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優(yōu)赫得DS8201(Enhertu) 德喜曲妥珠單抗中文說明書副作用處理

DS-8201的綜合臨床研究成果,可謂是“表現(xiàn)不俗”,雖然以后線治療起家,但臨床數(shù)據(jù)遍布乳腺癌、胃癌、肺癌、結(jié)直腸癌,給多癌種HER2突變患者帶來了新的治療希望。

2022年3月25日正式在香港注冊成功。經(jīng)阿斯利康與第一三共通知,2022年3月底開始全面進(jìn)行香港版包裝Enhetru供貨。藥物外盒包裝上印有Enhertu香港注冊編號HK-67288。 

一、優(yōu)赫得DS8201(Enhertu)多種實體腫瘤獲益 

目前這款DS-8201藥物在非小細(xì)胞肺癌,乳腺癌,胃癌,結(jié)直腸癌等常見實體腫瘤中取得了理想結(jié)果。 

2019年12月21日,基于DESTINY-Breast01研究的驚艷數(shù)據(jù),F(xiàn)DA正式批準(zhǔn)DS-8201用于HER2陽性乳腺癌的后線治療。 

2021年1月,F(xiàn)DA批準(zhǔn)DS8201用于經(jīng)曲妥珠單抗治療的HER2陽性局部晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌和胃食管結(jié)合部(GEJ)腺癌患者。  

2022年8月5日,F(xiàn)DA批準(zhǔn)DS-8201用于不可切除或轉(zhuǎn)移性HER2-low的乳腺癌患者。 

2022年8月11日,F(xiàn)DA批準(zhǔn)DS-8201用于經(jīng)治的HER2陽性非小細(xì)胞肺癌患者。 

在代號為DESTINY-CRC01的結(jié)直腸癌研究中,經(jīng)DS-8201單藥治療后,客觀緩解率為45.3%,其中完全緩解率為1.9%,部分緩解率為43.4%,疾病控制率(DCR)達(dá)83.0%,這些優(yōu)勢將突破HER2陽性結(jié)直腸癌治療的桎梏,為廣大患者帶來新希望。

二、優(yōu)赫得DS8201(Enhertu)用藥輸注方案

用藥劑量說明僅供參考一切請遵醫(yī)囑!

儲存條件:2℃至8℃冷藏 

常規(guī)推薦劑量:5.4mg/kg,每3周靜脈滴注一次(21天為一周期),直到疾病進(jìn)展或不可接受的毒性。 

轉(zhuǎn)移性乳腺癌推薦劑量:5.4mg/kg,每3周(21天周期)靜脈滴注一次,直到疾病進(jìn)展或出現(xiàn)不可接受的毒性。 

不可切除或轉(zhuǎn)移性HER2突變非小細(xì)胞肺癌推薦劑量:5.4mg/kg,每3周(21天周期)靜脈滴注一次,直到疾病進(jìn)展或出現(xiàn)不可接受的毒性。 

局部晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌的推薦劑量:6.4mg/kg,每3周(21天周期)靜脈滴注一次,直到疾病進(jìn)展或出現(xiàn)不可接受的毒性。 

第一次滴注不少于90分鐘,如果耐受性良好,第二次起滴注不少于30分鐘。滴注時,如果出現(xiàn)輸液相關(guān)癥狀,可減慢滴注速率或暫停滴注;如果出現(xiàn)嚴(yán)重輸液反應(yīng),永久停止Enhertu。

如果用藥延遲或漏用,應(yīng)盡快給藥,不需等待至下一治療周期。此后調(diào)整下次給藥時間以保持每3周一次。因不良反應(yīng),Enhertu可減量至4.4mg/kg,最低至3.2mg/kg。

三、可能會引起的副作用及注意事項

間質(zhì)性肺病/肺炎(ILD) 

ENHERTU臨床試驗中,間質(zhì)性肺病/肺炎(ILD)的發(fā)生概率是9%,其中2.6%是致命性的。中位發(fā)生時間為4.1月(范圍1.2~8.3月)。 

當(dāng)患者出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、發(fā)燒和/或任何新的或惡化的呼吸系統(tǒng)癥狀時,應(yīng)及時報告。使用CT評估疑似ILD。 

對于1級ILD,使用≥0.5mg/kg潑尼松或等效糖皮質(zhì)激素,暫停ENHERTU直至恢復(fù);對于2級以上ILD,使用≥1mg/kg潑尼松或等效糖皮質(zhì)激素,永久停止使用ENHERTU。 

中性粒細(xì)胞減少 

ENHERTU臨床試驗中,16%的乳腺癌患者發(fā)生3級或4級的中性粒細(xì)胞減少,其中粒細(xì)胞減少性發(fā)熱為1.7%。中位發(fā)生時間為1.4月(范圍0.3~18.2月)。每次給藥前應(yīng)檢測血常規(guī)。

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