢整理
我國已建養(yǎng)老床位入住率不高。截止2017年末，已建養(yǎng)老床位744.8萬張，入住的老人卻只有379.9萬人，養(yǎng)老床位空置率高達48.99%。這與以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)目標不相匹配。同時，規(guī)模化、品牌化居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)組織還未形成。已有居家社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)中，醫(yī)護人才短缺，服務(wù)質(zhì)量較低，服務(wù)范圍較窄。
2012-2017年我國養(yǎng)老機構(gòu)床位空置率呈上升態(tài)勢
資料來源：民政部
2018年衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒顯示，2017年我國護理院數(shù)量僅為349家（其中城市265家、農(nóng)村84家），其中公立37家。從業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)2.26萬人，床位51199張。
2010-2017年中國護理院數(shù)量統(tǒng)計
資料來源：2018年中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒
2017年我國養(yǎng)老院行業(yè)收容人數(shù)約379.9萬人，護理費用約396億元，近幾年我國養(yǎng)老院行業(yè)護理費情況如下圖所示：
2012-2017年中國養(yǎng)老院行業(yè)護理費規(guī)模
資料來源：智研咨詢整理
當(dāng)前，我國養(yǎng)老院的發(fā)展模式主要有公辦養(yǎng)老院和民辦養(yǎng)老院，而且，公辦養(yǎng)老院的數(shù)量明顯多于民辦養(yǎng)老院。隨著“十三五”養(yǎng)老規(guī)劃中提出大力發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)、加快公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革、支持社會力量興辦養(yǎng)老機構(gòu)、加強農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)、完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機制等措施。我國居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系更加健全。未來養(yǎng)老院的發(fā)展將兼顧公益性和營利性，政府與市場相結(jié)合。養(yǎng)老院的發(fā)展方式將更加多元化，將出現(xiàn)類似民辦公助、公建民營的新模式。
二、養(yǎng)老院國家戰(zhàn)略背景下養(yǎng)老院發(fā)展的SWOT分析
養(yǎng)老院發(fā)展的優(yōu)勢分析
黨中央、國務(wù)院高度重視老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)，“十三五”規(guī)劃綱要對積極應(yīng)對人口老齡化提出明確要求。經(jīng)濟社會平穩(wěn)健康發(fā)展，供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革加快推進，公共服務(wù)和民生保障能力不斷增強，科技創(chuàng)新成果加快推廣應(yīng)用，勞動年齡人口仍較為充足，社會參與老齡事業(yè)發(fā)展積極性不斷提高。
制定實施“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃是貫徹落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于積極應(yīng)對人口老齡化決策部署的重要措施，對于保障和改善民生，增強老年人參與感、獲得感和幸福感，實現(xiàn)全面建成小康社會奮斗目標具有重要戰(zhàn)略意義。國家政策大力支持是我國發(fā)展養(yǎng)老院最大的優(yōu)勢。
養(yǎng)老院發(fā)展的劣勢分析
（1）總量不足，服務(wù)水平相對落后
目前，大多數(shù)民辦養(yǎng)老院還處于投資階段，有的靠租用的倉庫、閑置房屋進行改建，存在環(huán)境差、設(shè)施陳舊簡陋、護理員專業(yè)知識缺乏、責(zé)任心不強、管理不規(guī)范等問題。一些養(yǎng)老院建筑設(shè)計不符合老年人生活習(xí)慣，如樓梯過陡過窄，或者只有單面扶手等，且往往因缺乏資金無力改建擴建或因受場地限制難于擴建。民辦養(yǎng)老院服務(wù)水平相對落后，整體管理水平較低，工作人員缺乏專業(yè)知識和技能手法，不能按照規(guī)定比例配置，老人無法得到精心照料。
（2）扶持政策難到位，生存發(fā)展舉步維艱
據(jù)調(diào)查，我國養(yǎng)老院大部分處于虧損狀態(tài)，有的舉步維艱，陷入了困境。近幾年沒有一家企業(yè)正式開辦。主要原因：一是收費不足以彌補成本，根據(jù)物價部門核定的收費標準只夠支付日常的水、電、稅收及工作人員的工資，根本不可能償付貸款本金和利息；二是優(yōu)惠政策難以落實。對養(yǎng)老院的社會地位和作用宣傳不夠，國家和省市出臺的有關(guān)政策，除了免稅優(yōu)惠外，其他大多未得到有效落實，即使部分解決也是憑私人面子；三是養(yǎng)老院的特殊性無法滿足職能部門的一般性規(guī)定。如消防部門要求窗戶不能加護欄，但為防止老人意外墜落需要加護欄；消防部門要求24小時開大門，但卻有可能發(fā)生老年人外出走失現(xiàn)象等。
（3）監(jiān)督管理配套措施缺失
養(yǎng)老院的健康發(fā)展離不開管理規(guī)范，但是在養(yǎng)老院的準入、運營、退出三個環(huán)節(jié)上還缺乏管理體系和激勵機制，缺乏具體的行業(yè)規(guī)范和服務(wù)等級、收費標準、入院合同范本、老人意外保險等相關(guān)配套措施。辦養(yǎng)老院有許多潛在的風(fēng)險，院方最怕發(fā)生老年人摔倒跌破、磕碰受傷等意外傷害事件，因為沒有糾紛處理機制和保險機制，即使是小事情也會令人感到十分棘手。
養(yǎng)老院發(fā)展的機遇分析
相關(guān)機構(gòu)預(yù)測，到2020年，中國的老年人口將達到2.48億人，老齡化水平將達到17.17％。到2050年，中國的老年人口總量將超過4億人，老齡化水平將超過30％以上。中國敬老院網(wǎng)據(jù)根據(jù)全國老齡工作委員會提供的數(shù)據(jù)，目前我國老年人市場的年消費需求為6000億元，據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)將有20萬億的市場有待開發(fā)。
中國已經(jīng)步入老齡社會，養(yǎng)老問題是全球關(guān)注的焦點話題，“銀發(fā)經(jīng)濟”的中國無限商機呈現(xiàn)，養(yǎng)老服務(wù)無疑是其中的一大亮點。在異軍突起的“銀發(fā)經(jīng)濟”中，養(yǎng)老、托老服務(wù)最為引人注目。年輕人由于工作壓力增大，無暇照料父母長輩，使目前老人家庭“空巢”現(xiàn)象日益明顯。據(jù)國家民政部門預(yù)計， 2010年，在我國老人家庭中“空巢”比例將高達70%左右，接下來只會越來越高。在這種背景下，激活了社會化養(yǎng)老、托老的市場需求，越來越多的老年人開始自費走進養(yǎng)老院。面對我國億萬老人養(yǎng)老這一旺盛的市場需求，養(yǎng)老、托老服務(wù)已成為一個新的創(chuàng)業(yè)領(lǐng)域。
養(yǎng)老院發(fā)展面臨的挑戰(zhàn)
隨著我國人口老齡加劇，養(yǎng)老問題越來越嚴峻。雖然有國家政策的扶持，但我國養(yǎng)老院的發(fā)展仍將面臨嚴峻的挑戰(zhàn)。
1、資金投入不足
眾所周知，要維持一個養(yǎng)老院的運行，需要大量的資金投入，比如設(shè)施的建設(shè)、維護、人員的聘請、環(huán)境的維護等等。所以，養(yǎng)老最大的問題就是資金，而養(yǎng)老院的最大難題也是資金。雖然我國在養(yǎng)老事業(yè)和設(shè)施建設(shè)方面的投入在逐年加大，但與人口老齡化發(fā)展速度相比，還存在較大差距。特別是在老年人生活照料、文化娛樂設(shè)施建設(shè)投入方面，還不能滿足老年群體的需求，一些空巢老人、半失能老人吃飯難的問題還沒有從根本上得到有效解決。因此，資金短缺是養(yǎng)老院發(fā)展的瓶頸。
2、供給小于需求
養(yǎng)老院的供求矛盾十分突出，現(xiàn)在的養(yǎng)老院床位數(shù)量遠遠低于老人需求的數(shù)量，這就意味著養(yǎng)老院想要滿足老人的需求，就需要提供更多的床位。但是，要做到這一點真的非常難。除了公立養(yǎng)老院機構(gòu)，民營養(yǎng)老院的床位都是有限制的，他們的資金有限不可能無限擴張，因此，只能限制床位。這樣一來，入住的人數(shù)自然就少了很多。而這些人數(shù)相對于中國龐大的養(yǎng)老群體來說實在是太小了。
3、服務(wù)質(zhì)量
從質(zhì)量上看，公辦和民辦養(yǎng)老院的水平參差不齊，公辦養(yǎng)老院設(shè)施服務(wù)較好，但容納程度有限。民辦養(yǎng)老院設(shè)施比較完善的，收費較高，許多老人無能力承受;收費便宜的設(shè)施簡陋，服務(wù)水平低，無法滿足老年人的需要。養(yǎng)老機構(gòu)質(zhì)量與老年人的需求相比，差距非常懸殊。
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