腦出血
一、【特效秘方處方】
處方1、當歸20克川芎20克白芍20克生地20克炙甘草5克黨參20克白術20克云苓20克遠志20克麥冬30克阿膠20克五味子10克陳皮10克地骨皮12克菊花9克
用法：水煎服,每日1劑。
來源：民間經(jīng)驗方。
說明：張子琳老中醫(yī)常對弟子說,治慢性病,不但要辨證準確,而且要敢于守法,所謂守法即“方以法立,法以方傳”,這是治病的關鍵。該病由于出血時間長,失血較多,引起手足發(fā)燒,全身疲乏,勞累,頭暈,所用藥要針對病情施治,采用合方醫(yī)治才能收效,以四物湯、參麥散四君子湯三方合用,達到一能補血和血,二能補氣健脾,病人連服10劑病情大有好轉(zhuǎn),頭暈消失痊愈。
處方2、當歸20克川芎20克白芍15克生地20克炙甘草15克黨參20克白術20克云苓20克遠志20克麥冬20克菊花15克五味子15克地骨皮30克龍齒20克玉竹20克阿膠5克磁石30克
用法：水煎服。
來源：民間經(jīng)驗方。
說明：此方仍是三方合用,氣血雙補,病豈有不愈之理,再加上磁石、龍齒鎮(zhèn)驚安神;遠志、五味子等安神養(yǎng)心,心寧耳鳴自愈,火降口干手燒自除。玉竹、麥冬為臣,地骨皮為君,是為滋陰除熱的要藥。阿膠止血而又能補陰,陰補血止是為妙哉。
處方3、黃芪30克當歸20克川芎20克地龍15克赤芍20克桃仁12克紅花12克云苓15克半夏15克橘皮12克炙甘草10克膽南星12克天麻12克鉤藤12克僵蠶12克
用法：水煎服。
來源：民間經(jīng)驗方。
說明：該病需益氣養(yǎng)血,祛瘀通絡的方法來治療。以補陽還五湯調(diào)治,這是張子琳老中醫(yī)多年的經(jīng)驗之法。照此法用于臨床多年,均能收到不同程度的效果。
處方4、大黃6克(后下)芒硝6克(分沖全瓜蔞30克膽南星6克竹瀝水30毫升(分沖)石菖蒲10克
用法：水煎服。
來源：民間經(jīng)驗方。
主治：腦血管病,急性腦出血,急性期神志朦朧,便干便秘,喉中痰鳴,半身不遂,苔黃膩,脈弦滑。
來源：北京中醫(yī)學院王永炎經(jīng)驗方。
說明：通過臨床觀察,有相當多的腦血管病人,在腦血管急性期的3~5天內(nèi)出現(xiàn)上述痰熱腑實證。采用上方治療后,既可使阻于胃腸的痰熱積滯得以除降,濁邪難以上擾,氣血逆亂得平;也可使腑氣通暢,氣血得以敷布,以通痹達絡,促使半身不遂好轉(zhuǎn)。但該方當以通為度,不宜久服。
處方5、三七白及烏賊骨等量
用法：共研細末,每服5~10克,白開水送服,或以鹽水100毫升胃管入,每日3~5次。
來源：民間經(jīng)驗方。
主治：腦出血致應激性胃潰瘍出血。
來源：民間經(jīng)驗方。
說明：該病病情十分兇險,當此危急之際,宣“急則治其標”,筆者以收斂止血為大法,經(jīng)反復篩選,最后確定上方,凡遇此癥,均用該方,每獲良效。一般止血天數(shù)為2~5天。血止后,應酌減其量再服3日。
處方6、生黃芪240克水蛭90克土鱉蟲90克炙穿山甲60克丹參120克桃仁45克紅花60克川芎40克當歸60克膽南星60克天竺黃60克蒼術60克
用法：上藥共研為細,煉蜜為丸,每丸9克每日早、晚各服1丸。
來源：民間經(jīng)驗方。
主治：腦梗死或腦出血恢復期所出現(xiàn)的語言蹇澀,肢體不利或麻木等癥。亦用于冠心病、心肌梗死。
來源：民間經(jīng)驗方。
說明：本方有益氣化瘀,祛痰通絡的作用臨床觀察,有改善腦血流。擴張冠狀動脈、改善微循環(huán)等作用,并能降壓、降血脂。高血壓、冠心病、高脂血癥患者服用本文,可預防中風。
處方7、柴胡15克當歸15克赤芍15克郁金15克青皮15克桃仁12克紅花12克絲瓜絡15克連翹20克木瓜12克
用法：水煎服。
來源：山西省中醫(yī)藥研究院主任醫(yī)師朱進忠經(jīng)驗方。
主治：腦出血,癥見偏癱拘攣,疼痛難伸,胸脅苦滿,心煩易怒,頭暈頭痛,舌質(zhì)暗、或有瘀斑,苔薄白,脈沉或沉澀。
說明：本方對氣滯血瘀的偏癱拘攣,疼痛難伸胸脅苦滿,心煩易怒者尤其見效。
處方8、青風藤30克海風藤30克追地風15克炮甲珠20克蛇6克用法水煎服。
來源：作者家傳秘方。
主治：腦梗死,癥見半身不遂,口眼?斜,患側(cè)肢體麻木不仁,言語不利,伸舌不正。
說明：腦出血屬中醫(yī)的中風偏癱。本方有祛風活絡,活血通經(jīng)的功效。對中風之中經(jīng)絡者有特效。一般服3~6劑就可明顯好轉(zhuǎn),見效后繼續(xù)服藥,直至痊愈。
處方9、生黃芪120克當歸10克赤芍10克川芎16克桃仁6克紅花6克地龍10克豨草24克川牛膝15克
用法：水煎服。
來源：山西中醫(yī)學院附屬醫(yī)院李濟春經(jīng)驗方。
主治：出血性腦血管病,以半身不遂,肢體無力,手足腫脹為主癥者。
說明：本方具有補氣活血,舒通經(jīng)絡的作用其在補陽還五湯基礎上加豨薟草、川牛膝后不僅增加了活血通絡之功。并且與黃芪配伍,更能升清降濁,調(diào)暢氣機。用于治療缺血性腦血管病急性期、恢復期以及后遺癥期,凡屬氣虛血瘀者效果均好。即使血壓偏高,但屬氣虛血瘀,亦可用之。
處方10、制馬錢子30克制豨薟草60克黃芪90克當歸30克水蛭30克威靈仙60克
用法：將上藥共研成極細末,煉蜜為丸,每丸克,每服1丸,日服2~3次,溫開水送服。1日量不得超過3丸,15日為1療程休息1周后,再行第2療程。
來源：民間經(jīng)驗方。
主治：腦血管病恢復期或后遺癥期以半身不遂,肢體癱軟無力為主癥者。
說明：本方有補氣活血、通絡起痿的作用,對于腦血管病半身不遂、肌張力減低,血壓偏低或正常者效果較好。但對血壓過高,肌張力增高者不宜使用。
處方11、水蛭9克全蟲6克雞血藤30克土元15克木香15克臭蟲3克烏梢蛇10克地龍15克丹參30克忍冬藤30克鉤藤30克黃芪50克用法水煎服。
來源：民間經(jīng)驗方。
主治：中風偏癱,口眼?斜,四肢麻木。
說明：本方具有活血化瘀,通經(jīng)活絡的作用。筆者20年來臨床運用此方治療中風偏癱有神效,屢起沉疴,通過臨床觀察此方對中風偏癱患肢的肌力提高有顯著療效。
處方12、黃芪180克當歸130克川芎20克白芍30克三七20克(沖)薏苡仁30克僵蠶10克全蝎10克冰片3克(沖)地龍15克川牛膝30克龜板20克鱉甲20克牡蠣30克甘草10克秦艽15克山萸10克用法水煎服。
來源：民間經(jīng)驗方。
主治：半身不遂,肢體軟弱無力,口眼?斜,流涎不攝,久治無效者。
說明：本方功能益氣固腎、軟堅逐瘀、開竅散結(jié),剛中寓柔,力峻而不偏過,故治日久之癱瘓,療效顯著,又無重新導致腦出血之弊。
處方13、白芍60克生甘草10克當歸10克赤芍10克生地20克桃仁10克全蝎3克蜈蚣1條木瓜12克
用法：水煎服。
來源：民間經(jīng)驗方。
主治：腦血管病恢復期,以半身不遂,肢體僵硬拘攣為主癥者。
說明：本方的特點是大劑量使用白芍,配伍全蝎、蜈蚣等藥共奏養(yǎng)血柔筋,活血息風之功。我們在臨床中遇到半身不遂,肌張力過高的病人均采用上方,每有較好的療效。
處方14、瓜蔞30克膽南星10克九節(jié)菖蒲15克制遠志16克郁金10克全蝎10克天麻15克白附子10克法半夏5克天竺黃15克白芥子6克
來源：民間經(jīng)驗方。
主治：中風偏癱痰阻絡瘀型。
說明：本方化痰宣竅,息風通絡。治療形體肥胖,肢體偏廢,偏身麻木而痛癢不知,失語或言語蹇澀,舌苔白膩或黃膩,脈沉滑。曾治療此型患者12例,有效率80%,孕婦禁用。
處方15、熟地30克蒸山萸30克茯苓20克澤瀉15克丹皮15克炒山藥30克人參20克枸杞子20克鹿角膠5克龜板膠10克淮牛膝20克杜仲炭10克續(xù)斷10克狗脊10克獨活12克桑寄生15克車前子10克當歸15克丹參15克
用法：水煎,晚空腹服。
來源：作者經(jīng)驗方。
主治：半身不遂,兼有腰背酸困,全身疲乏無力等腎虛之癥,左尺脈微弱無力者。
說明：此病實因腎虛腦髓不足,不能推動腦血管的血液正常運行,致使血液栓塞不通,筋骨失其所養(yǎng)之故,凡曾服活血化瘀、舒筋活絡之藥,治之無效者,可服此方,但腎無遂補之效,需多服始能見效。
處方16、訶子100克制何首烏100克石菖蒲80克木香60克麝香2克煅珊瑚30克制珍珠30克丁香20克肉豆蔻20克沉香40克禹糧石30克煅磁石20克甘草40克
用法：上藥除麝香、珊瑚、珍珠、磁石外其余9味藥共研成末,入麝香、珊瑚、珍珠、磁石粉,混勻。涼水泛丸,朱砂包衣打光,即得。1次5~9粒,每10粒重2克,晚間臨睡前溫開水送服。
來源：內(nèi)蒙古中蒙醫(yī)院經(jīng)驗方。
主治：半身不遂。口眼?斜,四肢麻木,言語不清,神經(jīng)麻痹。
說明：本方用于腦血管病恢復期,對功能障礙恢復療效顯著。但孕婦忌服。
處方17、當歸30克丹參30克桂枝15克透骨草30克羌活30克艾葉30克乳香10克沒藥10克紅花15克
用法：水煎熏洗,熱敷疼痛部位,每次30分鐘,每日2~3次。
來源：作者經(jīng)驗方。
主治：腦血管病半身不遂,患肢疼痛。
說明：本方具有溫經(jīng)通絡,祛風散寒,活血止痛的作用。很多腦血管病都有患側(cè)肢體疼痛之癥,此乃絡脈瘀阻,復受風寒所致。筆者認為,采用上方內(nèi)病外治可直接作用于患病部位,有利于肢體功能較快恢復。
處方18、土茯苓30克板藍根24克烏梅15克細辛5克千姜6克黃連6克丹參12克當歸12克附子5克川椒3克桂枝4克黃柏12克人參10克大黃6克三七粉12克(沖服)
用法：水煎服。
來源：作者經(jīng)驗方。
說明：平肝益腎,養(yǎng)血通絡。
處方19、膽南星10克大黃10克天竺黃10克丹參30克三七粉3克(沖兌)澤瀉15克川牛膝10克夏枯草30克
用法：水煎服。
來源：作者經(jīng)驗方。
說明：清熱通腑,活血化瘀。
處方20、旱蓮草15克田七6克蒲黃10克地龍12克野菊花15克茜草10克毛冬青100克川牛膝15克絲瓜絡20克紅花3克生地12克丹參15克用法水煎服。
來源：作者經(jīng)驗方。
說明：滋陰通絡,止血活血。
處方21、王永炎經(jīng)驗(《中華實用中風病大全》)
將出血性腦卒中的常見證候歸納為4種:風火上擾清竅型、痰濁蒙塞心神型、邪熱內(nèi)閉心竅型、元氣敗脫、心神散亂型。明確了各型的治則、方藥等。他還發(fā)現(xiàn)在急性期的3~5天內(nèi)出現(xiàn)痰熱腑實證,短者在6小時內(nèi),長者2~3天,舌苔由薄白、白膩轉(zhuǎn)變?yōu)辄S膩苔或黃苔,而后腹脹,腹中有燥屎。此時若能根據(jù)證及時投以通腑化痰之劑,可望取得好的療效。
處方22、鐘一棠經(jīng)驗(《中華實用中風病大全》)
對出血性腦卒中,在辨證施治中不可拘泥于止血和滌痰。過用止血之品反使離經(jīng)之血凝固而積滯于腦內(nèi),止血可在平肝潛陽的方藥中用槐花、生地榆、丹皮、酒炒大黃等,但不宜用川芎、生蒲黃等峻猛之品,以免再出血。
二、【辨病成藥】
1.腦得生丸(《中國藥典》)
組成:川芎葛根紅花三七山楂。
用法:制成片劑,口服,1次6片,1日3次。
功用:活血化瘀,疏通經(jīng)絡,醒腦開竅。適用于腦出血后遺癥期。
2.腦血康口服液(《中華人民共和國衛(wèi)生部藥品標準》)組成:水蛭。
用法:口服,1天3次,1次10ml
功用:活血化瘀,破血散結(jié)。用于腦出血后的腦水腫。
三、【預防調(diào)護】
1.飲食有節(jié),不宜過飽,以清淡飲食為主。
2.忌煙酒及辛辣刺激之品。
3.勞逸結(jié)合,起居有常,節(jié)制房事,保持心情舒暢,避免情緒激動。
