?弗洛伊德曾說神經(jīng)癥患者都是退化了的偉人，同時在他的理論中處處暗示神經(jīng)癥從精神分析的角度是無法治愈的。他認(rèn)為成人的行為的根本原因是童年經(jīng)歷所遺留下來的未解決的心理沖突。心理學(xué)家需要做的就是理解這種內(nèi)在驅(qū)力，無論它是意識的還是無意識的，都會賦予行為能量并指導(dǎo)行為。而心理咨詢師的工作就是對來訪者的深層精神活動進(jìn)行挖掘與闡釋，進(jìn)而達(dá)成調(diào)整心理結(jié)構(gòu)、消除內(nèi)心癥結(jié)、促進(jìn)人格成熟的目的。
然而，從實(shí)踐的角度來看，精神分析對神經(jīng)癥的治療效果不僅收效甚微，甚至還會適得其反。很多神經(jīng)癥患者在患病初期，選擇三甲醫(yī)院的精神科進(jìn)行精神分析類型的心理咨詢，每周進(jìn)行一次面談，療程持續(xù)半年或一年，被咨詢師刨根問底地探求"童年經(jīng)歷"、"家庭關(guān)系"、"人際關(guān)系"、"重大創(chuàng)傷"等信息。這種咨詢方式，不僅消耗大量的時間、高昂的咨詢費(fèi)，并且絕大部分來訪者會反饋說"感覺像是找了個高價(jià)的陪聊，沒有任何作用，即使當(dāng)時情緒得到了宣泄、撫慰，咨詢后很快就會回到原點(diǎn)"，甚至有很多患者會坦言"在一次又一次回憶、追溯痛苦經(jīng)歷的過程中，內(nèi)心的痛苦再一次被加深了"。
當(dāng)然，精神分析的理論基礎(chǔ)是科學(xué)的，其對來訪者精神世界的剖析也是準(zhǔn)確、微妙的，但是它的缺陷在于沒有提出行之有效的解決方案。只是分析了病癥的成因，但并沒明晰如何緩解病癥。通俗地來講，咨詢師即使把來訪者的心理癥結(jié)追根溯源得再精確，但是通過一場談話就消除痛苦的回憶，和當(dāng)時的自己、他人、事件握手言和是幾乎無法完成的。
更重要的是，若咨詢師對過往經(jīng)歷的探析拿捏不好尺度，很容易讓來訪者在自我分析與探究的過程中陷入窮思竭慮與糾結(jié)，這正中了"強(qiáng)迫性思考"的下懷，只會對神經(jīng)癥火上澆油，讓情緒愈演愈烈。
直到20世紀(jì)50年代行為主義的出現(xiàn)，才是這個情況得以改善，森田療法、認(rèn)知行為療法、接納與承諾療法、正念療法的主張者們致力于縮短心理治療的時間跨度，他們發(fā)現(xiàn)精神分析療法對于過往的探索是一條冗長且錯誤的道路，唯有"活在當(dāng)下"，切斷過往對我們造成的影響，我們的性格、未來才可以獲得更強(qiáng)的可塑性與改善的可能。
事實(shí)上，精神分析療法的敗筆就在其歸因上的邏輯錯誤：它執(zhí)著于把神經(jīng)癥的癥狀歸因于過往的創(chuàng)傷經(jīng)歷、潛意識中的心理模型，而非更直接、更本質(zhì)的根源——錯誤的思維模式；來訪者在咨詢的過程中一次次揭開自己的傷疤，扮演受害者的角色，試圖給自己的病癥找到一個"依據(jù)"，依然是一個"向外求"、"通過思考獲得安全感、確信感"的過程。這阻礙了來訪者察覺到心理問題的真相——情緒并不源于客觀事實(shí)，而源于我們對客觀事實(shí)的評判，即思維、想法。同時，唯有"向內(nèi)求"、"放棄思慮、忍受不安"才是神經(jīng)癥的救贖之道。
從傳統(tǒng)的精神分析療法到新時代的認(rèn)知行為療法、森田療法的轉(zhuǎn)變，從另一個角度給了我們更深層意義上的啟發(fā)：過往的經(jīng)歷、記憶也許會影響我們現(xiàn)在的心理狀態(tài)、行為模式，但它不是決定性的，我們的當(dāng)下與未來依然可以把握在自己手中。
過去的記憶對我們當(dāng)前心理狀態(tài)的影響是毋庸置疑的。過去的事情已經(jīng)過去了，它本身跟現(xiàn)在沒有直接關(guān)系，但是過去的記憶會塑造我們的神經(jīng)結(jié)構(gòu)，讓我們基于過去的經(jīng)歷來形成一些認(rèn)知，并基于此做出選擇和決定。
也就是說，在我們當(dāng)下的情境中，當(dāng)發(fā)生與過去成長經(jīng)歷相類似的情形或生活經(jīng)歷時，由于我們對過去事件所形成的認(rèn)知的判斷和認(rèn)知的結(jié)構(gòu)，會影響我們應(yīng)對當(dāng)前的情境。
所以，人實(shí)際上還是站在現(xiàn)在來去看待過去和未來。因?yàn)槲覀兊恼J(rèn)知結(jié)構(gòu)及思維方式都是此時此刻的存在，它并不完全是由過去決定的，我們現(xiàn)在也可以對它進(jìn)行調(diào)整。
如果說，我們所有的性格都是由過去決定的，那么，心理咨詢也就沒有任何的作用了，因?yàn)檫^去是不可改變的。
心理咨詢之所以能對人發(fā)揮作用，就說明：一個人的性格并不完全是由過去決定的。過去只是一個因素，我們怎么看待過去，并對此保持覺察更為重要。如果我們能站在當(dāng)下調(diào)整看問題的角度，而不是一味陷入過去的既定模式中，那么我們就能夠跳脫出來，理解和解決心理問題。
我們要打破所謂的“原生家庭決定論”或者“童年決定論”這樣的誤區(qū)。有的人認(rèn)為：我現(xiàn)在的心理問題就是我父母的錯，他們沒有生好我，沒有養(yǎng)好我，要怪他們——這種想法是非常錯誤和荒謬的。
父母在生我們，養(yǎng)我們的時候，可能沒有足夠的心理學(xué)知識，有的時候可能出現(xiàn)一些不當(dāng)?shù)牟僮?。他們自己的心理可能也并不是那么健康，這是過去的一個既定事實(shí)。
但是，成年之后，我們的心理健康和性格就掌握在自己手里。我們應(yīng)該采取一種積極健康的方式看問題，并可以選擇積極的生活方式來改善自己的身心健康。
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