目錄
1、典型抗精神病藥物起效時間
2、非典型抗精神病藥物起效時間
3、抗精神病藥長效針劑起效慢嗎？
4、幾種抗精神病藥的抗躁狂起效速度比較
5、新的抗精神病藥物藥介紹
6、抗精神病藥物的療效與副作用
5、新的抗精神病藥物藥介紹
（1）盧美哌隆
“吃藥發(fā)胖，不吃藥發(fā)病，平衡怎么就這么難？”不少精神疾病患者內(nèi)心都有這樣的顧慮。那有沒有服用后對體重影響不是很大的藥物呢？盧美哌隆是一種多靶點(diǎn)作用的新型抗精神病藥。目前常用的抗精神病藥物多只針對5-羥色胺和多巴胺受體這種神經(jīng)遞質(zhì)，但盧美哌隆的作用更為廣泛，還能對谷氨酰胺神經(jīng)遞質(zhì)的傳遞發(fā)揮治療作用。這樣，它不僅能改善精神分裂癥患者的陽性癥狀（妄想、幻覺、行為異常等），對陰性癥狀（情感平淡、言語貧乏、意志活動減退等）及抑郁癥狀也有效。
該藥還有一個優(yōu)點(diǎn)就是，服用后發(fā)生體重增加的幾率減少。研究顯示，盧美哌隆和目前常用的抗精神病藥利培酮相比，體重增加的風(fēng)險(xiǎn)降低了13%。還有研究結(jié)果顯示，換用盧美哌隆后，患者的體重增加情況可以得到顯著改善。
（2）透皮貼阿塞那平
透皮貼阿塞那平——不愿吃藥患者的選擇。透皮貼貼上后，可24小時內(nèi)持續(xù)發(fā)揮藥效，而且每天只需更換1次，相比口服藥和注射液，更容易被大家所接受，可大大提高患者的用藥依從性，為不愿口服和注射的患者提供用藥選擇。透皮貼使用部位不限，可以貼在上背部、腹部等比較隱蔽的部位。
（3）經(jīng)鼻吸入洛沙平
經(jīng)鼻吸入洛沙平——起效迅速。經(jīng)鼻吸入洛沙平在美國上市，用于控制精神分裂癥及躁狂患者的激惹癥狀（攻擊暴力）。它是通過熱能產(chǎn)生氣溶膠，將洛沙平吸入劑快速輸送到肺部，從而快速被吸收。這種給藥方式通常吸入10分鐘內(nèi)就可以起效，能快速控制患者的激惹行為。
研究表明，對于有激惹行為患者而言，吸入劑比注射劑更能讓患者接受。
經(jīng)鼻吸入洛沙平有一定的使用限制，禁用于哮喘及慢性阻塞性肺疾病的患者，因?yàn)樗赡茉斐芍夤墀d攣。
6、抗精神病藥物的療效與副作用
抗精神病藥物大部分的起效時間一般在2-4周，患者的年齡、有無軀體疾病及身體狀況等因素都會影響藥物的效果，精神科用藥有其規(guī)律，一般藥物應(yīng)用6～8周無效后，而且在足劑量的基礎(chǔ)之上，才考慮換用其他藥物治療。目前的研究數(shù)據(jù)已提示在患者治療療效不佳時，選擇加量或換藥需“因藥而異”。具體的時間因人而異，要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度以及具體藥物種類來判斷。如果用藥后病情持續(xù)得不到恢復(fù)，可能是藥物效果不佳的原因，需要及時到醫(yī)院就診。
抗精神病藥物的起效時間會比副反應(yīng)出現(xiàn)得晚，一般在持續(xù)服藥2-4周后才會出現(xiàn)療效，而惡心、口干、嗜睡等藥物副反應(yīng)卻從一開始吃藥時就已顯現(xiàn)，因此部分患者會以藥物副反應(yīng)為由抵觸治療。事實(shí)上，除了少數(shù)人出現(xiàn)皮疹等副作用要及時停藥外，大多數(shù)患者都能承受住惡心、疲勞等副作用，且服用一段時間后，身體會慢慢適應(yīng)。
抗精神病藥物不會成癮。對成癮要有正確的認(rèn)識，糖尿病人降糖藥或注射胰島素，這不屬于成癮。高血壓病人終生服用降壓藥，這不屬于成癮。同樣，有的精神病人需要終生服用抗精神病藥也不屬于成癮。
藥物作用與副作用比較，當(dāng)利大于弊時就應(yīng)當(dāng)選擇用藥。
目前精神分裂癥的病因不明，尚無根治藥物，加上這是一種反復(fù)發(fā)作的慢性遷延性疾病，患者因中斷治療或自行減藥而導(dǎo)致的病情反復(fù)是當(dāng)下精神分裂癥治療的主要難點(diǎn)。數(shù)據(jù)顯示：首次發(fā)作的患者有60%服藥依從性差，5年內(nèi)的復(fù)發(fā)率超過80%。多次復(fù)發(fā)導(dǎo)致病程遷延、增加治療難度、也使治療費(fèi)用大幅增加。從預(yù)后來看，當(dāng)前全球精神分裂癥患者中約1/3的病人能夠治愈，1/3的病人得到好轉(zhuǎn)，剩下1/3的病人治療無效甚至病情越來越差。
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