藏象
藏象，指藏于體內(nèi)臟腑及其表現(xiàn)于外的生理病理征象及與外界環(huán)境相通應(yīng)的事物和現(xiàn)象。
1.五臟：主藏精氣，以藏為主，藏而不泄；
2.六腑：傳化水谷，傳化物而不藏。
3.奇恒之腑，雖名為腑，功能卻類似于五臟貯藏精氣的作用，具有似臟非臟、似腑非腑的特點(diǎn)。
藏象學(xué)說(shuō)的特點(diǎn)是以五臟為中心的整體觀。藏象學(xué)說(shuō)中的臟腑，不單純是一個(gè)解剖學(xué)的概念，更重要的是概括了人體五臟系統(tǒng)內(nèi)外環(huán)境相參相應(yīng)的生理和病理學(xué)概念（側(cè)重功能）。
五臟的生理功能與特性
一、心
（一）心的生理功能
1.心主血脈：指心有推動(dòng)血在脈管內(nèi)運(yùn)行的作用。（還包括心生血：水谷精微上輸心肺，經(jīng)心肺氣化，奉心神化赤形成血液）
2.心主神明：又稱心藏神，即心有主宰生命活動(dòng)和主宰意識(shí)、思維、情志等精神活動(dòng)的功能。
人體的臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅，各有不同的生理機(jī)能，但都必須在心神的主宰和調(diào)節(jié)下分工合作，共同完成整體生命活動(dòng)，故稱心為“五臟六腑之大主”。
附：心包絡(luò)
1.概念
心包絡(luò)，簡(jiǎn)稱心包。是包在心臟外面的包膜，為心臟的外圍組織。
2.生理功能
心包的生理功能，具有保護(hù)心臟的作用。
外邪侵襲于心，首先心包受病，稱為心包代心受邪。如在溫病學(xué)說(shuō)中，將外感熱病中所出現(xiàn)的神昏、譫語(yǔ)等病證，稱之為“熱入心包”。
（二）心的生理特性
1.心為陽(yáng)臟而主陽(yáng)氣：心之陽(yáng)氣能推動(dòng)心臟搏動(dòng)，溫通全身血脈，興奮精神，以使生機(jī)不息。---“心為陽(yáng)中之太陽(yáng)”
2.心主通明：是指心脈以通暢為本，心神以清明為要。
3.心氣宜降：心火在心陰的作用下合而化為心氣，下行以溫腎，維持人體上下協(xié)調(diào)。
二、肺
（一）肺的生理功能
1.肺主氣，司呼吸
功能
含義
意義
肺主呼吸之氣
肺從自然界吸入清氣，呼出體內(nèi)的濁氣，完成氣體交換。
肺氣的升降出入運(yùn)動(dòng)對(duì)全身氣機(jī)具有調(diào)節(jié)作用，故“諸氣者，皆屬于肺”。
肺主一身之氣
肺吸入的清氣與脾胃運(yùn)化的水谷精氣在肺相合生成宗氣，貫心脈以行心血。
2.肺主宣發(fā)與肅降
功能
含義
內(nèi)容
意義
肺主宣發(fā)
肺氣向上、向外、升宣、發(fā)散的功能
①排出體內(nèi)濁氣；
②將脾轉(zhuǎn)輸?shù)慕蛞汉退染⒉忌⒅苌?，外達(dá)皮毛；
③宣發(fā)衛(wèi)氣，調(diào)節(jié)腠理之開合，將代謝后的津液化為汗液，排出體外。
維持呼吸運(yùn)動(dòng)、水液代謝正常進(jìn)行的基礎(chǔ)。
肺主肅降
肺氣向下、向內(nèi)、肅降、收斂的功能
①肺通過(guò)肅降，吸入自然界清氣，下納于腎；
②將脾轉(zhuǎn)輸至肺的水谷精微向下布散于其他臟腑，并將津液下輸于腎；
③清肅呼吸道的異物，保持呼吸道的通暢。
3.肺主通調(diào)水道
肺氣通過(guò)宣發(fā)和肅降對(duì)體內(nèi)津液代謝具有疏通和調(diào)節(jié)作用。
功能
含義
意義
肺氣宣發(fā)
①將津液和水谷精微布散于周身；
②主司腠理開合，調(diào)節(jié)汗液排泄。
/
肺氣肅降
將體內(nèi)的水液不斷地向下輸送，經(jīng)腎和膀胱的氣化作用，生成尿液而排出體外。
肺為水之上源
肺主行水
4.肺朝百脈，主治節(jié)
功能
含義
總結(jié)
肺朝百脈
①全身血液通過(guò)經(jīng)脈而聚會(huì)于肺，經(jīng)肺的呼吸，進(jìn)行氣體交換，再輸布到全身；
②輔心行血；
/
肺主治節(jié)
①治理調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)；
②治理調(diào)節(jié)一身之氣的運(yùn)動(dòng)；
③治理調(diào)節(jié)血液的運(yùn)行；
④治理調(diào)節(jié)津液的輸布代謝
肺氣具有治理調(diào)節(jié)肺之呼吸及全身之氣血津液的機(jī)能
（二）肺的生理特性
特性
含義
肺為嬌臟
①肺外合皮毛，開竅于鼻，與天氣直接相通，易受外邪侵襲；
②肺居高位，為華蓋而覆蓋諸臟，又為百脈之所朝，凡其他臟腑的病變，易上及于肺；
③肺不耐寒熱，易受邪侵，無(wú)論外感、內(nèi)傷或是他臟病變，多侵襲或累及于肺而為??；
肺氣以降為順
①肺為陽(yáng)中之陰臟，通于秋氣，其性收斂下降；
②肺居位高以覆諸臟，稱之為華蓋；
肺氣以降為順，順則五臟六腑之氣亦順---“肺為臟之長(zhǎng)”
肺喜潤(rùn)惡燥
①肺為清虛之體，性喜清潤(rùn)而惡燥。
②在病理上，燥邪易灼傷肺津，甚化火耗陰，肺失滋潤(rùn)，致肅降無(wú)權(quán)，故喜潤(rùn)惡燥是肺的特性。
三、脾
（一）脾的生理功能
1.脾主運(yùn)化
①運(yùn)化水谷：脾對(duì)飲食物的消化，水谷精微的吸收、轉(zhuǎn)輸、布散的作用。
飲食物：胃受納腐熟→脾運(yùn)化（將水谷轉(zhuǎn)化為精微）→心肺轉(zhuǎn)輸→布散營(yíng)養(yǎng)全身。
通過(guò)心肺作用化生氣血---脾為后天之本，氣血生化之源
②運(yùn)化水液：指脾對(duì)水液的吸收、轉(zhuǎn)輸和布散作用。
2.脾主統(tǒng)血
脾主統(tǒng)血，是指脾能統(tǒng)攝、控制血循行于脈內(nèi)，而不逸出脈外。
脾統(tǒng)血的機(jī)理，是與氣對(duì)血液的固攝作用密切相關(guān)。
3.脾主升
功能
生理
病理
脾主升清
脾氣將精微上輸心肺、頭目，以化生氣血，滋養(yǎng)清竅，營(yíng)養(yǎng)周身。
①氣血不足，清竅失養(yǎng)：見(jiàn)面色無(wú)華、頭目眩暈；
②清陽(yáng)不升，水谷并走大腸：見(jiàn)腹脹、泄瀉等；
脾主升舉
脾氣升托內(nèi)臟，使其恒定在相應(yīng)位置。
脾/中氣下陷：見(jiàn)下墜感或內(nèi)臟（胃、腎、子宮、直腸）下垂
（二）脾的生理特性
1.脾宜升則健
脾的氣機(jī)運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)以上升為主。脾胃居中，脾氣宜升，胃氣宜降，為氣機(jī)升降之樞紐。
2.脾喜燥惡濕
①脾胃在五行中屬土，根據(jù)陰陽(yáng)屬性分類，脾為太陰濕土之臟，胃為陽(yáng)明燥土之腑。
②脾主運(yùn)化水液，以調(diào)節(jié)體內(nèi)水液代謝的平衡。脾虛不運(yùn)則易生濕，而濕邪過(guò)多又最易困脾。
四、肝
（一）肝的生理功能
功能
內(nèi)容
備注
肝主疏泄
促進(jìn)血的運(yùn)行和津液的輸布代謝
中心環(huán)節(jié)
“調(diào)暢全身氣機(jī)”
促進(jìn)脾胃的運(yùn)化和膽汁的分泌排泄
調(diào)暢情志
通調(diào)男子排精與女子排卵和月經(jīng)
肝主藏血
貯藏血液、調(diào)節(jié)血量和防止出血；
濡養(yǎng)肝及筋目；肝血為經(jīng)血之源；
肝血充足可涵養(yǎng)肝氣，以保證肝疏泄功能正常發(fā)揮。
（二）肝的生理特性
特性
內(nèi)容
體陰用陽(yáng)
體陰：肝居于下焦，屬陰；肝藏血，血屬陰。
用陽(yáng)：①肝主疏泄，其氣主升主動(dòng)，性喜條達(dá)屬陽(yáng)；
②肝陽(yáng)易亢，肝風(fēng)易動(dòng)，見(jiàn)眩暈、肢麻、震顫、抽搐等癥；
肝為剛臟
肝為將軍之官，內(nèi)寄相火，其性剛烈，具有易亢、易逆、好動(dòng)的特點(diǎn)。
肝主升發(fā)
肝五行屬木，通于春氣，春天陽(yáng)氣始發(fā)，內(nèi)蘊(yùn)生升之機(jī)；肝之病變以升發(fā)太過(guò)為多見(jiàn)，臨床多見(jiàn)肝陽(yáng)上亢、肝氣上逆的病理變化，故又有“肝氣肝陽(yáng)常有余”之說(shuō)
喜條達(dá)惡抑郁
肝宜保持柔和、舒暢、升發(fā)、條達(dá)，既不抑郁也不亢奮的沖和之象，才能維持肝疏泄功能正常；
暴怒可致肝氣亢奮、思慮抑郁則可致肝氣郁結(jié)；
五、腎
（一）腎的生理功能
功能
內(nèi)容
作用
腎藏精
腎藏之精，包括先天生殖之精，及后天水谷之精氣和五臟六腑之精。
主生長(zhǎng)、發(fā)育；
主生殖；
推動(dòng)調(diào)節(jié)臟腑氣化
腎主水
腎的氣化功能，調(diào)節(jié)津液輸布和排泄，維持津液代謝平衡。
清者上升，營(yíng)養(yǎng)全身；
濁者下降，形成尿液。
腎主納氣
腎攝納肺所吸入的清氣
保持呼吸的深度，防止呼吸表淺的作用。
（二）腎的生理特性
特性
內(nèi)容
聯(lián)系
腎為封藏之本
防止精、氣、血、津液的過(guò)量排泄與亡失
男子遺精，女子帶下過(guò)多、滑胎，尿頻，小便清長(zhǎng)，遺尿，尿失禁、大便滑脫不禁
維持呼吸運(yùn)動(dòng)的平穩(wěn)和深沉
呼多吸少，動(dòng)則喘甚
腎為水火之宅
腎為五臟六腑之本，主一身陰陽(yáng)，為水火之宅，寓真陰、真陽(yáng)
腎陰，為人體陰液之根本，謂之命門之水；腎陽(yáng)，為人體陽(yáng)氣之根本，謂之命門之火。
腎惡燥
腎為水臟，主藏陰精，司津液之氣化
燥邪易傷津液，久則腎精耗損，甚則骨髓枯竭
五臟之間的關(guān)系
一、心與肺
主要表現(xiàn)在心主血與肺主氣，即心主行血與肺主呼吸之間的關(guān)系。
1.肺主氣，具有助心行血之作用。肺氣正常是血液正常循行的必要條件。
2.心主血，推動(dòng)血液循行，方能維持肺呼吸功能的正常進(jìn)行，故有“呼出心與肺”之說(shuō)。連結(jié)心之搏動(dòng)和肺之呼吸兩者之間的中心環(huán)節(jié)是積于胸中的“宗氣”。
二、心與脾
主要表現(xiàn)在血液的生成和運(yùn)行兩方面。
1.血液生成
①脾運(yùn)化水谷精微，以生化血液。脾氣旺盛，則血之生化功能正常，血液充盛，則心有所主。
②心主血，營(yíng)氣和津液化赤為血。心之陽(yáng)氣可以溫養(yǎng)脾土，使脾陽(yáng)不衰，保證了脾生化血液之正常。
2.血液運(yùn)行
心氣推動(dòng)血液循環(huán)，脾氣統(tǒng)攝血液行于脈中，推動(dòng)力和固攝力的協(xié)調(diào)平衡，從而維持血液正常循行。
三、心與肝
主要表現(xiàn)在血液與神志方面的依存與協(xié)同。
1.血液貯藏與運(yùn)行（肝藏血、心行血）
血液貯藏于肝，通過(guò)心氣推動(dòng)作用而運(yùn)行于全身。心行血功能正常，肝有所藏。若肝不藏則心無(wú)所主，血液的運(yùn)行必致失常，故“心肝血虛”常同時(shí)出現(xiàn)。
2.神志方面（心主神明；肝主疏泄情志、肝藏血舍魂）
人的意識(shí)、思維、情志等精神活動(dòng)，雖由心所主，但與肝的疏泄功能亦密切相關(guān)，故心、肝病變均可表現(xiàn)為神志活動(dòng)的異常。
四、心與腎
主要表現(xiàn)在心腎陰陽(yáng)水火既濟(jì)與心血腎精之間的依存關(guān)系。
1.心腎水火既濟(jì)
心在五行屬火，位居于上而屬陽(yáng)；腎在五行屬水，位居于下而屬陰。心火必須下降于腎，助腎陽(yáng)以溫腎水，使腎水不寒；腎水必須上濟(jì)于心，助心陰以濡心陽(yáng)，使心火不亢。如此維持心腎陰陽(yáng)水火協(xié)調(diào)平衡，稱“水火既濟(jì)”“心腎相交”。
2.心血、腎精相互依存
五、肺與脾
主要表現(xiàn)在氣的生成和津液的輸布代謝兩個(gè)方面。
1.氣的生成
肺所吸入的清氣和脾運(yùn)化而生成的水谷精氣，組成宗氣。肺呼吸功能和脾運(yùn)化功能的強(qiáng)健，是氣強(qiáng)盛的基礎(chǔ)。
2.津液輸布代謝
①肺宣發(fā)肅降和通調(diào)水道功能，有助脾運(yùn)化水液的功能，防止內(nèi)濕的產(chǎn)生；
②脾轉(zhuǎn)輸津液，散精于肺，是肺通調(diào)水道的前提，也為肺的生理活動(dòng)提供必要的營(yíng)養(yǎng)。
六、肺與肝
主要表現(xiàn)于氣機(jī)的調(diào)節(jié)。
1.生理：肺主降而肝主升，二者相互協(xié)調(diào)，對(duì)全身氣機(jī)的調(diào)暢是個(gè)重要的環(huán)節(jié)。
2.病理：若肝升太過(guò)，或肺降不及，則多致氣火上逆，可出現(xiàn)咳逆上氣，甚則咯血等病理表現(xiàn)，稱之為“肝火犯肺”。
七、肺與腎
主要表現(xiàn)于津液代謝和呼吸運(yùn)動(dòng)兩個(gè)方面。
1.津液代謝
①腎主水，具有氣化功能，升清降濁，維持正常津液代謝。
②肺為水之上源，具有宣發(fā)肅降功能，能使水道通調(diào)，可使上焦之水液下輸于腎，變?yōu)槟蛞号懦鲶w外。
2.呼吸運(yùn)動(dòng)
肺主呼吸，腎主納氣。肺從自然界吸入的清氣，在肺氣肅降的作用下，下歸于腎，由腎攝納，保持呼吸深沉平穩(wěn)。故有“肺為氣之主，腎為氣之根”之說(shuō)。
3.肺陰、腎陰相互資生
肺腎之陰液亦相互資生，腎陰為一身陰液之根本，對(duì)各臟腑之陰液具有滋養(yǎng)作用。
肺陰虛可損及腎陰，反之，腎陰虛無(wú)以上滋肺陰，可形成肺腎陰虛證。
八、肝與脾
主要表現(xiàn)在飲食物的消化和血液生成、貯藏及循行方面。
1.飲食物消化
①肝疏泄功能正常，則脾的運(yùn)化功能健旺，飲食消化正常。
②脾氣健運(yùn)，水谷之精微充盛，肝木得養(yǎng)，疏泄功能正常。
2.血液生成、貯藏、循行
①肝主疏泄而維持血行，肝藏血而調(diào)節(jié)血量、防止出血；
②脾生血、統(tǒng)血，又為氣血生化之源。
九、肝與腎
又稱“肝腎同源”或“乙癸同源”，主要表現(xiàn)于精血同源、藏泄互用及陰陽(yáng)互資三個(gè)方面。
1.精血同源
肝藏血，腎藏精。血的化生，有賴于腎中精氣的氣化；腎中精氣的充盛，亦有賴于血液的滋養(yǎng)。
精血同源于水谷精微，又互生互化，稱為“精血同源”。
2.藏泄互用
肝氣疏泄可使腎氣開闔有度，腎氣閉藏可防止精氣妄瀉。疏泄與封藏調(diào)節(jié)著女子的排卵、月經(jīng)來(lái)潮和男子的排精功能。
3.陰陽(yáng)互資
（1）生理
肝屬木，腎屬水，水能生木。腎陰滋養(yǎng)肝陰，共同制約肝陽(yáng)，則肝陽(yáng)不亢；腎陽(yáng)資助肝陽(yáng)，共同溫煦肝脈，防肝脈寒滯。
（2）病理
①腎陰不足?？梢鸶侮幉蛔悖幉恢脐?yáng)而導(dǎo)致肝陽(yáng)上亢，稱為“水不涵木”；
②如肝陰不足，亦可導(dǎo)致腎陰虧虛，從而導(dǎo)致相火上亢；
③肝火太盛亦可下劫腎陰，從而形成腎陰不足病證。
十、脾與腎
主要表現(xiàn)于先天后天相輔相成和津液代謝方面。
1.先后天先相輔相成
脾為后天之本，腎為先天之本，先天促后天，后天養(yǎng)先天，相互資助和相互促進(jìn)。脾主運(yùn)化水谷精微，有賴于腎中陽(yáng)氣的溫煦，而腎中精氣的不斷充盈和成熟，有賴于水谷精微的培育和充養(yǎng)。
2.津液代謝
脾主運(yùn)化，腎主蒸騰氣化，脾腎兩臟密切配合，方能使津液代謝正常進(jìn)行。
五臟與五體、五官九竅、五志、五液、五華和五時(shí)的關(guān)系
一、五臟與五體
項(xiàng)目
內(nèi)容
心在體合脈
全身的血脈統(tǒng)屬于心，即心主血脈
肺在體合皮
①肺宣發(fā)衛(wèi)氣和津液以營(yíng)養(yǎng)滋潤(rùn)皮膚毫毛
②汗孔排泄汗液可協(xié)助肺排泄廢物
③皮膚可防御外邪，調(diào)節(jié)津液代謝與體溫，輔助呼吸
脾在體合肌肉，主四肢
肌肉的營(yíng)養(yǎng)來(lái)自脾所吸收轉(zhuǎn)輸?shù)乃染ⅰＫ闹∪庳S富，故脾又主四肢。---治痿獨(dú)取陽(yáng)明
肝在體合筋
筋有賴于肝血的充分滋養(yǎng)
腎在體為骨
骨的生長(zhǎng)發(fā)育及功能的發(fā)揮，依賴于腎中精氣的充養(yǎng)
二、五臟與五官九竅
項(xiàng)目
內(nèi)容
心在竅為舌
心的經(jīng)脈上通于舌，舌的功能要靠心的氣血之充養(yǎng)才能維持。---舌為心之苗
肺在竅于鼻
喉為肺之門戶
肺司呼吸，其氣與鼻、喉息息相通，肺氣通利，喉之發(fā)音正常，鼻之嗅覺(jué)靈敏。
脾在竅為口
脾運(yùn)強(qiáng)健，則口味正常，食欲良好。
肝在竅為目
①結(jié)構(gòu)上，肝的經(jīng)脈聯(lián)系于目。
②功能上，肝藏血主疏泄，與目的視覺(jué)生理密切相關(guān)。
腎在竅為耳及二陰
①耳的聽(tīng)覺(jué)功能靈敏與否，與腎中精氣盈虧密切相關(guān)。
②二便的排泄，有賴腎的氣化才能完成，故“腎開竅于二陰”，“腎主二便”。
三、五臟與五志
項(xiàng)目
內(nèi)容
心在志為喜
喜樂(lè)愉悅，屬于良性的刺激；喜樂(lè)過(guò)度，使心神渙散。
肺在志為悲
肺主氣，過(guò)度悲傷致病，消耗肺氣。
脾在志為思
思慮過(guò)度，可致氣滯與氣結(jié)，使脾胃運(yùn)化失常。
肝在志為怒
怒可致肝疏泄失常，表現(xiàn)為情緒不寧，煩躁易怒。
腎在志為恐
驚為不自知，事出意外而受驚嚇；恐為自知，俗稱膽怯。過(guò)度恐懼，導(dǎo)致“恐傷腎”“恐則氣下”。
四、五臟與五液
項(xiàng)目
內(nèi)容
心在液為汗
汗為津液所化生，津血同源，均為水谷精氣所化生。心主血，故又稱“汗為心之液”。
肺在液為涕
鼻涕由肺津所化，并有賴于肺氣的宣發(fā)。
脾在液為涎
正常情況下，涎液上行于口，但不溢出于口外。若脾胃不和，可導(dǎo)致涎液分泌的急劇增加，出現(xiàn)口涎自出。
肝在液為淚
肝開竅于目，病理情況下，可見(jiàn)淚的分泌異常。
腎在液為唾
唾為腎精所化，是唾液中較黏稠的部分，咽而不吐，有滋養(yǎng)腎中精氣的作用。---飲玉漿
五、五臟與五華
項(xiàng)目
內(nèi)容
心其華在面
心主血脈，人體面部的血脈分布比較豐富，心臟氣血的盛衰反映于面。
肺其華在毛
皮膚是一身之表，稱為“皮毛”，具有防御外邪、調(diào)節(jié)津液代謝與體溫和輔助呼吸的作用。
脾其華在唇
口唇為肌肉組織，脾運(yùn)化功能的盛衰，可反映于口唇。
肝其華在爪
爪為筋之余，爪甲依賴于肝血的滋養(yǎng)。
腎其華在發(fā)
腎精生血，發(fā)的生長(zhǎng)，賴血以養(yǎng)，故“發(fā)為血之余”，其生機(jī)根于腎。
六、五臟與五時(shí)
項(xiàng)目
內(nèi)容
肝與春氣相應(yīng)
肝喜條達(dá)而惡抑郁，春季陽(yáng)氣始生，有利于肝氣疏泄。
心與夏氣相應(yīng)
心為陽(yáng)臟而主陽(yáng)氣，夏氣陽(yáng)氣旺盛，二者同氣相求。
脾與長(zhǎng)夏相應(yīng)
脾為太陰濕土之臟，喜燥惡濕，長(zhǎng)夏濕氣太過(guò)易困脾。
肺與秋氣相應(yīng)
肺氣斂降，燥為秋令主氣，內(nèi)應(yīng)于肺；燥邪易傷肺津。
腎與冬氣相應(yīng)
腎主潛藏，冬季萬(wàn)物蟄伏，有利于腎的封藏。
總結(jié)
五行
五臟
五體
五官
五志
五液
五華
五時(shí)
木
肝
筋
目
怒
淚
爪
春
火
心
脈
舌
喜
汗
面
夏
土
脾
肉
口
思
涎
唇
長(zhǎng)夏
金
肺
皮
鼻
悲
涕
毛
秋
水
腎
骨
耳
恐
唾
發(fā)
冬
