清
醒
紀(jì)
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本欄目?jī)?nèi)容部分來(lái)自于紀(jì)慈恩課程中所講述的摘選，
部分來(lái)自于學(xué)生的提問(wèn)。
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在談及要不要告訴患者他的真實(shí)病情這件事里是有很多的爭(zhēng)議，更多的爭(zhēng)議在于他是否能夠承受。就這一點(diǎn)，當(dāng)然每個(gè)人都可以有自己的價(jià)值觀，無(wú)關(guān)對(duì)錯(cuò)，但更為現(xiàn)實(shí)的是，在真實(shí)的生活里，你能欺瞞成功嗎？
首先，對(duì)于“完美的隱瞞／欺騙”這件事我是有深深質(zhì)疑的，我們是否可以讓隱瞞和欺騙是天衣無(wú)縫的？
首先是你的病友，你同病房的病友都是和你病情相似程度的，他們隨時(shí)隨地都有可能“出賣(mài)”你的信息；其次是檢查單，一個(gè)重癥患者只要在醫(yī)院治療隔三差五就要做各類檢查，檢查單上明確地寫(xiě)了得的什么病，每次出院都有出院醫(yī)囑建議（為了免責(zé)都清楚寫(xiě)了所有重要信息），病例科都有一厚本的病例，你每一次復(fù)診都得帶著，我很好奇，家屬的隱藏真的完美到幾年里他一次都沒(méi)有看到過(guò)？我覺(jué)得如果是真的能做到，也是不可思議的；然后是醫(yī)院的環(huán)境，病區(qū)里張貼著各種防癌、抗癌的宣傳海報(bào)、放療、化療以及各種療法的介紹海報(bào)、以及病房里發(fā)的各種“神醫(yī)”的小冊(cè)子，患者從沒(méi)有懷疑過(guò)他住院的病區(qū)為什么有這些內(nèi)容？如果真的沒(méi)有，我覺(jué)得只有兩種可能：一是不識(shí)字，二是智力障礙。
應(yīng)不應(yīng)該告知這與每個(gè)人的價(jià)值觀有關(guān)，但是現(xiàn)實(shí)真的能騙得過(guò)去的比例，應(yīng)該是非常低的。
但我在這里想要講的是另外一件事。
根據(jù)數(shù)據(jù)中國(guó)死亡率最高的兩類疾?。盒难芗膊『桶┌Y，慢性病最高發(fā)的兩類：糖尿病與高血壓，都是與你自身的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、情緒模式有關(guān)的。
我們以癌癥為例，世界衛(wèi)生組織曾發(fā)表過(guò)，大致意思是：世界上最難被攻克的兩種疾病：艾滋病和癌癥，如果說(shuō)哪一個(gè)最先被攻克，一定是艾滋病，因?yàn)榘滩儆谕庠葱约膊?，它是由某種病毒導(dǎo)致，如果有一天醫(yī)學(xué)科學(xué)家研究出強(qiáng)大于病毒的抗生素，它就有救了。但是癌癥屬于內(nèi)源性疾病，它是由你造成的。也就是說(shuō)，造成這個(gè)疾病的很大一部分原因是你的不良的生活習(xí)慣和情緒方式（我們稱之為癌癥性格）導(dǎo)致的，如果你不改變這些原因，只指望躺在床上由醫(yī)生給你開(kāi)刀、輸入化療藥，就能好嗎？
你相信藥能治好病嗎？造成疾病的自身原因統(tǒng)統(tǒng)不改，我就躺在那等著醫(yī)生給我開(kāi)刀，化療，病就會(huì)好嗎？
藥和手術(shù)刀自然有它很重要的意義，但是需要受益機(jī)體（患者自己）的配合，比如化療，它在某些階段是很有意義的，但是更多的病人并不知道自己的病情，又不太舒服，于是就抗拒，一個(gè)人一旦開(kāi)始抗拒，藥物真的能以它本身具備的功能如實(shí)被身體利用嗎？
當(dāng)然沒(méi)有結(jié)論，從科學(xué)的角度，可能也很難證明。
我爸第一次住進(jìn)化療的科室的時(shí)候，主任問(wèn)他，“你知道多少？”他說(shuō)，“好的壞的都知道。”主任說(shuō)，“那你是怎么想的？”爸爸說(shuō)，“還能怎么想，自己作的，改唄。”
當(dāng)一個(gè)人認(rèn)識(shí)到自己今天的疾病自己有很大一部分責(zé)任、并愿意改變、且真誠(chéng)地接受治療，藥物進(jìn)入這樣的機(jī)體與“一切都是老天的錯(cuò)”的機(jī)體結(jié)果能是一樣的嗎？
很多年前，我在臺(tái)灣工作的時(shí)候，那時(shí)的教授說(shuō)了一句讓我當(dāng)時(shí)很費(fèi)解的話，他說(shuō)“醫(yī)生只是病人的助手?！碑?dāng)年二十出頭的我非常不理解，醫(yī)生怎么會(huì)是我們的助手呢？病人的生命難道不是掌握在醫(yī)生手里嗎？
在一線工作多年后，我明白了醫(yī)療是一件怎樣的事：醫(yī)生是擁有“駕照”的人，他可以熟練的掌握“對(duì)付”疾病的“工具”，但是疾病是有生命的，生命變成什么樣，是由機(jī)體（也就是患者本身）決定的，醫(yī)生只能跟著機(jī)體的現(xiàn)狀找到對(duì)應(yīng)措施，機(jī)體，也就是你，才是機(jī)體生命的主旨。而醫(yī)院從來(lái)不是一個(gè)保命的地方，它只是一個(gè)供人類努力的地方，有的努力有結(jié)果，有的努力沒(méi)有結(jié)果，也是由那個(gè)生命機(jī)體決定的。
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