一、提高認識
臨床科室是縮短平均住院日的執(zhí)行科室,科室的重視程度非常重要。根據(jù)我科綜合情況,科學、合理地確立總體平均住院日目標,考慮病種不同及目前老齡患者增多等因素,細化、量化分解制定出我科的平均住院日標準為15日。
二、科室配合
(一)醫(yī)技科室配合
醫(yī)技科室檢查預約時限、報告是否及時也影響對平均住院日的縮短。要求影像科、超聲科、檢驗科、心電圖等檢查結(jié)果時間在48小時以內(nèi)。細菌學檢驗自檢查開始到出具結(jié)果時間4天。通過加強醫(yī)技科室的時效性,縮短輔助檢查等待時間,促進平均住院日縮短。
(二)臨床科室配合
我院是三級甲等中醫(yī)醫(yī)院,隨著醫(yī)學發(fā)展專業(yè)劃分越來越細,面對患者老齡化、患多種疾病為多等因素,我們強調(diào)主要疾病首科首診負責,出現(xiàn)相關疾病加強科室間的會診制度和時效執(zhí)行,定期檢查。對疑難病例及時向醫(yī)務科報告,由醫(yī)務科組織相關科室、專家會診,提出全面有效的診療方案,縮短疾病診治時間。
三、建立預警機制
醫(yī)保患者平均住院日明顯高于非醫(yī)?;颊?,影響我科平均住院日降低。所以醫(yī)?;颊叩钠骄≡喝盏目s短尤為重要。通過醫(yī)院信息化管理每旬向各級醫(yī)護人員提供當前醫(yī)保患者平均住院日的情況,提醒各級醫(yī)師注意,起到警示作用。
四、加強單病種管理
單病種管理好壞直接影響平均住院日。首先要求診療流程及綠色通道、醫(yī)師水平、臨床經(jīng)驗、急救能力、護士配合、相關科室人員配合、檢查的儀器設備與保障等都要跟上。通過加強單病種質(zhì)量控制指標的管理,規(guī)范臨床診療行為,完善服務流程,促進臨床服務質(zhì)量管理的持續(xù)改進,減少平均住院日,患者也將得到更安全有效的服務。
五、加強院內(nèi)感染管理
院內(nèi)感染也是造成延長平均住院日的原因之一,科室定期檢查,嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生,控制醫(yī)院感染現(xiàn)患率小于10%,通過降低感染發(fā)生率,加速床位的周轉(zhuǎn)。
六、規(guī)范門診管理
院前檢查可能成為影響我院平均住院日的最重要的因素。通過提高副主任醫(yī)師以上專業(yè)人員出門診的比例,確保門診入院診斷正確率的提高,規(guī)范入院前檢查,做到??茖2V?,有利于平均住院日的縮短。
七、加強醫(yī)療質(zhì)量管理
強調(diào)三級查房,疑難病例討論制度等落實,不斷提高專業(yè)技術診療水平,減少差錯、事故的發(fā)生,避免不必要的糾紛等達到縮短平均住院日的降低。
八、開展新技術
鼓勵技術創(chuàng)新,是縮短平均住院日的有效措施??剖彝ㄟ^技術創(chuàng)新,既可滿足患者的需求,也提高自身學術地位,增加科室的經(jīng)濟和社會效益。
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