3、心理咨詢和心理治療是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)
心理咨詢和心理治療是一個(gè)精神和靈魂的參與過程，心理咨詢師和心理治療師需要付出極大的心力、腦力和寶貴時(shí)間，這是一個(gè)以自身人格為工具的、不斷損耗的痛苦過程，而不是快樂輕松的海闊天空。因此，心理咨詢和心理治療需要心理咨詢師和心理治療師有很好的自我關(guān)照、自我修復(fù)的能力，這本身是很耗竭和存在一定風(fēng)險(xiǎn)的。
心理咨詢師和心理治療師是精神垃圾桶，每天“被迫”接受大量的負(fù)性信息。長期積累會(huì)直接影響心理咨詢師和心理治療師自身的心身健康，這種影響可能是常人無法想象和理解的，心理咨詢師和心理治療師的心理也同樣需要定期的調(diào)試和合理的補(bǔ)償。心理咨詢師和心理治療師精神上承載的是全世界的痛苦和眼淚，工作之余需要很好的排解能力，這本身存在著高度風(fēng)險(xiǎn)。
所以，心理咨詢和心理治療是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)。
由于心理咨詢師和心理治療師的工作是一種高情感投入、高智力投入的頻繁人際互動(dòng)活動(dòng)，是以生命影響生命、以人格感染人格的職業(yè)。需要心理咨詢師和心理治療師大量地并且對(duì)稱地投入情感資源和智力資源，面對(duì)與處理很多負(fù)面信息、情感以及來訪者的創(chuàng)傷性體驗(yàn)，因此心理咨詢師和心理治療師很容易產(chǎn)生助人情緒或是救世主情結(jié)，從而過度卷入，缺乏控制，產(chǎn)生職業(yè)耗竭。
任何一個(gè)求助者都是帶著困惑和問題而來的。心理咨詢和心理治療是建立在心理學(xué)的科學(xué)知識(shí)和科學(xué)技術(shù)的基礎(chǔ)之上的，一種建設(shè)性交談。不是隨意聊天和沒有別的事情談著好玩，是有著一定程序和規(guī)范的過程，不是動(dòng)動(dòng)嘴皮子就可以的簡單談聊。
系統(tǒng)的心理咨詢和心理治療一般需要多長時(shí)間？一般一次50分鐘，一周一次，也可以一周多次。短程的咨詢一般會(huì)持續(xù)14次至30次，長程的咨詢時(shí)間會(huì)更長，一年到幾年。
為什么心理咨詢和心理治療需要這么長時(shí)間？心理問題不是一兩天形成的。當(dāng)然也就不可能幾次咨詢就將它們解決掉。心理咨詢和心理治療的最終目的是心靈的成長。成長是一個(gè)極其緩慢的過程，不可能一蹴而就。心理的改變，需要有一個(gè)過程，即使是短程的心理治療，也需要在20次左右才能取得較好的療效。如果來訪者希望看一次就能見效的話，則是不切實(shí)際的。這如同你要求婦產(chǎn)科醫(yī)生讓孕婦懷孕三個(gè)月就能生出一個(gè)成熟的嬰兒，并且他一出生就能背起書包去上學(xué)。哪個(gè)婦產(chǎn)科醫(yī)生能夠做得到呢？如果他做不到、無法達(dá)到你的愿望要求，你就說他水平不高、治療無效嗎？顯然不能。
人的心理是要保持有一定的穩(wěn)定性的，不可能多年痼疾一夜之間就會(huì)發(fā)生奇跡改變或痊愈的。如果你要找那樣的“妙手回春”的醫(yī)生的話，一個(gè)是你現(xiàn)在找不到，將來也找不到，再者最終會(huì)使你失去心理治療的機(jī)會(huì)，會(huì)讓自己更長時(shí)間地承受心理痛苦。
保密問題。為來訪者保密，是對(duì)心理咨詢師和心理治療師的職業(yè)道德的最基本要求。在保密的內(nèi)容上，有三個(gè)層次：
絕對(duì)保密的內(nèi)容：任何你個(gè)人所獨(dú)有的資料都是絕對(duì)保密的，如姓名、住址、電話號(hào)碼等等。
相對(duì)保密的內(nèi)容：指并非你獨(dú)有的那些材料。這些材料即使有人知道了也無法據(jù)此判斷那就是你。例如很多人心理問題的表現(xiàn)，都是成千上萬來訪者所共有的。心理咨詢師和心理治療師有時(shí)需要將你的這方面的情況與他的同行討論，以便給你提供更好的咨詢。
不需要履行保密義務(wù)的內(nèi)容：觸犯相關(guān)的法律，如你可能對(duì)他人構(gòu)成危險(xiǎn)；你的情況比較嚴(yán)重，并涉及到自身的安全，如自殺、自殘等，必要時(shí)心理咨詢師和心理治療師會(huì)通知你的家人或監(jiān)護(hù)人，以確保你的安全。
為什么最好在正式咨詢前進(jìn)行受理面談？首先心理咨詢師和心理治療師詢問來訪者情況，初步判斷能否解決心理問題。其次，制定相應(yīng)的咨詢計(jì)劃目標(biāo)。心理咨詢師和心理治療師一旦接受了求助者的咨詢請(qǐng)求，就要有針對(duì)性的制定咨詢方案，與求助者商討咨詢達(dá)成的目標(biāo)，并準(zhǔn)備相應(yīng)的咨詢程序和方法，有效安排時(shí)間，以保證求助者的咨詢過程順利，有效的進(jìn)行。為此，心理咨詢師和心理治療師的勞動(dòng)理應(yīng)得到相應(yīng)的報(bào)酬。看心理咨詢和心理治療前有人將自己的問題寫在紙上，見了心理咨詢師和心理治療師就照著念，這樣并不好。心理咨詢師和心理治療師希望跟你有直接交流，而不希望跟您隔著點(diǎn)什么，哪怕是一張稿紙。
4、心理咨詢和心理治療是一門昂貴的職業(yè)
心理咨詢和心理治療的費(fèi)用為什么這么貴？因?yàn)?，心理治療師的培養(yǎng)是有成本的。
首先，心理咨詢師和心理治療師在從業(yè)前期，已經(jīng)為個(gè)人的職業(yè)成長付出了大量精神和物質(zhì)的投入，作為一種比較艱巨的腦力勞動(dòng)從業(yè)投入，得到適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)出補(bǔ)償并不過分。
心理咨詢師和心理治療師的培訓(xùn)是一個(gè)長期的過程，需要支付很高的費(fèi)用進(jìn)行學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、訓(xùn)練、督導(dǎo)。心理咨詢師和心理治療師為了不斷提高業(yè)務(wù)水平，保持良好的咨詢、治療狀態(tài)，更好地為來訪者服務(wù)，必須終其一生連續(xù)不斷地參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和交流，并到資深同行那里接受督導(dǎo)（國外的精神分析師動(dòng)輒都要做連續(xù)7、8年的自我體驗(yàn)，最少也要每周一個(gè)小時(shí)），這些學(xué)習(xí)過程也都是付費(fèi)的，而且價(jià)格不菲。所以說，心理咨詢和心理治療是一門“昂貴的手藝”，不收取適當(dāng)?shù)馁M(fèi)用，就不可能維持心理咨詢和心理治療行業(yè)的正常、良性發(fā)展。
其次，心理咨詢和心理治療師是一種職業(yè)，心理咨詢師和心理治療師每天接待來訪者的人數(shù)有限定的，在限定人數(shù)上保持咨詢的質(zhì)量和效率，則要求心理咨詢師和心理治療師花費(fèi)時(shí)間與金錢補(bǔ)充能量，接受督導(dǎo)。心理咨詢師和心理治療師的水平的高低是影響心理治療療效的最重要的外部因素，內(nèi)部因素是指求助者自身方面的因素。
再者，雖然看上去是坐著聊聊天，但心理咨詢師和心理治療師付出的是強(qiáng)度極高的腦力勞動(dòng)，心理咨詢師和心理治療師的實(shí)際勞動(dòng)應(yīng)當(dāng)獲得相應(yīng)的回報(bào)，理應(yīng)獲得與之相應(yīng)的勞動(dòng)報(bào)酬。只有如此才能使心理咨詢師和心理治療師在沒有生存壓力的前提下投身心理咨詢和心理治療事業(yè)之中。心理咨詢師和心理治療師沒有收入就無法生存，無法生存怎么為求助者提供幫助？由于賺不到錢，心理咨詢師和心理治療師也不可能進(jìn)修、培訓(xùn)，參加督導(dǎo)，水平不能得以提高，何談為求助者提供高質(zhì)量的服務(wù)？所以，如果心理治療不收費(fèi)，或者收費(fèi)太低的話，會(huì)使心理治療行業(yè)無法向前發(fā)展，最終還使真正有心理問題的人無法得到良好的心理幫助，無法得到有效的心理治療。
其四、心理咨詢師和心理治療師的個(gè)人價(jià)值：很明顯，心理咨詢師和心理治療師的個(gè)人價(jià)值對(duì)收費(fèi)有很多影響。心理咨詢師和心理治療師的個(gè)人因素包括：專業(yè)水準(zhǔn)，經(jīng)驗(yàn)和個(gè)人口碑。從某種角度來說，心理咨詢師和心理治療師的價(jià)值更是由來訪者來決定的，如果心理咨詢師和心理治療師已經(jīng)忙得沒有時(shí)間了，為了確保他能提供最代表他實(shí)際水平的服務(wù)，確保他有足夠的時(shí)間休息，整理思路，總結(jié)案例而增加收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，收費(fèi)的"高"標(biāo)準(zhǔn)就這樣而來。如果我們要打官司，一定要請(qǐng)一個(gè)好的律師；如果我們要去治療心臟病，一定要找一個(gè)水平高的醫(yī)生。為什么要找專業(yè)水平高的人為我們打官司、為我們治病呢？是因?yàn)橹挥羞@樣才能最大程度地維護(hù)我們自身的利益。
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