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多少年來，
【強迫癥】都被認為是很難治療的，
針對【強迫癥】過去的治療方案通常是【滿灌暴露】。
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【滿灌暴露】雖然能夠在短時間內(nèi)取得效果，
但它容易反彈，
求助者在現(xiàn)實生活中【遭遇危機】后，【強迫癥】容易復發(fā)。
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【滿灌暴露】干預的主要目標是【求助者的焦慮情緒】。
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基于【情緒驅(qū)使行為】的原理，
一旦求助者的【焦慮情緒】得到緩解，
【強迫行為】或【強迫思維】也就大為緩解。
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梅耶吸收了【新一代認知行為療法的思想】，
【認知才是心理問題的直接原因】，
提出
【強迫癥治療】要以【改變求助者的認知】為核心，
提出了一個【驗證求助者'認知為假’的治療方案】，【暴露反應阻止 ERP】。
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根據(jù)梅耶提出的【ERP方案】，
心理咨詢師已經(jīng)成功地治療了大量【強迫癥患者】，
ERP 方案取得了巨大成績，成為治療強迫癥的首要選擇。
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雖然【ERP】是從【治療強迫癥】中提出來的，
但它對于治療其他【焦慮障礙】，
如【恐怖癥】【驚恐發(fā)作】和【社交焦慮】等都有效果，
已經(jīng)成為【治療焦慮障礙】的首選方法。
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【暴露反應阻止 ERP】
這個名詞就已經(jīng)說明了【其技術(shù)要素】，
一是【暴露】，
包括【現(xiàn)場暴露】和【想象暴露】兩種形式。
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二是【儀式行為阻止】，
也就是要阻止患者的【安全行為】【回避行為】或【過度重復】。
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求助者暴露在【焦慮情境中】，
會體驗到【強烈的焦慮痛苦情緒】，
阻止自己的【儀式行為】或【安全行為】。
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在組止儀式行為的情況下，
求助者擔心的事情并沒有發(fā)生，
這就說明【其擔憂認知是多余的、不正確的】。
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這樣的經(jīng)驗就為【修正求助者的認知歪曲】提出了【事實基礎】。
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在【反復的暴露反應阻止】試驗中，
求助者最終認識到【危險其實并不存在】
很自然的求助者也就【不再感到焦慮】，也就【沒必要做出儀式行為】了。
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ERP 實施要點：
【ERP 焦慮情境排序】，
咨詢師需要和求助者確定
引發(fā)【焦慮】的【所有情境】
以及【每個情境的焦慮或痛苦程度】，
并根據(jù)程度【從低到高】進行排列，這種做法與【系統(tǒng)脫敏】的做法相同。
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【ERP 暴露方案】與【系統(tǒng)脫敏】類似，
【ERP 暴露】按照【從低到高】，逐漸暴露。
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與【系統(tǒng)脫敏】可能存在不同的地方是，
在【ERP】中，
【焦慮分值】在一定標準如【30%】或【三分】以上，
【所有情境】都需要暴露。
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【同一個焦慮情境的暴露】，
遵循先【想象暴露】再【現(xiàn)場暴露】的順序安排。
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【ERP 暴露實施步驟】：
第一步，【想象暴露】，
求助者在頭腦中【想象】令其感到【焦慮】或【痛苦】的具體情境，
體驗【焦慮情緒】，讓【擔憂的事情發(fā)生】。
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事實上，
它不會發(fā)生，
【讓焦慮值升高】，停留在那里，等待焦慮值下降。
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在這個過程中，
求助者【不能實施安全行為】或【儀式行為】來降低焦慮值。
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通過【反復地想象暴露】，
當【焦慮】或【痛苦】程度下降到【20%】或【兩分以下】結(jié)束。
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第二步，【現(xiàn)場暴露】
完成【想象暴露后】，
求助者在實際生活中進行【與想象暴露相同的任務】。
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在【現(xiàn)場暴露過程中】，
求助者需要忍受【焦慮】或【痛苦】情緒，
并阻止【安全行為】或【儀式行為】。
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通過結(jié)果來檢驗
【求助者的擔憂認知是否為真】。
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【現(xiàn)場暴露】和【想象暴露】一樣
需要【反復進行】，
直到【求助者在現(xiàn)實情境中的焦慮值】下降到【20% 以下】。
并且對于【擔憂認知的相信程度】下降至【30% 以下】為止。
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接下來，
咨詢師和求助者就可以開始【下一個焦慮情境 ERP 暴露】了。
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