血細(xì)胞減少是放化療常見(jiàn)的不良反應(yīng),正確、合理的飲食調(diào)理,可有助您安全、平穩(wěn)地恢復(fù)。
血液里的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板都源于骨髓里的造血干細(xì)胞,隨著新陳代謝,血細(xì)胞需要源源不斷地補(bǔ)充,這就需要造血干細(xì)胞快速分裂、造血。放、化療在殺傷惡性增殖的腫瘤細(xì)胞的同時(shí),也會(huì)影響快速分裂的造血干細(xì)胞,破壞血細(xì)胞成熟和衰老之間的平衡,導(dǎo)致白細(xì)胞、血紅蛋白和血小板減少。
治療前后抽血化驗(yàn)血常規(guī),即可監(jiān)測(cè)血細(xì)胞變化情況。
化驗(yàn)單上這么多箭頭,看不懂??!
重點(diǎn)關(guān)注血常規(guī)報(bào)告單上的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血小板計(jì)數(shù)這幾個(gè)指標(biāo),來(lái)了解血細(xì)胞減少的發(fā)生與否與嚴(yán)重程度。分度標(biāo)準(zhǔn)如下圖所示:血細(xì)胞減少分度標(biāo)準(zhǔn)
I~II度血細(xì)胞減少一般不會(huì)影響下一療程化療,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的營(yíng)養(yǎng)、調(diào)理可自行恢復(fù)。
III~IV度血細(xì)胞減少是可能發(fā)生感染、出血等并發(fā)癥的重要信號(hào),要積極處理!
白細(xì)胞減少
主要表現(xiàn)
發(fā)熱:體溫超過(guò)38℃需警惕;
消化道癥狀:腹痛、腹瀉等;
呼吸道癥狀:咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難等;
泌尿道癥狀:尿頻、尿急、尿痛、血尿等;
中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:意識(shí)改變、頭痛等;
穿刺局部的紅、腫、痛、滲液等。
防治措施
保持室內(nèi)清潔
勤開(kāi)窗通風(fēng)
保持口腔清潔
外出佩戴口罩
注意營(yíng)養(yǎng)均衡
保持大便通暢
血小板減少
主要表現(xiàn)
出血的部位可遍布全身,好發(fā)部位依次為皮膚、黏膜、眼睛,表現(xiàn)為皮膚上點(diǎn)片狀或塊狀瘀青瘀斑、廣泛的皮下出血點(diǎn)、牙齦及鼻腔黏膜出血、局部血腫;
當(dāng)發(fā)生顱內(nèi)出血時(shí),患者表現(xiàn)為頭痛、噴射性嘔吐、呼吸脈搏減慢等顱內(nèi)壓增高癥!
嘔吐物、小便或大便等出現(xiàn)隱血陽(yáng)性、出血或血塊。
女性患者月經(jīng)量增多等。
防治措施
使用軟毛牙刷
使用電動(dòng)剃須刀
避免摔跤
避免用力咳嗽、排便
避免服用阿司匹林類(lèi)藥物
抽血后延長(zhǎng)按壓時(shí)間(5-10分鐘)
***如出血超過(guò)5分鐘仍不能止血,要及時(shí)就診
血紅蛋白減少
主要表現(xiàn)
輕度貧血:疲乏,活動(dòng)耐力下降,注意力不集中,腸蠕動(dòng)減慢而導(dǎo)致便秘。
中度貧血:疲乏無(wú)力,虛弱,嗜睡等。
重度貧血:嚴(yán)重疲勞乏力,心動(dòng)過(guò)速,室性早搏,大腦供氧不足可出現(xiàn)嗜睡或昏迷等意識(shí)改變。
防治措施
輸 血
優(yōu)點(diǎn):起效快,可用于嚴(yán)重貧血時(shí)的快速糾正
缺點(diǎn):過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)、感染風(fēng)險(xiǎn)、血栓風(fēng)險(xiǎn)等
注射促紅細(xì)胞生成素(EPO)
優(yōu)點(diǎn):可用于門(mén)診病人,耐受性好
缺點(diǎn):起效慢,費(fèi)用較高,血栓風(fēng)險(xiǎn)等
良好的生活習(xí)慣
1、感覺(jué)疲乏應(yīng)多休息,盡量減少活動(dòng)。
2、避免過(guò)度勞累,保證睡眠時(shí)間。
3、多進(jìn)食含鐵豐富的食物,如豬肝、豬血、瘦肉、奶制品、豆類(lèi)、綠葉蔬菜等。
4、請(qǐng)勿喝濃茶,因?yàn)椴枞~不利于人體對(duì)鐵劑的吸收。
5、忌食辛辣、生冷及不易消化的食物。
舌尖上的醫(yī)囑
幾乎每一位腫瘤患者都問(wèn)過(guò)醫(yī)生這樣的問(wèn)題:
我平時(shí)吃點(diǎn)什么可以補(bǔ)血?
這就要談一談食療與藥膳了。“醫(yī)食同源,藥食同根”,天地之間,很多食物,如五谷雜糧、飛禽走獸、山珍海味河鮮等,皆可入藥。據(jù)此,就有食療即藥膳之說(shuō)。
這些食物,也可以成為你的藥物:
枸杞子
“使氣可充,血可補(bǔ),陽(yáng)可生,陰可長(zhǎng)”。
——《本草匯言》
紅棗
“干棗潤(rùn)心肺、止咳、補(bǔ)五臟、治虛損,除腸胃癖氣。”——《本草綱目》
赤小豆
“治煩,解熱毒,排膿,補(bǔ)血脈?!?/p>
——《日華子本草》
紅皮花生
“止血、散瘀、消腫。用于,肝病出血癥,術(shù)后出血,癌腫出血,胃、腸、肺、子宮等出血?!薄度珖?guó)中草藥匯編》
紅米
“活血消食,健脾暖胃,赤白痢下水谷?!?/p>
——《本草衍義補(bǔ)遺》
酸棗仁
“主治心腹寒熱,邪結(jié)氣,四肢酸疼濕痹。久服安五臟?!?/p>
——《神農(nóng)本草經(jīng)》
血糯米
“補(bǔ)脾胃、益肺氣之谷。脾胃得利,則中自溫,力便亦堅(jiān)實(shí);溫能養(yǎng)氣,氣順則身自多熱,脾肺虛寒者宜之?!薄侗静萁?jīng)疏論》
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