經常聽腎衰竭的患者說“醫(yī)生告訴我，黃顏色的水果不能吃”，這是真的嗎？
首先來說說，為什么醫(yī)生會告訴患者黃顏色的水果不能吃。
有兩方面原因：
1、有些黃顏色水果含鉀高，鉀攝入過量會出現危險。
2、醫(yī)生圖省事，按顏色一刀切。
實際上不是所有的黃顏色水果含鉀都高，有高的，也有中等的，還有低鉀的。不能圖省事一刀切。
水果含有豐富的膳食纖維、維生素、礦物質，對腎病的康復有利，腎功能正常者隨意選擇。那么腎衰竭和尿毒癥患者排鉀能力下降，如不按顏色選擇，該如何選擇呢？
一、首選低鉀水果
每100g食物含鉀量＜150mg屬于低鉀食物。如：蛇果、桑葚、木瓜、火龍果、蘋果、西瓜、山竹、梨，都屬于低鉀水果。很多醫(yī)生在囑咐患者飲食的時候容易一刀切，告訴患者所有黃色的水果都不能吃，這里面木瓜就是黃顏色的，有的梨也是黃顏色的，但都是低鉀水果，是可以吃的。
但需要注意的是，以上水果含鉀雖低，但也不是可以無限制的吃。低鉀水果吃多了，鉀攝入量也會增加。如西瓜含鉀不高，但一次吃大半個，鉀也就多了。低鉀水果，每天吃1斤是沒問題的。
二、接近中鉀水平的水果，少量吃。
每100g食物含鉀量在150-250mg的屬于中鉀食物。如含鉀量在100-150mg的水果，可少量吃。這類水果有：菠蘿、葡萄、桃、草莓、李子、獼猴桃、芒果，每天吃2-3兩吃沒問題的。這里面的菠蘿、芒果也都是黃顏色的，也不是絕對不能吃。
三、避免中鉀及高鉀水果
每100g食物含鉀量在250mg以上的屬于高鉀食物。如香蕉、榴蓮、鮮棗、牛油果、椰子、菠蘿蜜、山楂、橙，還有哈密瓜、無花果、杏、石榴、櫻桃是接近高鉀的水果，腎衰竭及尿毒癥患者也應避免。
慢性腎衰竭是個比較大的范圍，血肌酐大于133μmol/L就是腎衰竭的范圍了，那肌酐134的患者和肌酐707的對鉀離子攝入的限制一樣嗎？
當然不一樣，一般來說，當腎小球濾過率＜20ml/min時，腎臟排鉀的能力才會明顯下降，這時含鉀高的食物吃多了比較容易出現高鉀血癥。
嚴重的高鉀血癥（＞6.5mmol）會導致心律失常，腎臟心臟驟停而發(fā)生猝死。所以腎衰竭和尿毒癥患者最長不超過1個月就需要查一次電解質以了解血鉀水平。血鉀正常范圍為3.5-5.3mmol/L，如超過5.0mmol/L時就要引起警惕了。
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