近年來(lái),我國(guó)的三高人群不斷擴(kuò)大,年齡已經(jīng)下探到中青年段,且早在2020年健康醫(yī)療預(yù)測(cè)報(bào)告就顯示,中國(guó)患有三高的人群達(dá)到了約3.5億人,高達(dá)總?cè)丝诘?5%!
很多三高人群其實(shí)都擔(dān)心:不論是血脂高、血壓高、血糖高,就怕哪天突發(fā)心梗、腦梗等心血管疾病,引起中風(fēng)、偏癱,甚至奪走生命。
那么,除了日常吃藥、調(diào)節(jié)飲食,還要注意哪些方面?可可覺(jué)得定期體檢不能少。
因?yàn)槿呔拖袷恰盁o(wú)形的殺手”,其靶向器官太多了,隨著病情的發(fā)展,危害的不僅僅心臟、血管等心血管系統(tǒng),還有腎臟、眼睛、大腦等,而體檢是發(fā)現(xiàn)隱匿疾病最好的方法之一。
不僅是基礎(chǔ)體檢的內(nèi)容,其實(shí)三高人群還有幾項(xiàng)非常重要的檢查都是需要做的,別忽視!
血管超聲
高血壓、高血脂、高血糖都是心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,任意一個(gè)都會(huì)加速動(dòng)脈硬化的形成與發(fā)展;而且三者之間又互為危險(xiǎn)因素,其中任一病變都會(huì)增加其它兩項(xiàng)的風(fēng)險(xiǎn),繼而進(jìn)一步刺激心血管疾病的發(fā)展。
因此,三高人群務(wù)必關(guān)注血管健康,尤其要重視頸動(dòng)脈超聲的檢查,別等到誘發(fā)了冠心病、卒中時(shí)才后悔。
頸部血管超聲檢查是評(píng)價(jià)全身動(dòng)脈粥樣硬化的一個(gè)窗口。其不僅可以顯示出頸部的血管里面是否出現(xiàn)了斑塊,確定斑塊的具體位置和大小,還可以了解頸部動(dòng)脈的血管是否有增厚、狹窄的現(xiàn)象,對(duì)頸動(dòng)脈的血流動(dòng)力學(xué)作出判斷。
心臟檢查
心臟檢查,主要包括心電圖、心臟彩超。心臟是人體的發(fā)動(dòng)機(jī),但三高對(duì)它的危害不僅僅是誘發(fā)冠心病——根據(jù)臨床研究顯示,三高患者罹患心房顫動(dòng)的幾率較一般人高1.42倍。而房顫會(huì)形成血栓,造成心梗、腦梗、心衰!
另外,有高血壓的人,患主動(dòng)脈瓣疾病的幾率比正常人高1.71倍;有高血脂的人患病幾率高1.17倍,高血糖患者則高1.49倍。而主動(dòng)脈瓣疾病的典型癥狀是心衰,一旦出現(xiàn)心衰可能就離猝死只有一步之遙了!
所以三高患者建議做心電圖,看心臟電傳導(dǎo)是否有異常,有需要的還可以做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn);還有心臟彩超,可以發(fā)現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)是否有異常、舒張收縮功能情況,以便發(fā)現(xiàn)異常及早治療。
尿微量白蛋白
在我們?nèi)梭w內(nèi),除了心腦血管以外,腎臟是最容易受到“三高”影響的器官之一。
長(zhǎng)期持續(xù)高血壓使腎小球內(nèi)囊壓力升高,腎小球纖維化、萎縮,腎動(dòng)脈硬化等;長(zhǎng)期高血糖使血液中的糖基化成分增加,繼而增加腎臟內(nèi)腎小球毛細(xì)血管的通透性,形成蛋白尿,甚至腎功能減退;而高血脂會(huì)導(dǎo)致腎臟的血管狹窄、供血不足、滲透壓增高,進(jìn)而誘發(fā)腎損傷。
不過(guò),在基礎(chǔ)體檢套餐當(dāng)中,不論是抽血化驗(yàn)的尿素氮、肌酐等“腎功能”指標(biāo),還是尿常規(guī)檢查里的“尿蛋白”等指標(biāo),它們都可能無(wú)法在早期及時(shí)反映出腎臟損傷。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),當(dāng)這些指標(biāo)出現(xiàn)異常時(shí),往往提示腎臟損傷已經(jīng)發(fā)展到了比較嚴(yán)重的程度。
而相較于它們,“尿微量白蛋白”則是一個(gè)能夠更早就反映出腎臟損傷的指標(biāo)。所以更建議三高患者每年做個(gè)尿微量白蛋白項(xiàng)目。
眼底檢查
高血壓患者的眼底檢查,對(duì)于高血壓病的病期和預(yù)后判斷都是有一定價(jià)值的。眼底正常的高血壓患者通常心臟、腎臟也無(wú)損傷,而若眼底病變?cè)街兀呐K、腦、腎臟受損率也越高。
糖尿病患者更可能發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變,已經(jīng)患有糖尿病眼底病變的人,每3個(gè)月定期監(jiān)測(cè)眼睛;現(xiàn)在還沒(méi)有眼底病變的患者,則需每年進(jìn)行一次眼底造影檢查。
同型半胱氨酸
在我國(guó),有很高比例的高血壓患者同時(shí)存在同型半胱氨酸水平超標(biāo),這類(lèi)高血壓被專(zhuān)門(mén)定義為“H型高血壓“。
另外,血液當(dāng)中同型半胱氨酸水平的升高,還會(huì)增加糖尿病神經(jīng)病變以及糖尿病腎病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn);其還是“中風(fēng)”的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
因此,三高人群需檢查一下Hcy水平,及時(shí)干預(yù)。
甲狀腺激素水平
德國(guó)的一項(xiàng)回顧性隊(duì)列研究表明,1型糖尿病患者甲亢發(fā)病率顯著增加,且1型糖尿病合并甲亢患者,低血糖、血脂紊亂、高血壓風(fēng)險(xiǎn)增加;另外,在我國(guó)2型糖尿病住院患者中,甲減的患病率約為6.8%。
而血脂代謝異常也會(huì)影響甲狀腺激素分泌,誘發(fā)甲狀腺疾病。
所以三高人群也需要定期進(jìn)行甲狀腺檢查,尤其是出現(xiàn)怕冷、皮膚干燥、食欲變差、體重增加、記憶減退等癥狀時(shí),更要及時(shí)去檢查。
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