1897-空腸絨毛頂端那些模糊的細(xì)胞核是什么？
被病毒感染的腺病毒核向頂端遷移，表現(xiàn)為表面細(xì)胞核排列紊亂。本例缺乏凋亡或炎癥。
移植患者的胃腸病理學(xué)：
移植患者的胃腸(GI)標(biāo)本的評(píng)估因在該臨床環(huán)境中可能發(fā)現(xiàn)的各種潛在罕見病理而變得復(fù)雜。急性胃腸道移植物抗宿主病(GvHD)的特征是上皮細(xì)胞凋亡，盡管越來(lái)越多的人認(rèn)識(shí)到急性和/或慢性炎癥也可能存在。相比之下，到目前為止還沒有已知的慢性胃腸道移植物抗宿主病的組織學(xué)特征。霉酚酸酯結(jié)腸炎可以模擬GvHD和炎癥性腸病，而巨細(xì)胞病毒(CMV)和腺病毒感染都可以導(dǎo)致腺體凋亡。如果看到Crohn's樣組織學(xué)圖像，應(yīng)考慮移植后淋巴增生性疾病，臍帶血受者活檢中的肉芽腫應(yīng)懷疑臍帶結(jié)腸炎綜合征。最后，最初需要造血干細(xì)胞或肝移植的疾病可能直接或間接涉及胃腸道。
1898-找一個(gè)對(duì)你有吸引力的人，就像腫瘤肥大細(xì)胞對(duì)骨骼有吸引力一樣
1899-MEN2A+RET突變患者的甲狀腺切除術(shù)。你的診斷是什么？什么激素可能升高？MEN2A + RET mutation
多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤2型
多發(fā)性內(nèi)分泌瘤(MEN)2A和B型是罕見的常染色體顯性遺傳癌癥綜合征，以甲狀腺、腎上腺髓質(zhì)和甲狀旁腺的C細(xì)胞腫瘤為特征。MEN2是由10號(hào)染色體(10q11-2)上重排(RET)原癌基因的遺傳缺陷引起的，導(dǎo)致跨膜RET受體酪氨酸激酶及其細(xì)胞內(nèi)途徑的配體非依賴性激活。不同的突變導(dǎo)致不同水平的激活，因此，MEN2的特征在于強(qiáng)的基因型-表型相關(guān)性。幾乎所有的m型a患者都患有C細(xì)胞增生(CCH)或甲狀腺髓樣癌(MTC)，50%的患者患有嗜鉻細(xì)胞瘤(PHEO ), 20-30%的患者患有甲狀旁腺功能亢進(jìn)(pHPT ),但這些表現(xiàn)的發(fā)生率取決于潛在的RET突變?；加衜z erb的患者有100%的CCH或MTC發(fā)病率，30-50%的PHEO，粘膜神經(jīng)瘤，很少pHPT。EN2內(nèi)分泌腫瘤通常是多灶性和雙側(cè)性的。如今，通過(guò)基因檢測(cè)來(lái)診斷EN2支原體。診斷后，建議每年進(jìn)行相關(guān)癥狀的篩查和預(yù)防性甲狀腺切除術(shù)以預(yù)防轉(zhuǎn)移的甲狀腺癌。預(yù)防性手術(shù)的最佳年齡或何時(shí)開始篩查每種表現(xiàn)取決于潛在的RET突變。對(duì)于確診時(shí)患有MTC的患者，手術(shù)切除前需要進(jìn)行充分的分期，因?yàn)槭中g(shù)是唯一的治愈性治療。最重要的MTC生物標(biāo)志物是降鈣素。分級(jí)后腎上腺素用于早期診斷PHEO，鈣和甲狀旁腺功能亢進(jìn)的甲狀旁腺素。對(duì)于PHEO，建議采用微創(chuàng)手術(shù)切除。在pHPT中，手術(shù)方法應(yīng)根據(jù)影像顯示的腺體增大的數(shù)量和位置而定。復(fù)發(fā)性MTC需要每6個(gè)月進(jìn)行體格檢查、頸部超聲和血清降鈣素和癌胚抗原(CEA)水平的測(cè)量。對(duì)于轉(zhuǎn)移的MTC，使用多激酶抑制劑(vandetanib，cabozantinib)和選擇性RET抑制劑(pralsetinib，selpercatinib)治療可能是成功的。
1900-這就是“假浸潤(rùn)”的由來(lái)。顯示了非腺瘤性結(jié)腸粘膜中粘膜肌層的斷裂(箭頭)；另一張圖片顯示的是腺瘤。
1901-胃管狀腺癌ESD后復(fù)發(fā)?；顧z、ESD、白光內(nèi)窺鏡和NBI。
1902-你能從一張照片上診斷出來(lái)嗎？你能說(shuō)出箭頭處的細(xì)胞嗎？
部分瘤細(xì)胞的胞質(zhì)內(nèi)可見空泡形成（如圖箭頭：實(shí)為原始血管腔），被稱為水泡細(xì)胞，有時(shí)胞質(zhì)空泡內(nèi)可見紅細(xì)胞。上皮樣血管內(nèi)皮瘤。
1903-25-富含淀粉樣蛋白的甲狀腺髓樣癌。(FNA)
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