前兩天剛跟大家說過火形人和木形人，這兩種體質(zhì)的高血壓應(yīng)該怎么治！
結(jié)果，昨天我們工作室的一個(gè)大夫在閑聊的時(shí)候就提到了這個(gè)病例，我一琢磨，這是水形人高血壓的典型案例啊！
肯定有人不明白，陽痿早泄和高血壓還有關(guān)系么？
有關(guān)系！
這就要提到水形人這種體質(zhì)了！
這種體質(zhì)一般膚色比較深，肚子比較大，平時(shí)疑心比較重，很難相信別人，喜歡生氣、平時(shí)也比較在意別人說的話！
很容易水腫，手腳冰涼、怕冷畏涼，精神不振，陽痿早泄！脈象多稠滑
段大夫昨天閑聊提到的那個(gè)小伙子就是這樣！
32歲，還挺年輕的，血壓已經(jīng)不穩(wěn)定半年了，最高155/90mmHg，有中度脂肪肝，甘油三酯已經(jīng)2.5mmol/L。
一直沒吃過降壓藥，后來又開始心悸，才重視起來！
段大夫給我看了他的病歷，心慌、胸悶、容易拉肚子、腹脹、吃生冷食物以后腹瀉會加劇，怕風(fēng)！
脈診：弦、滑、遲、稠；舌診：舌暗、苔厚膩！
這屬于陰陽兩虧之癥！
段大夫問他為什么不吃降壓藥？他說因?yàn)樗X得醫(yī)生想騙他的錢，因?yàn)槠綍r(shí)血壓雖然不穩(wěn)定，但是沒有其他的癥狀。
現(xiàn)在是真的不舒服了，才選擇來看醫(yī)生！
而且最初，他找段大夫不是為了看高血壓，是因?yàn)殛栶粼缧箚栴}，當(dāng)時(shí)段大夫還以為他掛錯(cuò)號了，但還是耐心問了診！
后來弄明白，他的根源還是在陰陽兩虛，高血壓是主癥，只不過他放錯(cuò)重點(diǎn)而已！
給他開方：八味地黃湯加減
前后調(diào)方一個(gè)月！血壓平穩(wěn)，胸悶心悸消失，其他癥狀自然就好轉(zhuǎn)了！
其實(shí)還是他的體質(zhì)問題，多疑愛生氣，情志內(nèi)傷，耗損正氣，陰陽一體，陽氣損傷自然會牽連到陰！
最終陰陽兩虛，心主陽、腎主陰，從而心腎兩虧！
加上患者容易拉肚子，說明脾胃受損，沖氣上逆！
段大夫的八味地黃湯是在腎氣丸的基礎(chǔ)上加減而成，不過一個(gè)丸服，一個(gè)湯藥而已！
組方：熟地黃、山茱萸、山藥、茯苓、牡丹皮、澤瀉、肉桂、生龍骨、生牡蠣、黃精、補(bǔ)骨脂、車前子、骨碎補(bǔ)、白果。
方中桂枝與補(bǔ)骨脂辛溫、溫腎助陽化氣，主要補(bǔ)助腎陽，因?yàn)樗龤獗粨p耗，也就是陽氣虛，所以要補(bǔ)益腎陽！
但是腎中陰陽追求平衡之道，內(nèi)寓元陰元陽，陽虛則陰不化，就是說，陰陽要平衡，雖然他是因?yàn)殛柼撘痍幪?，但還是陰陽兩虛，所以補(bǔ)的話也要陰陽一起補(bǔ)！
所以重用地黃、黃精滋補(bǔ)腎陰，用山茱萸、山藥補(bǔ)肝脾益精血，共為臣藥。
君臣相伍，一陽一陰，陽得陰生則溫而不燥，陰得陽化則滋而不膩。這樣就雙贏了！
佐以澤瀉通調(diào)水道；茯苓健脾滲濕；車前子清熱利尿；牡丹皮清瀉肝火；白果固精縮尿。
此五味寓瀉于補(bǔ)，使邪去而補(bǔ)藥得力，并制諸滋陰藥可能助濕斂邪之虞。
既補(bǔ)又瀉，所以陰陽方能平衡！陰陽調(diào)和，心腎相交，氣血暢，血壓就穩(wěn)定了！
而且患者情志不暢，肝氣必然不舒，因此選用牡蠣、龍骨平抑肝陽！
諸藥合用，助陽之弱以化水，滋陰之虛以生氣，使腎陽振奮，氣化復(fù)常，則諸癥自除。
整體看下來，這藥方我都忍不住叫好，平衡中庸但又補(bǔ)瀉皆宜！配伍得很好！
這次算是替段大夫跟大家分享，也幫大家解了方，能幫到大家的話，我們都會很高興的！
水、火、木，你有找到自己的體質(zhì)么？
一定要按照自己的體質(zhì)特點(diǎn)，進(jìn)行對應(yīng)的調(diào)理。
水形人平時(shí)可以多運(yùn)動(dòng)，打打羽毛球，每天慢跑一段時(shí)間；不要胡思亂想，過好自己的生活。
也別太在意別人的看法，別人的看法不重要，健康才是最重要的，已經(jīng)給大家強(qiáng)調(diào)很多遍了，還需要我多說么？
提醒：方子需要根據(jù)個(gè)人體質(zhì)加減，我們可以給大家調(diào)方，但沒有通用的劑量！
我是@心內(nèi)科蘇主任，你可靠的中醫(yī)朋友，大醫(yī)之道寂寂無名的行路人！
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