傅某，男，64歲，建筑工人病者自述：來(lái)我們這就診前，腰腿疼痛有好幾年，近來(lái)日益劇增，夜間疼痛尤甚，徹夜不眠，自覺(jué)腰背如針刺似刀割，痛苦萬(wàn)分，一次曾服5片去痛片，其痛未止。去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)四、五腰椎有顯著側(cè)彎，右腿肌肉萎縮，X線拍片顯示，頸Ⅵ、胸椎Ⅴ，腰椎Ⅵ、Ⅴ和骰椎大部均顯示增生，但未發(fā)現(xiàn)腫物，醫(yī)院要求其住院動(dòng)手術(shù)，曾有多次外傷史。
癥狀：脈象沉緊，尺脈沉細(xì)，舌淡苔黑潤(rùn)。
診斷：骨痹，為腎虛勞損，寒濕滯絡(luò)，淤血內(nèi)阻，宜急則治標(biāo)緩則治本的原則，先活血化瘀，扶寒除濕治其標(biāo)，定其痛，再以溫補(bǔ)肝腎，養(yǎng)血溫經(jīng)固其本。
方組（骨痹湯）加減白芍、生甘草、木瓜、威靈仙、赤芍、牛膝、骨碎補(bǔ)、血竭、川楝子、當(dāng)歸、乳香、沒(méi)藥加減
病情恢復(fù)：初服3劑，疼痛大減，夜能安睡3小時(shí)。原方又進(jìn)3劑，由劇痛轉(zhuǎn)為隱痛，能翻身和扶杖下床。以上基礎(chǔ)方加減：白芍、赤芍、生甘草、木瓜、威靈仙、牛膝、骨碎補(bǔ)、杜仲、炮甲、熟地，上藥制細(xì)末、煉為蜜丸重9克，日3次，每次一丸，溫酒調(diào)服，服藥3個(gè)月，疼痛全止。隨訪2年多未復(fù)發(fā)，現(xiàn)病人行動(dòng)自如，余癥消失。
方解：骨痹湯是由芍藥甘草湯加減而成。方中芍藥、甘草酸甘化陰以緩筋急、藥性守而不走；加以木瓜味之酸溫，威靈仙藥性之辛溫，加強(qiáng)了柔筋緩急止痛作用，同時(shí)取其溫通走章的功效以達(dá)到祛寒、除濕、通絡(luò)的目的。全方斂而不守、行而不燥、陰陽(yáng)兼顧。
附加：若頸椎骨質(zhì)增生，葛根、姜黃；氣血者加生黃芪；疼痛劇烈者加桃仁、紅花；腰椎骨質(zhì)增生，加川楝子、桑寄生；足跟骨質(zhì)增生，加牛膝、淫羊藿。因方中白芍用量較大，脾弱者服藥后會(huì)出現(xiàn)便消甚至腹瀉，此時(shí)可加入白術(shù)或蒼術(shù)以健脾祛濕。結(jié)語(yǔ)：中醫(yī)經(jīng)方在對(duì)疑難雜癥治療效果顯著，之所以會(huì)有病情治療時(shí)間很長(zhǎng)，或是效果不顯著，跟患者是否按時(shí)服藥，按時(shí)復(fù)診，是否聽(tīng)從醫(yī)囑的注意事項(xiàng)有很大關(guān)系。友情提示：在服用中藥后，病情雖然恢復(fù)，但病根未除，需到醫(yī)生處復(fù)診在醫(yī)生確認(rèn)病根已經(jīng)去除無(wú)需再服藥后，才算完全康復(fù)。
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