白塞氏病也被稱為口—眼—生殖器綜合征,其中一部分白塞氏病患者會(huì)出現(xiàn)眼部病變?;颊哐劬t腫、疼痛、畏光或視力下降、視物不清,很多醫(yī)生都會(huì)將這種癥狀定義為虹膜炎;但是也有很多出現(xiàn)此類癥狀的患者,經(jīng)過(guò)治療,卻遲遲不見(jiàn)效果。此時(shí)一定要考慮是否是白塞氏病,因?yàn)榘兹喜∫矊?dǎo)致葡萄膜炎癥狀的發(fā)生。
葡萄膜炎又稱色素膜炎,是虹膜、睫狀體及脈絡(luò)膜組織炎癥的總稱。按發(fā)病部位可分為前葡萄膜炎、后葡萄膜炎及中間葡萄膜炎。白塞氏病可表現(xiàn)為全葡萄膜炎,眼部病變嚴(yán)重時(shí)致盲,故應(yīng)及時(shí)治療。
前葡萄膜炎:常突發(fā)、癥狀明顯,有疼痛、畏光、流淚、視力減退。檢查可見(jiàn)結(jié)膜有睫狀充血或混合充血;房水有閃輝、細(xì)胞;前房積膿、積血、纖維絮狀滲出;角膜后沉著物;虹膜水腫、結(jié)節(jié)、萎縮、膨隆、新生血管;瞳孔縮小、閉鎖、膜閉;玻璃體混濁等。
中間葡萄膜炎:發(fā)病隱匿、眼前黑影飄動(dòng)、視物模糊、視力減退。檢查見(jiàn)眼前段炎癥較輕;玻璃體“雪球樣”混濁;睫狀體平坦部“雪堤樣”滲出;周邊視網(wǎng)膜炎、血管周圍炎。
后葡萄膜炎:眼前黑影飄動(dòng),閃光感、視物變形,暗點(diǎn)、視力減退。檢查見(jiàn)玻璃體混濁,眼底不同病期有不同表現(xiàn),可呈局限性、播散性、彌漫性組織損傷。
視網(wǎng)膜血管炎是一大類累及視網(wǎng)膜血管的炎癥性疾病。典型表現(xiàn)為眼底灰白色血管鞘、滲出、出血、視網(wǎng)膜水腫。
在白塞氏病確診后的幾年內(nèi),如果沒(méi)有出現(xiàn)眼部不適,那么眼部病變將不會(huì)成為主要問(wèn)題。若白塞氏病確診后,出現(xiàn)嚴(yán)重的眼部病變,就必須積極治療,否則容易損傷視力,對(duì)患者眼睛造成不可逆轉(zhuǎn)的損害,嚴(yán)重者可能導(dǎo)致失明現(xiàn)象。平時(shí)白塞氏病患者應(yīng)注意眼部衛(wèi)生,不要長(zhǎng)時(shí)間盯著手機(jī)和電腦,適當(dāng)放松眼部肌肉,不要用手揉眼睛,避免繼發(fā)感染。
中醫(yī)健脾散邪湯治療可以有效的防止白塞氏病反復(fù)發(fā)作。除了改善癥狀,同時(shí)要結(jié)合病人的自身情況用藥物辯證的調(diào)節(jié)免疫,改善微循環(huán),修復(fù)潰瘍和促進(jìn)潰瘍愈合,改善慢性炎癥反應(yīng),從而改善各種癥狀和體征的作用。這樣預(yù)后才不容易復(fù)發(fā)。
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