5、邊緣型人格障礙的治療
（1）藥物治療
因為對BPD的精神病理沒有令人信服的作用，所以精神藥物如抗抑郁藥、抗精神病藥和情緒穩(wěn)定劑充其量只能是輔助治療。
首選用藥為五羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）。這種藥物對于降低憤怒、沖動---攻擊行為（特別是言語攻擊），以及快速情緒轉換或情感變化程度，特別具有效果。有些病患需要接受高達每天80毫克的氟西?。╢luoxetine，商品名為百憂解）才有效果，有些病患似乎接受一般治療抑郁癥的劑量（每天20至40毫克）即可改善癥狀。抗精神病藥物喹硫平是首選，避免使用較老的抗抑郁藥和低效抗精神病藥。情感穩(wěn)定劑拉莫三嗪對BPD患者不是一種臨床有效的治療方法。
（2）心理治療
如何治療？目前，在世界范圍內(nèi)，使用最為普遍和效果較好的治療方法首推辯證行為療法，其他還有心智化治療、聚焦圖式治療等。
辯證行為療法（DBT）是美國心理學家Marsha Linehan教授針對邊緣型人格障礙患者于20世紀90年代提出的治療方法，最初用于治療慢性自殺，后發(fā)展成為治療BPD的主要方法之一，是目前研究得最多也被認為是當前治療BPD最有效的心理療法。這種方法是以生物理論和辯證法為理論基礎，同時整合認知行為、精神動力等多種療法的新型認知行為療法，包括“承受痛苦”、“正念減壓”、“情緒調(diào)節(jié)”，以及“人際效能”共4個方面的技巧訓練，融合了認知行為科學、辯證哲學和東方禪學。其中，辯證意味著“接受”和“改變”之間的平衡。辯證行為療法能夠減少人們的無助感，幫助人們覺察自己的情緒、想法和身體感受，最后重新建立對自己以及對生活的掌控感。
一般認為情緒失調(diào)是BPD的核心特征，有研究者提出這可能是先天性的生物缺陷和不良的童年經(jīng)歷導致的。DBT旨在通過“接受與改變的平衡與綜合”的方式來改變行為和管理情緒。目前，DBT不只用于邊緣型人格障礙的門診治療，在住院治療中也能得到有效應用。
6、邊緣型人格障礙患者能否康復？
30年前，邊緣型人格障礙（BPD）被視為一種慢性惡疾，即便沒有對患者構成終生的困擾，病情也不會有大的改觀。近30十年來，BPD在研究及臨床治療領域取得了很大的進步。這些研究顯示，隨著時間的推移，大部分BPD患者有望獲得癥狀的緩解（remission），很多患者甚至能夠實現(xiàn)康復（recovery）。
（1）回顧性研究
Paris等對蒙特利爾Jewish總醫(yī)院的BPD患者（大部分為住院患者）進行了回顧性診斷及評估，平均隨訪15年；針對其中一部分患者，研究者在12年后再次進行了評估，即隨訪時間長達27年。結果隨訪15年時，大部分BPD患者的功能顯著改善，癥狀顯著減輕，75%不再滿足BPD診斷標準；隨訪27年時，患者仍在持續(xù)改善中，在很多功能指標上基本正常，92%獲得緩解。
（2）前瞻性研究
McLean成人發(fā)展研究（MSAD）于1992年啟動，目前仍在進行中，如今已進入第26個年頭。本項研究共納入了290名BPD患者及72名其他人格障礙（OPD）患者，均來自McLean醫(yī)院住院部，使用結構化診斷性評估進行診斷，同時開展了廣泛的社會心理測查，隨后每兩年由評分者在盲法設置下重新評估。結果顯示，99%的BPD患者在隨訪16年內(nèi)實現(xiàn)了癥狀緩解，定義為連續(xù)至少2年不滿足BPD診斷標準。然而，相比于OPD，BPD患者實現(xiàn)緩解所需要的時間更長、進程更慢。
人格障礙協(xié)作縱向研究（CLPS）于1996年啟動，來自納入門診部、住院部及社區(qū)的175名BPD患者、312名C類群人格障礙（C OPDs）患者及95名抑郁癥（MDD）患者。這些受試者經(jīng)結構化診斷性訪談確診，并在基線完成了全套社會心理測評，此后每年進行一次評估，每兩年進行一次更全面的成套評估，持續(xù)10年。隨訪2年內(nèi)，大約四分之一的BPD患者獲得了持續(xù)至少2個月的緩解，定義為BPD癥狀少于2個；隨訪10年內(nèi)，85%的患者獲得了持續(xù)至少12個月的緩解，91%的患者獲得了持續(xù)至少2個月的緩解。相比于抑郁癥患者，BPD患者的康復速度更慢。
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邊緣型人格障礙不會主動求醫(yī) 視頻來源：樊登讀書精華解讀
邊緣型人格障礙
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