我是個(gè)臨床一線的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生,神經(jīng)系統(tǒng)疾病以“疑難重急”聞名,診斷困難,治療更缺少精準(zhǔn)有效的靶藥,整個(gè)診療過(guò)程有時(shí)好比福爾摩斯探案,充滿懸疑和不確定性,所以神經(jīng)內(nèi)科被認(rèn)為是內(nèi)科系統(tǒng)里“最燒腦”的科室,而這正是我當(dāng)初向往做一名神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生的原動(dòng)力。入行以后,我對(duì)神經(jīng)內(nèi)科的亞專業(yè)——中西醫(yī)結(jié)合產(chǎn)生了更大興趣,這里有我的初心,師父問(wèn)我:“你想做什么?”“我想做個(gè)能看病的好醫(yī)生!”“那你以后無(wú)論遇到什么困難,都想想自己這個(gè)愿。”我們認(rèn)為真正的中西醫(yī)結(jié)合是理論的結(jié)合,在西醫(yī)明確診斷的基礎(chǔ)上,創(chuàng)造性運(yùn)用中醫(yī)藥手段來(lái)突破治療難題,彌補(bǔ)西醫(yī)的短板,拿出中國(guó)解決方案,取得“我有人無(wú)”的療效。
誠(chéng)如《促醒者》所展示的,“危急”?。夯杳曰颊呖梢杂弥嗅t(yī)綜合手段促醒,癲癇腦炎患者戶外急救用針灸止痙;腦梗死合并消化道出血可以用中藥雙向調(diào)節(jié);腦出血可以用活血化瘀中藥縮短病程,促進(jìn)血腫吸收?!耙呻y”病:運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病運(yùn)用艾灸、溫陽(yáng)中藥能改善癥狀;卟啉病用中藥治療“痿證”方法緩解發(fā)作。還有很多非常罕見(jiàn)的疑難的疾病,中西醫(yī)結(jié)合都有自己原創(chuàng)的解決方案,多年的實(shí)踐使我們這支隊(duì)伍成了神經(jīng)內(nèi)科的“救火隊(duì)”,協(xié)助其他專業(yè)解決他們的治療難題。我?guī)煾父呃淌谟?992年組建神經(jīng)內(nèi)科中西醫(yī)結(jié)合病區(qū),三十多年能在西醫(yī)高手林立的宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科站穩(wěn)一席之地,靠的是臨床療效。這絕對(duì)需要勇氣和實(shí)力。
寫劇本,我是個(gè)新人,之前曾跟柳樺老師合作寫過(guò)一個(gè)電影《醫(yī)者童心》,(已在央視六臺(tái)多次播映),講述中醫(yī)兒科創(chuàng)始人錢乙的故事,通過(guò)那次合作,我管窺了編劇是什么樣的工作。而動(dòng)手寫《促醒者》劇本,我才開(kāi)始學(xué)習(xí)寫人物小傳、大綱、分級(jí)大綱、劇本,才了解什么是行業(yè)劇、單元?jiǎng)〉鹊?,有了全新的寫作體驗(yàn)。
醫(yī)生是慣于記錄的,在繁忙的臨床醫(yī)療工作之余,我曾把行醫(yī)生涯里的故事和感動(dòng),寫成幾十篇醫(yī)療故事。未承想這些小文章竟成為我寫電視劇的藍(lán)本,是可望開(kāi)花結(jié)果的種子。
真正進(jìn)入劇本創(chuàng)作階段,本以為我提供的病例真實(shí)可信,情節(jié)也曲折感人,甚至有些還驚心動(dòng)魄,在與編劇團(tuán)隊(duì)討論時(shí),則是各種思想碰撞,有電光火石,乃至天崩地裂,拍案而別。真正深刻理解什么叫“源于生活高于生活”,所以出品人說(shuō)我們這個(gè)劇本是“搏斗”出來(lái)的。
我十分看重的張薔薇的急性間歇性卟啉病,那絕對(duì)是頂級(jí)診斷難題,當(dāng)時(shí)把所有可能的診斷都排除了,最后經(jīng)“掃地僧”老主任提醒可能是卟啉病,我又發(fā)現(xiàn)每次發(fā)作時(shí)間和她月經(jīng)時(shí)間-14天(=排卵期)是接近的,恍然大悟,然后興奮地等著曬尿?qū)嶒?yàn)結(jié)果,書(shū)上說(shuō)尿液在紫外線在照射下會(huì)變成棕紅色,而患者不會(huì)按照書(shū)本生病,我們這一例沒(méi)有出現(xiàn),最后是血樣里鋅卟啉和卟啉原陽(yáng)性,確診了此病??墒蔷巹I(yè)人士說(shuō)“這里面沒(méi)戲?。 ?/span>
整個(gè)劇本創(chuàng)作,最難的就是專業(yè)性與藝術(shù)性的平衡,有反饋意見(jiàn)說(shuō)寫成“神經(jīng)內(nèi)科教科書(shū)”了,我心想我還只把醫(yī)學(xué)寫出1%,編劇前輩跟我說(shuō):先讓觀眾對(duì)電視劇感興趣,才能去理解里面的醫(yī)學(xué)知識(shí)和理念。慢慢地以我這幾十個(gè)真實(shí)病例為骨架子,大家群策群力往上面堆血肉,最后打扮出場(chǎng)亮相……
從嘔心瀝血?jiǎng)”緦懽鳌⑷虆⑴c拍攝現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)學(xué)指導(dǎo)、后期各種醫(yī)學(xué)審查,直到最后播出,我才知道成品什么樣。影視劇的創(chuàng)作絕對(duì)是集體智慧,凝聚著無(wú)數(shù)人的心血。在整個(gè)創(chuàng)作過(guò)程中,我遇到影視制作各個(gè)環(huán)節(jié)的人:出品人、制片人、策劃、編劇、導(dǎo)演、演員、服化道、后期制作等等,給我最大的感受是“尊重”,大家尊稱我為“蓮子老師”,我明白,那是對(duì)醫(yī)生的尊敬,對(duì)生命的尊敬。電視劇呈現(xiàn)了對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)滿滿的誠(chéng)意,他們所有人都配合我那近乎苛刻的要求“醫(yī)學(xué)正確”,沒(méi)有一絲一毫的妥協(xié)簡(jiǎn)化馬虎,更沒(méi)有拍成穿著白大褂談戀愛(ài)的“偽醫(yī)療劇”。
《促醒者》原來(lái)我們起名叫《親愛(ài)的神經(jīng)》,拍攝時(shí)叫《神經(jīng)家族》,但是無(wú)論叫什么名字都像我初生的寶寶,咋樣都喜歡。目前正在電視臺(tái)和網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)熱播,我身邊的親友都在追劇,我想補(bǔ)充幾條暗線,無(wú)法在屏幕上表現(xiàn),但是對(duì)于理解劇情是很重要:
韓西林手上帶的是無(wú)患子手串,是丁學(xué)坤帶著他去采摘制作的,意喻“天下無(wú)患”,所以韓西林思考時(shí)會(huì)有意無(wú)意地搓揉手串,是下意識(shí)地尋求師父的護(hù)佑。無(wú)患子樹(shù),又叫“皂角樹(shù)”,果皮含有皂素,只要用水搓揉便會(huì)產(chǎn)生泡沫,可用于清洗,是舊時(shí)常用的清潔劑之一。
丁學(xué)坤對(duì)韓西林的愛(ài),是一個(gè)醉心學(xué)術(shù)的醫(yī)者找到學(xué)術(shù)繼承人的那種欣喜。中西醫(yī)結(jié)合是難度很大的學(xué)科,對(duì)醫(yī)生要求很高,中醫(yī)西醫(yī)都要精通,還要有“靈氣”“巧思”能解決臨床醫(yī)學(xué)難題,這樣的人才實(shí)屬難遇,所以對(duì)老丁而言,學(xué)術(shù)傳承之心(韓西林)超過(guò)生物學(xué)基因傳遞(丁遠(yuǎn)志)……
翻看舊時(shí)資料,往事歷歷在目,看著給每個(gè)病例做的魚(yú)骨圖,仔細(xì)梳理每個(gè)故事的醫(yī)學(xué)價(jià)值+理念“內(nèi)核”,這是鐵杵磨成針的功夫,想通過(guò)這個(gè)電視劇跟大家要說(shuō)的太多了,以前我感嘆“便縱有千種風(fēng)情,更與何人說(shuō)?”現(xiàn)在有了電視劇《促醒者》……一切都在劇中,請(qǐng)看片吧!
附上幾張我以前為病例做的思維導(dǎo)圖:
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