常用方劑:
1、腎陽(yáng)不振劑:
治療腎陽(yáng)不足,多以附子、肉桂、熟地、山茱萸等溫陽(yáng)補(bǔ)腎藥組成。
藥物成分:熟地30克,山藥6克,山茱萸3克,肉桂3克,附子6克,枸杞6克,炙甘草3克,杜仲6克。
功用主治:氣怯神疲、腹痛腰酸、陽(yáng)萎。
方義分析:八味藥皆甘溫之類,又入心腎肝經(jīng),甘為木,木生火,火旺自然腎暖。熟地補(bǔ)腎滋陰為君藥,其他共為臣藥溫陽(yáng)暖腎,諸藥合用,對(duì)命門火衰癥效果良好,為補(bǔ)火之要?jiǎng)?
加減化裁:兼利水加車前子、牛膝。久服去附子改五味子。
使用宜忌:咽干口燥、虛火上炎者不可亂用。
2、腎陰虧虛劑:
治療腎陰不足,多以地黃、山茱萸、沙參、麥冬等養(yǎng)陰藥物組成。
藥物成分:熟地30克,山藥6克,山茱萸3克,枸杞6克,炙甘草3克,茯苓6克。
功用主治:虛火上炎、腰酸潰精、口燥盜汗。
方義分析:腎水與肝之藏血、脾之升華有關(guān)。熟地苦滋腎陰、山茱萸酸澀固精、茯苓甘炎而制脾利水,共為君臣。山藥枸杞甘而抑脾胃而滲水,同甘草共為佐使。
加減化裁:血虛陰衰,熟地為君,精滑頭暈,山茱萸為君,加五味子治腎陰虛氣喘。加菊花治腎虛眼花。
使用宜忌:凡脾虛便溏者慎用。
3、水大木流劑:
藥物成分:烏藥15克,木香15克, 茴香15克,青皮15克,炒良姜15克,檳榔2個(gè),川楝子10個(gè),巴豆70個(gè)。
煎服方法:先把巴豆打破,同川楝子用麥麩炒,侯色黑,去巴豆與麥麩不用,余藥研成細(xì)末,服一次3克,溫酒送下。
主治功用:寒疝少腹疼痛,陰囊收縮等。
方義分析:烏藥辛溫健胃、木香辛溫理脾胃大腸之氣、炒茴香辛溫和中、青皮辛溫理肝膽之氣、炒姜辛溫脾腎而化飲、檳榔辛溫行脾胃之水氣、川楝子苦寒疏肝膽之氣,巴豆辛熱逐水。濕寒結(jié)于肝腎,必用辛暖肝疏氣,并引下化濕水,故有此方。青皮、川楝子為君藥,其他為臣。
4、水多金沉劑:
治療內(nèi)停水飲外感風(fēng)寒之劑。
藥物成分:去節(jié)麻黃9克、芍藥9克、細(xì)辛1.5克、干姜9克、炙甘草9克、桂枝9克、五味子9克、半夏9克。
煎服方法:先煮麻黃,去沫,投入諸藥。
功用主治:喘咳痰多,清稀而白,四肢浮腫,小便不利。
方義分析:麻黃、桂枝、半夏溫辛化脾胃肺的水濕。芍藥酸而柔肝,細(xì)辛辛溫散肺腎止寒,干姜辛熱溫中,五味子酸溫利肺。不分君臣。麻黃桂枝相伍解表,細(xì)辛與干姜為伍溫肺,五味子斂肺益肺。
加減化裁:臨床無(wú)發(fā)熱者去桂枝,改蜜炙麻黃。
5、水不涵木劑:
藥物成分:熟地黃24克,山萸肉12克,干山藥12克,澤瀉9克,牡丹皮9克,白茯苓9克,白芍9克,菊花9克。
服用方法:研細(xì)末、煉蜜為丸,每次6—9克,每日2—3次,溫開水或淡鹽湯送下。也可煎服。
功用主治:煩熱、面赤、盜汗遺精、腰酸膝軟、進(jìn)而頭目眩暈、口舌咽干、自覺(jué)熱氣上沖、頭面蒸熱。
方義分析:熟地苦滋肝腎、山萸肉酸澀止遺、山藥甘而抑脾生津、澤瀉甘淡利水滲濕、牡丹皮苦寒清熱、茯苓甘淡抑脾利水、白芍酸苦養(yǎng)血、菊花苦甘疏利肝氣。其中,熟地為君,山萸肉、白芍、菊花、茯苓、澤瀉為臣藥。山藥、牡丹皮為佐藥。
6、水虛金灼劑:
藥物成分:生地黃6克,熟地黃9克,麥冬9克,百合3克,芍藥3克,當(dāng)歸3克,貝母3克,生甘草3克,玄參2克,桔梗2克。
服用方法:可煎服。亦可制成蜜丸,每日2次,每次9克,開水送下。
功用主治:腰膝無(wú)力、咳嗽痰血、聲嘶。
方義分析:生地苦寒清心熱養(yǎng)腎陰;麥冬苦微寒、清心熱潤(rùn)肺、百合同理;芍藥酸而柔肝;當(dāng)歸苦溫補(bǔ)血;貝母清心熱化痰;玄參苦寒清胃熱養(yǎng)陰;桔??嗲寤療崽怠I厥斓貫榫?。麥冬、百合、貝母、桔梗為臣藥。芍藥、玄參為佐藥。當(dāng)歸、甘草為使藥。
加減化裁:痰多者可加瓜萎??妊呷ソ酃<用└生Q草。
使用宜忌:服用本方獲效用,宜調(diào)補(bǔ)脾胃。
7、水大乘火劑:
藥物成分:桂枝30克,生姜12克,芍藥15克,大棗15枚,甘草9克。
功用主治:少腹有逆氣奔豚上沖心胸、發(fā)作欲死、形寒祛冷。
方義分析:桂枝甘辛而溫,行水抑肺而救火,為君藥。生姜辛溫和胃。芍藥酸而養(yǎng)脾血為臣藥。大棗甘而養(yǎng)血緩和藥性,甘草甘而調(diào)藥共為佐使。
8、水泛土崩劑:
藥物成分:厚樸、白術(shù)、木瓜、木香、草果仁、大腹子、炮附子、白茯苓、炮干姜各6克,炙甘草3克。
服用方法:用生姜大棗煎水,溫服本劑,不拘時(shí)候。
主治功用:水腫以腰下為甚、腰痛、陰部冷、小便不利、四肢厥逆。
方義分析:厚樸辛溫以化脾胃濕氣、白術(shù)甘溫燥化脾胃之水、木香辛溫理脾胃之氣、木瓜酸溫化濕和中、草果仁辛溫健脾溫胃、大腹皮辛溫理胃腸之氣、附子辛熱溫中、白茯苓甘淡利水、干姜辛溫和中。其中,附子、干姜為君。厚樸、木香、草果仁、大腹皮為臣。白術(shù)、木瓜、白茯苓為佐。甘草調(diào)和藥性。
加減化裁:若尿少腫甚可加澤瀉、豬苓。
9、水干火多劑:
藥物組成:生地黃120克,當(dāng)歸身、五味子、天冬、麥冬、柏子仁、酸棗仁各30克,人參、玄參、丹參、白茯苓、遠(yuǎn)志、桔梗各15克。
服用方法:為末,煉蜜為小丸、朱砂為衣,每服9克,溫開水送下。亦可煎服,按量比例酌減。忌服食大蒜、蘿卜、魚腥、燒酒。
功用主治:心悸、失眠、多夢(mèng)、健忘、耳鳴、遺精。
方義分析:生地、玄參、苦寒壯水治火滋陰清熱,為君藥。臣藥有:天冬、麥冬、丹參皆苦寒,柏子仁、遠(yuǎn)志苦寒寧心安神。五味子、酸棗仁酸而斂陰。佐藥有:人參、當(dāng)歸益心養(yǎng)氣。桔梗載藥上行為使藥。
本方要點(diǎn):本方清熱安神、滋陰安神、養(yǎng)心安神、心腎兩顧、標(biāo)本兼治。
10、水虛土旺劑:
藥物組成:熟地30克,山藥6克,山茱萸3克,枸杞6克,炙甘草3克,茯苓6克。
功用主治:素體陽(yáng)虛,復(fù)因泄瀉則腰酸耳鳴、小便短、少費(fèi)力、繼而小便閉癃、少腹脹滿。
方義分析:熟地苦滋腎陰為君藥。山茱萸酸澀固精,茯苓甘淡制脾利水、山藥、枸杞甘抑脾胃而滲水為臣藥,甘草調(diào)和藥性。
使用宜忌:用本劑要多觀察效果。
11、肝氣郁結(jié)劑:
藥物組成:柴胡9克,陳皮12克,香附12克,川芎9克,芍藥9克,枳殼12克,炙甘草6克。
功用主治:脅痛、嘔逆、腹痛便泄。
方義分析:芍藥苦寒養(yǎng)肝血、陳皮苦溫疏肝氣共為君藥。枳殼苦微寒消脾胃之積,香附苦平解三焦脾之郁,共為臣藥。柴胡苦散表邪,川芎辛溫活肝膽之血,共為佐藥,炙甘草益氣緩急為使藥。諸藥共用,肝得養(yǎng)得疏脾得抑制而解郁結(jié)之病。
12、肝陰不足劑:
藥物成分:北沙參10克,麥冬10克,當(dāng)歸10克,生地黃30克,枸杞子12克,川楝子5克。
功用主治:胸脘脅痛、吞酸吐苦、咽干口燥、眩暈頭痛、耳聾耳鳴、麻木等。
方義分析:生地苦寒,滋肝腎之陰為君藥。枸杞子甘平補(bǔ)肝腎之血、當(dāng)歸苦溫補(bǔ)肝活血、川楝子苦寒理肝氣共為臣藥。北沙參苦寒滋肺胃之陰、麥冬苦寒潤(rùn)肺胃之陰為佐藥。
本方要點(diǎn):在養(yǎng)陰藥中,少加疏肝藥,使補(bǔ)中有行,補(bǔ)而不滯。
加減化裁:大便秘結(jié)加蔞仁。汗多加地骨皮。痰多加貝母。腹痛加芍藥、甘草。煩熱而渴加知母、石膏。
使用宜忌:本方滋膩藥較多,對(duì)于有停痰積飲者不宜使用。
13、木多水縮劑:
藥物組成:白芍藥12克,黃芩9克,麥冬20克,生地黃30克,枸杞子12克,川楝子5克。
功用主治:眩暈耳鳴、急燥易怒、口苦咽干、小便黃赤、多夢(mèng)遺精、潮熱盜汗。
方義分析:生地黃苦寒清肝心之火滋腎陰為君藥。白芍苦寒平抑肝陽(yáng)、黃芩苦寒清膽心熱、枸杞子甘平補(bǔ)肝血、川楝子苦寒理肝氣,共為臣藥。麥冬苦寒潤(rùn)肺陰為佐藥。
本方要點(diǎn):以清肝膽之熱為主,兼以生水滋陰,同時(shí)水又不能生入肝膽經(jīng),為本方之妙處。
14、木旺火窒劑:
藥物組成:當(dāng)歸30克,龍膽草30克,黑梔子30克,黃連30克,黃柏30克,黃芩30克,大黃15克,蘆薈15克,青黛15克,木香0.3克,麝香1.5克。
服用方法:共研細(xì)末,用白蜜和成丸藥,如小豆,每次服20丸(5克),生姜湯送下。
功用主治:因怒發(fā)狂,目怒頭痛不寐、面紅目赤、不親尊長(zhǎng)、打人毀物、上屋爬墻。
方義分析:龍膽草、蘆薈皆苦寒入肝經(jīng),為君,直瀉其火。大黃、黃連、黃柏、黃芩、梔子通瀉上中下三焦之火,木香導(dǎo)三焦之氣,共為臣藥。當(dāng)歸補(bǔ)肝血、青黛咸寒瀉肝火、麝香辛溫開竅醒神,共為佐藥。
使用宜忌:苦寒之品多見(jiàn),非肝膽熾熱窒心火者,不可輕用。
15、木少火微劑:
藥物組成:酸棗仁18克,甘草3克,知母6克,茯苓6克,川芎3克。
功用主治:善驚易怒、心悸不安、虛煩不得眠、眠則多夢(mèng)、頭目眩暈。
方義分析:酸棗仁酸甘補(bǔ)膽肝養(yǎng)心神止汗為君藥,知母甘寒抑胃肺潤(rùn)燥除煩、茯苓甘平抑肺脾而寧心安神,共為佐藥,川芎辛溫入膽肝行木之氣血為臣藥。甘草調(diào)和,諸藥為使,兼助木氣。
本方要點(diǎn):木少必有水弱,所以助木火之同時(shí)兼以潤(rùn)燥生津。
16、木衰水虧劑:
藥物成分:熟地24克,山萸肉12克,干山藥12克,澤瀉9克,牡丹皮9克,白茯苓9克,菊花9克,枸杞子9克。
功用主治:目眩眼澀、視物不清、虛煩不眠、腦轉(zhuǎn)耳鳴、腰酸膝軟、潮熱盜汗。
服用方法:研細(xì)末,煉蜜為丸,每次6—9克,每日2—3次,溫開水或淡鹽湯送服。若水煎服按方比例酌定。
方義分析:熟地苦微溫滋補(bǔ)肝腎,枸杞甘滋肝腎,共為君藥。山萸肉酸而斂汗?jié)?、干山藥甘養(yǎng)腎陰、澤瀉淡甘利水、白茯苓甘淡利水,共為臣藥。菊花苦涼散熱清肝,牡丹皮苦寒清熱活血共為佐藥。
本方要點(diǎn):木水的共敵為土和火,以土為主,所以方中甘淡之味用以滲藏水氣占主,又兼以清熱去火。
17、木旺乘土劑:
藥物成分:柴胡12克,黃芩9克,人參9克,炙甘草6克,生姜9克,大棗4枚,半夏9克,青皮9克,香附9克。
功用主治:煩怒、肋脘脹疼、嘔吐噯氣、不思飲食。以及瘧疾。
方義分析:青皮、香附辛溫之物破肝膽之氣而養(yǎng)胃,為君藥。大棗、人參補(bǔ)脾胃之氣,生姜、半夏辛溫和中降逆為臣藥。柴胡、黃芩苦寒散表邪瀉內(nèi)火為佐藥,甘草調(diào)和藥性。
使用宜忌:此劑煎后去渣再煎。
服本劑后有戰(zhàn)栗出汗現(xiàn)象為正常。
18、木火刑金劑:
藥物組成:海蛤殼30克,青黛9克,粳米一把,炙甘草3克,地骨皮30克,桑白皮30克。
服用方法:海蛤殼、青黛研粉,調(diào)入其他液藥中煎成。
功用主治:煩熱口苦、咳嗽陣作咳血、頭暈?zāi)砍?、急躁易怒、胸肋痛?
方義分析:海蛤克、青黛咸寒之品、寒能潤(rùn)燥,咸補(bǔ)脾胃而生肺為君藥;地骨皮、桑白皮甘寒入肺清熱平喘、瀉肺而不傷氣為臣藥;炙甘草粳米和中清肺為佐使藥。
加減化載:若肺熱太重須加黃芩、知母。燥咳重加瓜蔞、川貝。煩渴重加蘆根。若再有身熱無(wú)汗者加麻黃、杏仁。
使用宜忌:本方劑用于伏火不太重者。外感風(fēng)寒喘咳,虛寒性咳不能使用。
19、木折金旺劑:
藥物成分、桑葉9克、石膏15克、甘草3克、人參2克、麥冬4克、杏仁2克、枇杷葉6克。
服用方法:石膏煅用。
功用主治:干咳少痰、咽干口渴、喉鼻唇干燥、頭痛身熱、胸滿、足痿弱。
方義分析:杏仁苦能泄肺,所以止咳平喘通腸、枇杷葉苦涼化痰潤(rùn)肺,共為君藥。人參、麥冬、石膏都入肺經(jīng),從克耗泄三個(gè)角度輔君為臣藥。桑葉、甘草入肝經(jīng)補(bǔ)肝為佐藥。
加減化裁:痰多加貝母、瓜萎。足痿重加杜仲。尿血加藕節(jié)。
使用宜忌:虛脾弱胃者慎用。適用于木尚有氣機(jī)者。
20、木不疏土劑:
藥物組成:甘草15克,當(dāng)歸(微炒)、茯苓、白芍、白術(shù)、柴胡各30克,香附12克,枳殼9克。
服用方法:共為散、每服6—9克,生姜、薄荷少許煎湯沖服,日三次,亦可水煎服,用量按原比例酌減。
功用主治:兩脅做痛、頭痛目眩、口燥咽干、神疲食少、月經(jīng)不調(diào)、乳房做脹、腹脹便溏、呻吟太息。
方義分析:甘草味甘直入肝而益之為君。當(dāng)歸補(bǔ)肝血調(diào)經(jīng)、柴胡疏肝利脅,取其苦而為臣藥。白術(shù)、木殼、香附取其味苦入脾胃而泄之為佐藥。茯苓甘淡利水、白芍苦酸斂陰,一斂一行而為使藥。
使用宜忌:本方為養(yǎng)血疏肝的常用方劑無(wú)論婦科、內(nèi)科,皆可用之。
21、心火上炎劑:
藥物組成:大黃18克,黃連9克,黃芩9克。
主治功用:心中煩熱、狂燥譫語(yǔ)、面赤口渴、舌上生瘡、小便黃尿、便秘、吐血。
方義分析:三黃皆為苦寒之品,上瀉心肺中瀉肝膽脾胃、下瀉大小腸。黃芩瀉上焦、黃連瀉中焦、大黃瀉下焦,三焦氣火通暢熱火濕則必退。
加減化裁:邪火內(nèi)熾、鼻衄不止時(shí),可加荊芥有良效。如三焦里熱又有外感表束,可加生石膏、麻黃、梔子。如有食積可加入茯苓、枳實(shí)、白術(shù)、澤瀉。便秘重時(shí),加入芒硝。
使用宜忌:?jiǎn)斡帽痉綖a火解毒可制成丸劑,緩其性。脾胃苦虛不可用。大黃泄熱從大便而出。
22、心陰血虛劑:
參看“9水干多火劑”,可通用,都是治療陰虛血少的心悸、失眠、健忘、多夢(mèng)、心煩等癥。本癥主要是心腎不足。
23、火多土焦劑:
藥物組成:黃連6克,當(dāng)歸9克,生地黃12克,丹皮6克,升麻12克,石膏20克,大黃9克。
功用主治:煩渴喜冷、口臭唇焦、牙齦腫痛、便秘、牙痛引至頭痛、舌燥等。
方義分析:石膏、黃連、大黃苦寒瀉中下焦之熱于內(nèi),升麻散表熱于外,共為君藥。生地黃、牡丹皮苦寒入于心肝而清火熱之源頭,入于肺腎而滋陰水,共為臣藥。當(dāng)歸入肝心脾而養(yǎng)血補(bǔ)血為佐藥。
加減化裁:胃火熾盛齒齦紅痛血色鮮紅者,可加玄參。
使用宜忌:本方專用于胃火牙痛。若風(fēng)寒性牙痛,腎虛火炎類牙痛不可用本方。
24、火多木熾劑:
藥物組成:羚羊片4.5克,霜桑葉6克,川貝母12克(去心),鮮生地15克、雙鉤藤9克、滁菊花9克、生白芍9克、生甘草2克、淡竹葉15克、茯神木9克。
服用方法:淡竹葉與羚羊角先煎,再投入其他藥物,川貝母要去心。羚羊角研粉沖服亦可,用量為1克,鉤藤后下少煎。
功用主治:高熱不退、神昏譫語(yǔ)、進(jìn)而四肢抽搐、角弓反張、煩悶躁擾等。
方義分析:生地入肝、心、腎,清心熱為主,羚羊角咸寒入肝心泄心熄風(fēng),共為君藥,是主要針對(duì)心熱。鉤藤甘寒入肝心清肝止痙、桑葉甘寒入肝散熱疏風(fēng)、淡竹葉甘淡入心散熱,菊花苦涼入肝清熱解毒,共為臣藥,主要針對(duì)肝。貝母苦寒潤(rùn)肺生津。白芍苦酸斂肝陰、茯神木甘淡利水滲濕為佐藥。甘草調(diào)和諸藥為使。
25、火不生土劑:
藥物組成:主治脾腎虛寒。
肉豆蔻60克,補(bǔ)骨脂120克,五味子60克,吳茱萸30克、姜240克,棗100枚。
服用方法:吳茱萸要浸炒。四物為末。水適量,把剩下的生姜、大棗同煮,待棗熟去姜取棗,和末為丸。每服9—12克,臨睡時(shí)淡鹽湯或白開水送下。
功用主治:黎明之前,臍下作痛、腸鳴泄瀉,瀉谷不化,瀉后即安。少腹畏寒、四肢冷、腰膝酸軟、小便清長(zhǎng)。
方義分析:肉豆蔻、吳茱萸辛溫之物入脾胃而止瀉溫中為君藥。生姜、大棗辛溫甘溫入脾胃和中補(bǔ)氣為臣藥。五味子酸入心斂汗止瀉、補(bǔ)骨脂辛溫入腎壯陽(yáng)為佐藥。
加減化裁:久瀉肛脫者加黃芪、升麻。腎陽(yáng)虛瀉之無(wú)度、腰下冷加附子、肉桂。少腹痛加小茴香、木香。
26、火衰木微劑:
藥物組成藥:當(dāng)歸(酒浸、微炒)10克、川芎10克、白芍10克、熟地黃(酒蒸)15克、枸杞子9克、木瓜9克、牛膝6克、首烏15克。
功用主治:心悸失眠、面色無(wú)華、爪甲枯燥、筋脈拘攣、頭暈、耳鳴、婦人經(jīng)閉量少。
方義分析:熟地黃苦甘入心肝腎經(jīng)補(bǔ)血滋陰、當(dāng)歸甘苦辛入肝心脾補(bǔ)血活血為君藥。首烏苦甘入肝腎補(bǔ)血生精、枸杞子甘而入肝腎補(bǔ)血。白芍酸苦入肝脾養(yǎng)血斂陰共為臣藥。木瓜酸入肝脾、牛膝酸苦入肝腎活絡(luò)散瘀、川芎辛溫入肝膽活血祛瘀共為佐使藥。一補(bǔ)一行,不滯不破。
加減化裁:本方為補(bǔ)血和調(diào)經(jīng)的基本方,凡月經(jīng)不調(diào)、產(chǎn)前產(chǎn)后等病均可用本方加減治療。
27、火旺乘金劑:
藥物組成:生石膏30克,知母9克,甘草3克,粳米9克,犀角3克,生地黃30克,芍藥9克,牡丹皮6克。
服用方法:可同煎八味,亦可前四味一煎、后四味一煎后和入。煎時(shí),石膏先下,犀角為沫沖服。犀角可用大青葉、白茅根代替也可。
功用主治:發(fā)熱汗出、心煩口渴、喘咳氣粗、痰多黃稠、鼻煽、面赤鼻衄。神昏吐血便血、發(fā)斑、斑色紫黑、腹不滿自言滿、便黑。
方義分析:前四味:生石膏為君藥,因其辛甘大寒,辛透熱于外、寒能清熱于中。知母苦寒入肺腎加強(qiáng)清熱生津作用為臣藥、粳米甘草和中護(hù)胃津?yàn)樽羰顾?。后四味:犀角苦咸寒清肺胃熱毒,為君藥。生地清熱滋陰為臣藥。芍藥苦酸入肝腎、牡丹皮苦辛皆寒入心肝腎,涼血清熱散瘀為佐使藥。
28、火旺水干劑:
藥物組成:生地黃30克,木通9克,甘草梢3克,竹葉12克,黃連9克,元參12克,麥冬9克。
功用主治:尿血鮮紅、小便熱赤、燥渴少眠、口舌生瘡、尿時(shí)刺痛。
方義分析:生地苦寒入心腎清熱滋陰,麥冬苦寒入心肺清熱潤(rùn)肺,共為君藥。元參苦咸入于肺腎養(yǎng)陰、木通苦寒入于心小腸肺膀胱清熱滋陰利尿、黃連苦寒入于心肝膽清熱,共為臣藥。竹葉甘淡寒入心清熱除煩為佐藥。甘草調(diào)和諸藥。
本方要點(diǎn):重在導(dǎo)熱下行,涼而能補(bǔ)、補(bǔ)而不滯,對(duì)一般的心熱證都有良好療效。
使用宜忌:脾胃虛弱者慎用。
29、火衰金冷劑:
藥物組成:爪萎12克,薤白9克,白酒50克,桂枝15克。
功用主治:胸痹、喘息、胸背疼痛、咳嗽、四肢冷、唾痰。
方義分析:火衰金冷必是五行水多。醫(yī)理為陽(yáng)氣不振、津液不輸、濁陰凝聚、阻滯氣機(jī)。薤白辛溫入肺心胃,通陽(yáng)散結(jié)導(dǎo)氣下滯,為君藥。桂枝辛溫入肺心脾膀胱解表行水溫陽(yáng)化氣、爪蔞甘苦寒入肺,開胸散結(jié),用辛熱之白酒煎后爪蔞去其寒,增上行散結(jié)作用,共為臣藥。
本方要點(diǎn):本方用黃米酒煎。
加減化裁:若寒邪重痛胸徹背加干姜、桂枝、熟附子。痰結(jié)胸背疼重加半夏。
使用宜忌:瘀血阻絡(luò)所致胸痹,不可用本方。脈弱者爪蔞不可重用。
30、火弱水勝劑:
藥物成分:茯苓、芍藥、生姜各9克,白術(shù)6克,炮附子9克。
功用主治:心悸氣短、四肢厥逆、小便不利、浮腫、四肢沉痛、惡寒腹痛。
方義分析:熟附子辛甘熱入心脾經(jīng)溫陽(yáng)化氣行水為君藥。生姜辛溫入脾胃和中克水。茯苓甘淡入心泄水滲濕共為臣藥。白術(shù)甘苦溫入脾胃燥濕補(bǔ)氣固表止汗為佐藥。白芍藥酸苦斂血護(hù)陰為使藥。諸藥和用暖腎健脾溫陽(yáng)利水。
加減化裁:若咳者加五味子。小便利者去茯苓。若嘔者去附子,重用生姜。脾陽(yáng)虛甚者去芍藥加干姜。
31、脾陽(yáng)不運(yùn)劑:
藥物組成:人參9克,甘姜9克,炙甘草9克,白術(shù)9克。
服用方法:水煎服,若為丸劑各為90克,每服9—12克,開水送下。
功用主治:面黃少華、中脘冷、吐清水、納少腹脹、便溏、少氣懶言、四肢不溫、嘔吐腹痛。
方義分析:干姜辛溫入心脾胃溫中散寒、振奮脾陽(yáng)運(yùn)化為君藥。人參取其甘溫入脾補(bǔ)陽(yáng)為臣藥。白術(shù)甘溫入脾胃益氣補(bǔ)脾陽(yáng)為佐。甘草和中調(diào)藥為使。
加減化裁:若臍上有搗擊感者加桂枝去白術(shù)。若吐多去白術(shù)加生姜9克,下多者重用白術(shù),心下悸動(dòng)加茯苓。腹痛重者加人參至13.5克,腹?jié)M者加附子一枚去白術(shù)。
本方要點(diǎn):脾陽(yáng)不振,因火少水土濕滯,所以取辛溫的干姜為君。
32、脾陰不足劑:
藥物組成:沙參12克、麥冬12克、玉竹12克、細(xì)生地20克、冰糖9克。
功用主治:口干唇燥、饑不欲食、干嘔呃逆、大便干燥。
方義分析:沙參苦甘潤(rùn)肺養(yǎng)胃生津,細(xì)生地苦甘寒清熱生養(yǎng)陰氣,入心腎肝,共為君藥。麥冬甘寒入肺心胃清心潤(rùn)肺益陰、玉竹甘寒入肺胃潤(rùn)燥生津,共為臣藥。冰糖甘入脾胃引經(jīng)為佐使藥。
本方要點(diǎn):脾陰不足必為土燥或因火多而土燥,必須泄土之燥、清心火并用。
33、土多埋金劑:
藥物組成:白芥子6克、蘇子9克、萊菔子9克。
功用主治:腹脹腸鳴、胃納不佳、咳吐痰涎、胸悶氣短。
方義分析:萊菔子甘辛性平入脾胃肺消導(dǎo)降氣,為君藥。白芥子辛溫入脾胃溫中化痰,蘇子辛溫入肺脾胃祛痰止喘。
本方要點(diǎn):此處的土多指冬季寒土多或水土并多的情況。重在消食降氣化痰。
加減化裁:痰多者加杏仁、厚樸。表邪兼有者加蘇葉。
使用宜忌:本方主治年老中虛、運(yùn)化失常、濕聚成痰的病癥,對(duì)于熱痰不同。
34、土多火晦劑:
藥物成分:黃芩12克,滑石12克,通草2克,白蔻仁10克,茯苓12克,豬苓12克,大腹皮10克。
功用主治:脘悶腹脹、大便不爽、發(fā)熱、渴不欲飲、小便短赤。
方義分析:茯苓甘淡入脾利水為君。通草、豬苓、滑石甘淡之物,引水濕從膀胱小便出為臣。大腹皮、白蔻仁辛溫之物入脾胃化濕下氣亦為臣。黃芩苦寒入大小腸燥濕為佐藥。
本方要點(diǎn):本方也指土為濕土、冬土或土合水成的季土,所以以利水排水為主,兼以補(bǔ)火。
35、土不生金劑:
藥物組成:人參12克,白術(shù)9克,茯苓9克,炙甘草4.5克,陳皮9克,半夏6克,生姜9克,大棗9克。
功用主治:納呆便溏、胸悶少氣、咳嗽痰多、倦怠肢軟乏力,甚則面浮肢腫。
方義分析:人參、大棗、白術(shù)、取其甘入脾胃肺而補(bǔ)脾肺之氣,共為君藥。半夏、生姜辛溫入脾胃肺祛痰燥濕溫中為臣藥。陳皮甘苦入肝膽胃疏其氣機(jī)。茯苓甘淡入心脾肺腎利水消腫,共為佐藥。甘草和中調(diào)藥為使藥。
本方要點(diǎn):土弱為主,但土弱必火弱,所以用甘補(bǔ)心火、土自有根,水去氣順?lè)螝馐Ы档靡擞钟型辽?,所以土活金生?
現(xiàn)代應(yīng)用:現(xiàn)代多用于慢性胃腸炎、潰瘍病消化不良等脾胃虛弱者。也可用為老年慢性支氣管炎緩解期和一般體虛調(diào)補(bǔ)之用。
36、土衰火微劑:
藥物成分:人參9克,干姜9克,炙甘草9克,白術(shù)9克,吳茱萸6克,附子9克,肉桂6克。
主治功用:大便溏瀉、小便不利、小腹隱痛、喜按喜溫、腹脹腸鳴、矢氣稍舒。
方義分析:人參甘苦溫入脾肺大補(bǔ)元?dú)鉃榫?,附子、肉桂、吳茱萸皆辛熱之物入心脾?jīng),溫中補(bǔ)陽(yáng)降逆止痛,共為臣藥。白術(shù)苦辛入脾胃燥濕利水固表止汗為佐藥。干姜辛熱溫中甘草和中調(diào)藥為使藥。
本方要點(diǎn):火土皆衰必?zé)o陽(yáng)無(wú)根,先大補(bǔ)元?dú)?,則其他藥物才順?biāo)浦?,所以臣藥一到病皆去矣?
37、土旺乘水劑:
見(jiàn)“34劑”可以通用。
38、土多木析劑:
藥物組成:龍膽草(酒炒)9克,黃芩6克,梔子(酒炒)6克,澤瀉6克,木通6克,車前子3克,當(dāng)歸1.5克,柴胡6克,甘草1.5克,生地黃6克,茵陳15克,虎杖9克。
功用主治:黃疸、目黃、身黃、小便黃、寒熱往來(lái)、脅痛拒按、口苦嘔哎、陰部腫癢、帶下。
方義分析:土為濕邪土多必?zé)峄虮緸樵锿粒瑵駸嵊粲诟谓?jīng),治宜清瀉肝膽濕熱。龍膽草苦寒入肝膽清熱燥濕,茵陳、虎仗皆苦寒入肝膽經(jīng)燥濕退黃,共為君藥。黃芩、梔子苦寒入心清除土多之源,車前子甘寒,木通苦寒導(dǎo)濕熱從小腸膀胱出,澤瀉甘寒導(dǎo)濕熱從腎膀胱出、柴胡苦寒散邪于表,此六味共為臣藥。又恐苦燥滲利傷陰,用生地、當(dāng)歸養(yǎng)血益陰,以柔肝體,使邪去而不傷正,為方中佐藥。甘草緩肝急、調(diào)和藥性護(hù)胃氣為使藥。
使用宜忌:方中龍膽草、梔子、黃芩、地黃用酒拌炒或酒洗,意在借酒上行疏散之力,使苦寒藥減少遏邪弊病。
凡屬肝膽實(shí)火上逆的耳聾口苦目赤頭痛,或者濕熱下注的各種證候,而津液未大傷者,皆可用此方治療。實(shí)火上逆加丹皮、菊花。
本方藥多苦寒,不宜久服,中病即止。
本方要點(diǎn):本為瀉肝之劑,又為補(bǔ)肝之藥,既瀉火土帶來(lái)的濕熱,又養(yǎng)補(bǔ)肝血,疏散肝氣,配伍謹(jǐn)嚴(yán)、照顧周到,稱得上瀉肝良方。
39、土不制水劑:
藥物組成:人參9克,白術(shù)9克,茯苓9克,炙甘草4.5克,陳皮9克,半夏6克,木香9克,砂仁9克,生姜9克,車前子12克,澤瀉9克。
功用主治:水腫腰以下尤甚,按下不恢復(fù),脘悶腹脹、食少便溏、面色萎黃、精神疲怠、下肢冷。
方義分析:白術(shù)甘苦溫入脾胃、茯苓甘淡入脾腎,二藥利水固表退腫,共為君藥。澤瀉甘淡入腎膀胱、車前子甘寒入膀胱利水利尿退腫為臣藥。陳皮苦辛溫入膽肝胃、木香苦辛溫入脾胃,疏肝行氣止痛亦為臣藥。這是共同作用于水的藥物。半夏、砂仁、生姜皆辛溫入脾胃溫中散濕。人參苦甘溫補(bǔ)脾肺之氣。此三味為臣藥。甘草調(diào)和藥性為使藥。
本方要點(diǎn):水泄氣下,氣隨水行,又用人參補(bǔ)氣,可謂又補(bǔ)又泄。同時(shí)又有溫中之藥也為補(bǔ)泄兼?zhèn)?。方?yán)劑周可謂良藥。
40、土敗木賊劑:
藥物組成:白術(shù)9克,白芍9克,陳皮4.5克,防風(fēng)6克。
功用主治:腸鳴腹痛、痛則必泄、完谷不化、胸脅痞悶、噯氣食少、得泄痛減或?yàn)a后仍痛、反復(fù)發(fā)作。
方義分析:白術(shù)甘苦溫入于脾胃,健脾升陽(yáng),為君藥。白芍苦酸入肝脾滋陰柔肝。陳皮苦辛溫入肝膽胃理氣和中,有益脾升清,共為臣藥。防風(fēng)甘辛入于肝脾,辛能散肝,香能舒脾為引經(jīng)使藥。
加減化裁:久瀉者加升麻。
五行異議:按五行方義之則就變成從木而立的格局了。而按性味方義之則為普通的扶抑格局。說(shuō)為從木,因?yàn)橥撂酢?
41、肺氣不足劑:
藥物組成:人參6克,五味子9克,黃芪9克,炙甘草3克。
功用主治:咳喘氣短、痰多而稀、少氣懶言、聲音低微、面色皎白、怯冷自汗。
方義分析:人參甘苦入脾肺、黃芪甘入脾肺二藥同用益脾補(bǔ)肺,升清陽(yáng)行氣脈,布精微養(yǎng)臟腑,共為君藥。五味子酸入肺腎養(yǎng)臟壯腎,止瀉固汗,為臣藥。甘草甘入十二經(jīng)益氣補(bǔ)中祛痰止咳為佐使藥。諸藥合用,腎中元?dú)?、胃中水谷之氣,肺氣?nèi)外上下皆受補(bǔ)益,氣虛諸癥自消。
42、肺陰不足劑:
藥物組成:生地黃6克,熟地黃9克,麥冬4.5克,百合3克,炒白芍3克,當(dāng)歸3克,貝母3克,生甘草3克,玄參2.4克,桔梗2.4克。
功用主治:咳嗽無(wú)痰,或少而粘,鼻燥喉干聲音嘶啞,舌干無(wú)苔。
方義分析:百合生地熟地,三藥為君。生地生津熟地養(yǎng)陰,百合甘淡微寒清熱生津,除煩止咳,三藥配伍滋養(yǎng)腎肺之陰。麥冬甘微苦寒養(yǎng)肺胃之陰助百合潤(rùn)肺止咳,玄參苦咸微寒,滋腎陰清虛火而助地黃養(yǎng)陰清熱,共為臣藥。當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝,肝血足則能制約肝火以保肺金。貝母桔梗清肺化痰理氣止咳為佐藥。甘草調(diào)和諸藥,為使藥。
加減化裁:痰多者加爪蔞,咳血者去桔梗加茅根。
使用宜忌:獲效后,再調(diào)補(bǔ)脾胃。
43、金多水濁劑:
藥物組成:麻黃15克,石膏2克,生姜15克,大棗12克,白術(shù)12克,甘草6克。
功用主治:風(fēng)水面目浮腫,繼而四肢全腫,肢節(jié)酸痛,小便不利,發(fā)熱惡風(fēng),汗出口渴,日時(shí)咳嗽。
方義分析:麻黃苦辛,入肺膀胱經(jīng),發(fā)汗解表,利尿消腫,宣肺平喘,為君藥。石膏甘辛性寒入胃肺能瀉胃而散肺郁熱,助君藥平喘咳。生姜辛溫入肺溫肺結(jié)表,助君藥發(fā)汗,共為臣藥。大棗、白術(shù)皆甘溫入脾胃,克住肺金之源頭為佐藥。甘草調(diào)藥為使。
加減化裁:水腫重時(shí)加葶藶子、桔梗。
44、金多土虛劑:
藥物組成:葶藶子12克,大棗9克,生姜6克,麻黃9克,杏仁9克,甘草3克。
功有主治:外感引起哮喘、鼻塞、喉干癢、咳嗽氣息、呼吸不利、繼則痰鳴有聲、胸悶咽塞、咳吐痰粘等。
方義分析:葶藶子苦辛入肺瀉肺中痰水而平喘,麻黃苦辛入肺宣肺解表而平喘,共為君藥。杏仁苦辛入肺大腸助君藥止咳平喘為臣藥。生姜辛溫解表,大棗甘入脾胃益氣,二藥共同養(yǎng)脾胃土氣,而為佐藥。甘草調(diào)藥和中。
本方要點(diǎn):金太旺為強(qiáng),瀉之為主,不可克,所以方中用苦入肺之藥,而同時(shí)兼補(bǔ)土。
45、金不生水劑:
藥物組成:人參6克,生地黃15克,五味子9克,白蜜20克。
功用主治:干咳咯血、喉中干燥、聲音嘶啞、盜汗遺精、腰酸腿軟。
方義分析:人參苦甘而溫入脾肺補(bǔ)氣生津,與五味子配伍,五味子酸入肺腎斂肺補(bǔ)腎共為君藥。生地苦寒入心腎清熱滋陰為臣藥。白蜜補(bǔ)虛調(diào)藥而為佐使藥。
本方要點(diǎn):關(guān)鍵在肺,只要水有根,肺氣足壯則可壯水。若水無(wú)根兼以補(bǔ)水。
46、金虛土弱劑:
藥物組成:黃芪60克,人參30克,半夏30克,炙甘草30克,羌活15克,獨(dú)活15克,防風(fēng)15克,白芍15克,陳皮12克,白術(shù)9克,茯苓9克,澤瀉9克,柴胡9克,黃連6克,生姜5片,大棗2枚。
功用主治:惡寒、短氣自汗。憂郁憔悴、面色淡白、常感外邪而加重、進(jìn)而怠惰嗜臥,四肢不收,飲食乏味,身體重痛,口舌苦干。
方義分析:人參、白術(shù)、甘草補(bǔ)氣助消而健脾胃。茯苓、澤瀉、半夏,去濕除痰,消結(jié)利水而升清陽(yáng),白芍?jǐn)科㈥?,這是作用于脾胃的君臣佐藥組合。再來(lái)看肺大腸,黃芪內(nèi)補(bǔ)肺氣柴胡、防風(fēng)、羌活、獨(dú)活散外風(fēng)邪,黃連清瀉上下之火,這是金肺的君臣藥組合。
本方要點(diǎn):土虛金弱,二組藥物合用,各各扶正去邪,同時(shí)又土生金,得以流暢??芍^營(yíng)衛(wèi)陰陽(yáng)內(nèi)外上下皆照應(yīng)的良方。
加減化裁:若小便通利去澤瀉??诓豢嗜ボ蜍?。
47、金旺乘木劑:
藥物組成:杏仁6克,連翹6克,薄荷3克,桑葉3克,菊花6克,桔梗6克,甘草3克,葦根6克,黃芩12克。
功用主治:感冒咳嗽、鼻塞流涕、進(jìn)而出現(xiàn)口苦咽干、頭暈?zāi)垦?,風(fēng)溫。
方義分析:桑葉、菊花甘晾輕清入肺肝二經(jīng),清瀉肝肺之熱,桑葉善逐風(fēng),菊花善透邪二藥共用清散上焦之風(fēng)熱,為君藥。薄荷發(fā)散透邪,杏仁降肺氣,桔梗開肺氣,一開一降宣肺止咳,同時(shí)杏仁、桔梗還解表,三藥共為臣藥。連翹辛寒清熱透表,葦根甘寒清熱生津止渴,共為佐藥。甘草調(diào)藥與桔梗配合還利咽喉,為使藥。
加減化裁:熱甚者加黃芪。二三日不解加知母、石膏,咽不利加牛膝。
使用宜忌:風(fēng)寒咳嗽禁用。不宜久煎,忌食生冷油膩。
48、金多火熄劑:
藥物組成:地骨皮30克,桑白皮30克,炙甘草3克,粳米一把,黃連9克,丹皮9克。
功用主治:咳嗽有力、痰稠而多、繼則喀血、衄血、肺熱喘咳。
方義分析:桑白皮甘寒入肺瀉肺平喘咳,地骨皮、黃連、丹皮清熱瀉火為臣藥。甘草、粳米調(diào)藥和中。
加減化裁:熱重加黃芩、知母??戎丶幼κV、川貝。煩熱加蘆根。身熱無(wú)汗加入麻黃、杏仁。
使用宜忌:咳嗽聲高無(wú)痰者可獲良效。外感風(fēng)寒引起的喘咳,或虛寒性咳嗽不宜使用本方。
五行異議:本方與47方用五行解不通。
49、金缺木旺劑:
藥物組成:山梔子9克,瓜蔞9克,青黛9克,蛤蚧9克。
功用主治:肺癆、煩燥易怒、胸脅疼痛、干咳喀血、喉痛聲嘶。
方義分析:青黛咸寒入肝清熱入脾胃散瘀。蛤蚧咸溫入肺補(bǔ)陽(yáng)定喘二藥共為君藥。山梔子苦寒入心肝肺清熱泄火,瓜蔞苦寒入肺化痰開胸,二藥為臣藥。
本方要點(diǎn):二補(bǔ)二泄,金得生、火被泄,咸為土可生金,木為火之母,泄其子,藥雖少而效良妙也。
50、金囚火旺劑:
藥物組成:黃芩15克,麥門冬(去心)15克,地骨皮15克,車前子15克,炙甘草15克,石蓮肉23克,白茯苓23克,黃芪(蜜炙)23克,人參23克。
功用主治:心煩不眠、潮熱盜汗、干咳鼻干、大便結(jié)燥。口干舌燥、氣短乏力、遺精。
服用方法:飲前服。石蓮肉去心。
方義分析:石蓮肉養(yǎng)心腎、固精為君藥。人參、黃芪、甘草益氣扶正為臣藥。黃芩、地骨皮、麥冬清心養(yǎng)陰,茯苓、車前子滲濕泄?jié)嵋苑谰帞啃盀樽羰顾帯?
本方要點(diǎn):清補(bǔ)并行,藥性中和,寒熱虛實(shí)兼顧,實(shí)有益氣固精,清心養(yǎng)陰有效方劑。
加減化裁:發(fā)熱者加柴胡、薄荷,口干舌燥重者加生地黃、知母。
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