?2011年哈爾濱日報報導：“不差錢的女大學生狂偷300多件物品來收藏”
2017年05月，北京晚報報道“日本留學歸來的曉麗（化名）生活無憂，卻因盜竊而頻頻被抓”。
2017年07月搜狐新聞報導：“身家過百萬偷竊為哪般”。2017年7月6日大連市偵破一起連環(huán)盜竊案，一女子家里有房有車卻頻頻偷竊，女子坦白“偷東西讓她心中有快感”。
2017年沈寅非、屈曲雅靜在《以案說法》發(fā)文“富家海歸女染上病理性盜竊癖能否減刑”。
我的接診個案，也多次碰到患有“病理性偷竊”的來訪者。分享其中1個個案。
來訪者小Z，女，20歲，211重點大學的大一新生，父親陪診。
因小Z在校的多次偷竊行為，學校電話父母，建議就診。主要問題是：孩子開學后多次從學校的快遞中偷拿化妝品。同學屢次發(fā)現(xiàn)買的化妝品丟失，但快遞公司明明有送達。后來學校調(diào)了監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)是小Z所為。后來在小Z的柜子里也發(fā)現(xiàn)15件的同款化妝品。
小Z父親一再表示不敢想象孩子會有偷竊行為。孩子平時各方面表現(xiàn)都很好，成績基本班級第一，也會多種才藝，鋼琴過了10級；而且心地善良，特別有愛心，樂于幫助他人。印象中在小學5年級左右有過2-3次到文具店偷拿筆。那次偷竊事件，家人對她打罵等教育后，再也沒有出現(xiàn)偷竊情況。
問來訪者本人，在與父親同處一診室時，不大愿意溝通。和醫(yī)生獨處時候，溝通又很好。表示“家里經(jīng)濟其實挺好，父親是企業(yè)高管，母親是公務員，但父母管教非常嚴格。很小的時候，自己記得在幼兒園階段時，父母擔心吃糖會蛀牙，堅決不讓自己吃糖。那個時候有時去別人家看到糖會吃個不停，父母會很生氣，覺得自己沒有教養(yǎng)”。
問：“在你印象中，什么時候開始出現(xiàn)會不經(jīng)別人同意去拿別人的東西？”
小Z答：“在我印象中，小學1年級有出現(xiàn)過拿糖果的情況。有時去別人家玩，看到自己喜歡的糖果，會悄悄拿幾個放在自己口袋。在學校有時看到班級同學有自己喜歡的餅干和糖果，也會想辦法去拿。但怕被發(fā)現(xiàn)，每次都拿得不多?！?/p>
問：“剛才你爸說，你小學5年級曾到文具店拿過筆，你還有印象嗎”
小Z答：“嗯。我那時候特別羨慕班級同學會有一些很精美的筆，但是我知道我父母肯定不會給我買。所以我那個時候就去學校附近的精品店拿過幾次。但有次被發(fā)現(xiàn)了，店員就告知家人了。后來，我父母特別生氣，狠狠地打了我一頓，還讓我寫了一份保證書，承諾之后再也不許拿別人東西。但對于我喜歡的東西，如初中時女生愛美，喜歡精美的發(fā)箍、發(fā)簪、口紅，也會去拿，但沒有被父母發(fā)現(xiàn)?！?/p>
問：“也就是說，并非你爸說的那次拿筆之后，再也沒有拿別人東西了。這次在大學里你拿的這款化妝品，好像總共15件，這些都是你拿的嗎？”
小Z答：“其實應該是14件，有一件是我自己在用的。這款化妝品是我很喜歡的，我從高中會想辦法從生活費攢錢買這款化妝品。我拿了那些化妝品，我也不用。我就是看到了，會控制不住想拿。平時我會放衣柜里。如果宿舍沒有人，我會拿出來，放在桌子上，將它們擺放整齊，擺成一條直線，慢慢欣賞。這個時候我會感覺莫名的舒服，我也不清楚為什么?！?/p>
盧大力個案
在之后的精神心理訪談和量表評估等測試后，小Z被確診為“病理性偷竊”，同時共患有“1、抑郁障礙；2、強迫性障礙”。在心理訪談中，我的感受是父親似乎完全不了解孩子，雖然生活在一個屋檐下。其次，父母的管教方式非常嚴厲，如訪談中多次表示父母不會同意買，父母不會給自己買。嚴厲的管教方式未能管好孩子，在小Z身上更是如此。有意思的是，大學這3個月，小Z和媽媽每天至少要通話4-6小時，小Z說如果自己不給媽媽打電話，媽媽也會給打電話，自己在大學的情況，媽媽是一清二楚的。從中我們可以看到，很典型的“母嬰關(guān)系尚未分離”。
那么小Z為什么會產(chǎn)生病理性偷竊呢？原因很復雜。盧大力醫(yī)生看法：從小Z的案例中，我們需要看她在成長中出現(xiàn)的拿他人物品的點點滴滴的經(jīng)歷。在小學1年級開始從別人家和學校里拿糖果和餅干的行為；小學5年級到文具店拿筆的行為；初中偷發(fā)箍、發(fā)簪、口紅；高中沒仔細詢問；大一拿化妝品。這一系列行為的背后，其實有個原因，嚴厲父母的嚴格管控。表面看來，小Z家庭的經(jīng)濟很不錯，但父母沒有同理到孩子成長過程找那個的物質(zhì)需求，我們也可以推測，這對父母也很難同理到孩子成長過程中情感需求。因此，小Z的物質(zhì)需求其實是沒有得到滿足的。父母從自身的角度出發(fā)，限制了孩子合理的物質(zhì)需求。那么孩子的童年物質(zhì)欲望沒有得到應有的滿足，就產(chǎn)生了很強的驅(qū)動力，正因為沒有，才會渴望去擁有，而且經(jīng)常是過度擁有（如，同款化妝品15件，其實從使用方面，她不需要15件的，但她內(nèi)心需要15件，甚至更多）。
那么，究竟什么是病理性偷竊？為什么會產(chǎn)生病理性偷竊？得了病理性偷竊，如何治療？請看下文詳細解析：
病理性偷竊（Kleptomania）又稱偷竊癖或偷竊狂，是沖動控制性障礙的一種，是指在強烈欲望的驅(qū)使下，抵抗不住偷竊物品的沖動而進行偷竊行為的心理障礙。其偷竊的目的不是為了個人用途或金錢利益。病理性偷竊的一些主要特征，如重復的侵入性思維、無法抵抗偷竊行為的沖動以及偷竊行為發(fā)生后的緊張緩解，也說明病理性偷竊可能符合強迫癥譜系障礙。
病理性偷竊經(jīng)常被漏診，該障礙常伴有其他精神疾病，最明顯的是情感性障礙、焦慮性障礙和進食障礙，以及酗酒和物質(zhì)濫用?；加胁±硇酝蹈`的個體通常會因為共患的其它精神障礙而被轉(zhuǎn)診接受治療，而不是因病理性偷竊問題就診。
在過去的一個世紀里，病理性偷竊的治療已經(jīng)逐漸從心理治療轉(zhuǎn)向心理-藥物干預。藥物方面經(jīng)常會選擇選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）。
本文會詳細回顧病理性偷竊的診斷、歷史和治療方法。
早在19世紀初期，病理性偷竊的病癥就開始引起西方精神病學家的注意。1838年，Equirol首次將這種不可控制的偷竊行為命名為“偷竊癖”。臨床上，習慣性用“病理性偷竊”來描述這種病癥。自那時起，這種疾病的定義已逐漸被臨床醫(yī)生和研究人員所采納。病理性偷竊在美國精神障礙診斷手冊（DSM-IV）中被歸類為未分類的沖動控制性障礙（impulse control disorder），在WHO國際疾病分類（ICD-10）中則將它和病理性賭博（pathological gambling）、縱火癖（pyromania）和拔毛癖（trichotillomania）均被歸類為習慣和沖動性障礙（habit and impulse disorders）。納入兩個診斷系統(tǒng)的關(guān)鍵要素是重復出現(xiàn)的盡管意識到偷竊是錯誤行為，但是控制不住的偷竊沖動性和偷竊行為。
雖然盜竊行為發(fā)生之后經(jīng)常會出現(xiàn)罪惡感和羞恥感，甚至被抓獲或被逮捕，但是個人仍然無法控制這種沖動，并再次違反法律。異質(zhì)性病因模型（心理和生物學）學說認為該疾病與拔毛癖、強迫癥（OCD）一樣，都和中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)遞質(zhì)功能失調(diào)有關(guān)。因此，通過各種精神藥物可以有效治療這類疾病。
1. 診斷
1.1流行病學、現(xiàn)象學和分類
病理性偷竊在DSM-IV中的特征是，反復出現(xiàn)的未能抵制偷取不需要用于個人用途或經(jīng)濟價值物品的沖動。偷竊物品通常被丟棄、贈送或囤積。根據(jù)DSM-IV，該綜合征的其他標準包括1）在實施盜竊之前的緊張感增加；2）盜竊時的愉悅感、滿足感或解脫感；3）該行為本身并不是由于憤怒或復仇，也不是錯覺或幻覺的反應，因此，不符合行為障礙、躁狂發(fā)作或反社會人格障礙。
病理性偷竊通常被認為是一種罕見的臨床癥狀。臨床表現(xiàn)發(fā)生在從青春期到中年（50多歲）的不同年齡階段，平均發(fā)病年齡為20歲。然而，也有晚發(fā)性報道，一名77歲女性才出現(xiàn)。該病經(jīng)常是經(jīng)過很多年才被確診。
盡管難以評估，但據(jù)估計普通人群中的病理性偷竊的患病率為0.6% （6例/1000人）。病理性偷竊約占被定罪的商店扒手中的0-8%之間。因就診率很低，這些發(fā)病率顯然不能代表普通人群中病理性偷竊的真實程度。通常情況下，患有這種疾病的人不會自愿就診精神病治療機構(gòu)，司法系統(tǒng)則無法識別會簡單將其視為再犯。
病理性偷竊在女性中比男性更常見。雖然目前還沒有系統(tǒng)性數(shù)據(jù)，但大約70%-80%的報告病例為女性。一些研究發(fā)現(xiàn)病理性偷竊與月經(jīng)或經(jīng)前期有關(guān)。病理性偷竊通常是單獨作案，而非團伙性偷竊。
病理性偷竊有別于普通小偷行為在于，偷竊行為是為了獲得情感上的放松而不是個人利益。緊張是在行動之前和試圖抵制沖動時所出現(xiàn)的。這種沖動和行為都被視為自我的不和諧、不可理解、錯誤，與犯罪者的基本人格并不一致。
病理性偷竊是一種沖動和重復的行為，就像大多數(shù)強迫癥患者一樣，是一種對抗沖動的斗爭——一種引起焦慮和緊張的斗爭。盜竊期間和/或之后會出現(xiàn)滿足感或緊張感緩解，然后是后悔、羞恥、沮喪和內(nèi)疚。企圖隱瞞是常見的（但并不總是發(fā)生），以及相關(guān)的焦慮，沮喪或內(nèi)疚，但這些并不能阻止繼續(xù)偷竊。
1.2共病
病理性偷竊常常共患其它精神疾病，最顯著的是共患情緒、焦慮和進食障礙，以及酒精等精神活性物質(zhì)濫用。偷竊行為與進食障礙，特別是神經(jīng)性貪食癥（bulimia nervosa）有關(guān)，通常被視為進食障礙嚴重程度的指標。事實上，大部分病理性偷竊患者需要接受精神或軀體疾病的藥物治療。早在1911年，Janet就報告了抑郁癥與病理性偷竊有關(guān)。這一觀點也在之后的臨床觀察和已發(fā)表的病例報告中得到廣泛證實。心境障礙可能先于或與病理性偷竊同時發(fā)生。在嚴重的情況下，這種偷竊行為內(nèi)心的自我沖突會導致抑郁，甚至可能導致自殘和自殺。有些研究發(fā)現(xiàn)，偷竊后抑郁或躁狂癥狀可得到緩解。
根據(jù)觀察到的病理性偷竊與強迫癥、心境障礙、進食障礙和驚恐障礙的關(guān)系，Hudson和Pope將病理性偷竊列入他們稱之為的“心境譜系障礙（affective
spectrum disorder）”。McElroy等學者、Hollander和Wong則認為，由于病理性偷竊與強烈的強迫性和沖動性特征有關(guān)，因此它可以被視為強迫癥譜系障礙（obsessive-compulsive spectrum disorders）的變異體，或與之有關(guān)。強迫性譜系障礙還包括病理性賭博、強迫性購物、縱火癖、咬指甲癖和拔毛癖。這一觀點從病理性偷竊患者的一級親屬強迫癥發(fā)生率高于普通人群水平得到證實。
不管歸類為“強迫癥譜系”，或是 “心境障礙譜系”障礙，還是沖動控制障礙，這些分類都構(gòu)成了這樣一種假設，即已經(jīng)被證明對此類障礙有益的藥物將有助于治療病理性偷竊。生物精神病學將這類疾病歸因于大腦神經(jīng)遞質(zhì)功能的核心缺陷，目前的研究和治療主要聚焦于5-羥色胺（5-HT）水平。
2.心理學觀點
病理性偷竊的概念最早記錄于19世紀初，最初由Matthey于1816年將其作為一種綜合征報告，他創(chuàng)造了“Klopemanie”一詞。1896年，Lacassagne確定了病理性偷竊的3個亞組：（i）無需求或無目標地囤積被盜物品的囤積者；（ii）難以控制的突發(fā)性沖動的影響下行事的沖動和失衡的個人；（iii）以偷竊癖為癥狀的器質(zhì)性或精神病患者。
Dupouy認為這是具有強迫性沖動的個體，其行為受不可抵抗的“強迫性思維障礙”控制，以“自動反思方式”行事的個體和以“病態(tài)欲望”為特征的中間群體。Janet根據(jù)觀察到的抗抑郁藥物用于治療病理性偷竊有效果和偷竊行為發(fā)生后緊張情緒得到緩解，提出抑郁癥共病病理性偷竊的學說。
1838年，Esquirol將病理性偷竊與酒精濫用和縱火癖等其他疾病一起命名為“偏執(zhí)狂本能”。與Stekel的觀點一致，F(xiàn)enichel認為該綜合征具有自我和諧（ego-syntonic）功能，因為它是在“意識模糊（dazed consciousness）”的狀態(tài)下發(fā)生的。Fenichel認為病理性偷竊是一種朦朧樣狀態(tài)（fugue-like state），并認為是“病理性偷竊”的診斷條件。Bleuler進一步指出，病理性偷竊患者在其他方面的功能可能都正常。
有些研究則質(zhì)疑病理性偷竊作為一種獨特的綜合征的存在。例如，Kernberg將病理性偷竊視為一種與其他沖動行為相關(guān)的強迫性神經(jīng)癥，如肥胖和物質(zhì)成癮。然而，目前的研究大都認為病理性偷竊是沖動控制障礙譜系內(nèi)的一種獨特的綜合征，有獨立的診斷指南。
3.治療的一般原則
一個多世紀以來，病理性偷竊的病因仍不清楚。因此，人們提出了各種各樣的治療策略，其中包括精神分析導向的心理治療、行為治療和藥物治療。
3.1精神分析和心理動力學方法
有多種動力學理論去解釋病理性偷竊。社會學理論表明病理性偷竊是現(xiàn)代社會中的消費主義和商品豐富的結(jié)果，如琳瑯滿目的商品經(jīng)常誘人消費，有時誘人犯罪。心理動力學理論從幾個方面對此現(xiàn)象進行解釋。精神分析學家將該綜合征解釋為當在進行偷竊行為時，無意識的自我防御對焦慮、被禁止的本能或愿望、未解決的沖突或被禁止的性欲、對閹割的恐懼和性喚起、性滿足的反應。
偷竊行為本身、被盜物品和被盜竊受害者具有象征性意義，如專偷女性內(nèi)衣褲的偷竊者，這往往投射出此人有很強的性壓抑，也就是說他通過偷竊女性內(nèi)衣褲去喚起被禁止的性欲；兒童病理性偷竊患者經(jīng)常會去偷竊糖果、花花綠綠的文具用品，裝飾用品，這往往意味著這類東西在家是無法得到滿足的。
有些學者認為病理性偷竊是“一種神經(jīng)質(zhì)的犯罪表現(xiàn)”，如有些研究認為病理性偷竊是性沖動的象征或手淫的象征性替代。阿德勒（Adler）堅持認為病理性偷竊是“一個年輕人在同齡人面前表現(xiàn)出的英雄方式”，或是一種“狡猾地試圖趕上更強的人…”，正如犯罪是懦夫?qū)τ⑿壑髁x的模仿一樣。那么根據(jù)阿德勒的觀點，這意味著病理性偷竊者內(nèi)心不自信、自卑、甚至充滿自我貶低，她/他的偷竊行為正是ta需要在別人面前去呈現(xiàn)出的果敢的、敢為他人不敢為的英雄形象。
對病理性偷竊的心理分析和動態(tài)治療方法為長期的心理分析或心理動力學治療提供了理論基礎(chǔ)，這也是幾十年來首選的主要治療方法。病理性偷竊和其他許多精神疾病一樣，要從心理動力學的角度來看待的，而不是一種生物醫(yī)學疾病。不過僅僅從心理動力學角度去看，也很可能會阻礙其他方法的發(fā)展，特別是在生物學領(lǐng)域。
有一例子，一個做了長達15年精神動力學心理治療的個案轉(zhuǎn)到我們精神科門診。來訪者多次出現(xiàn)自殺嘗試，這說明單用精神分析治療方法并不能很好的解決這位來訪者的問題，再加上他本人對目前的心理治療效果不滿意。在征得他本人同意下，在堅持精神分析治療的同時去嘗試藥物治療。給以氟伏沙明治療（逐漸達到250 mg/天），并輔以丁螺環(huán)酮30mg/天（丁螺環(huán)酮作為5-羥色胺5-HT1A受體的部分激動劑，也具有較弱弱多巴胺能激動和拮抗特性）。在這一聯(lián)合治療的一個月內(nèi)，來訪者的自我報告說“他偷竊的沖動減輕了，并且情緒也有了顯著的改善”。他對生活的悲觀看法和抑郁情緒明顯改善，偶爾出現(xiàn)的偷竊沖動都比較容易控制，自己也產(chǎn)生了一種掌控感和成就感。
3.2行為和認知干預
認知行為療法（CBT）已在很大程度上取代了心理分析和動態(tài)療法用于治療病理性偷竊。在文獻報道的許多案例中，有幾種行為策略被認為是有用的，其中包括：
1）使用惡心和嘔吐的厭惡想象進行隱蔽敏感 （covert sensitisation）。
2）厭惡療法（例如，每當有偷竊的沖動或有偷竊的畫面時，進行厭惡性屏息直至感受到輕微疼痛）。
3）系統(tǒng)性脫敏。
McConaghy和Blaszczynski的一個治療案例報道，有2名對抗抑郁藥治療和洞察力導向心理治療（insight oriented psychotherapy）沒有效果的病理性偷竊來訪者受益于想象脫敏（imaginal desensitisation）：患者按照治療師的指導語去想象一個偷竊過程，并當治療師告知偷竊行為會導致嚴重后果時，仍然去保持放松。Gudjonson主張，提供替代性的滿足來源，而不是厭惡性治療，更有可能幫助患者治療共患的抑郁癥以及通過盜竊才能實現(xiàn)的興奮和愉悅需求。
在某些情況下，需要采取隱蔽敏感、暴露和反應預防等組合策略。盡管這些認知行為治療方法尚未在病理性偷竊中進行系統(tǒng)研究，但從強迫癥譜系障礙的臨床實踐表明，當與藥物結(jié)合使用時，比單獨用藥治療更具優(yōu)勢。
3.3藥物治療
病理性偷竊與強迫癥、病理性賭博和拔毛癖等在癥狀學、分類和生物學發(fā)病機制等方面上具有很多相似性，就說明對同組某一疾病有效果的藥物也適用于同組的其它疾病。因此，抗抑郁藥，主要是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），在其他沖動控制障礙，如拔毛癖，病理性賭博，暴食癥和強迫性消費有效果，在病理性偷竊治療中一樣顯示出較好的療效。電休克療法（ECT）、鋰和丙戊酸鈉也被用于治療病理性偷竊。
SSRIs的使用是基于這樣一個基本原理，即這些疾病的生物學病因主要與腦突觸中的血清素水平比較低有關(guān)系，并且這種治療模式的治療效果將適用于病理性偷竊和絕大部分的其它共患精神疾病。研究證據(jù)發(fā)現(xiàn)，5-羥色胺能系統(tǒng)參與了一系列與強迫癥譜系障礙相關(guān)的疾病。Marazziti等學者因此專門去研究這些疾病患者的血小板和帕羅西汀結(jié)合情況。研究結(jié)果表明，突觸前5-羥色胺轉(zhuǎn)運體水平存在明顯異常。
迄今為止，尚無有關(guān)病理性偷竊的精神藥理學治療的對照研究。這可能是因為這種病例比較罕見，而且也很難獲得足夠大的樣本。目前這方面知識主要來自病例報告或從相對較少的病例中收集的材料。在這方面，需要強調(diào)的是，缺乏長期隨訪數(shù)據(jù)（此類數(shù)據(jù)對于評估病理性偷竊等疾病的治療效果尤其重要，尤其是如病理性偷竊在某些情況下的發(fā)病是突然性），并且治療效果的陽性病例比陰性治療經(jīng)歷更容易被報告，這些都會影響到研究結(jié)果的可靠性。
4.藥物治療選擇
4.1 選擇性五羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）
SSRIs在治療拔毛癖和病理性賭博方面有效。最近的一些病例報告表明，它們在治療強迫癥譜系障礙，特別是病理性偷竊方面也有效。氟西汀作為SSRIs的五朵金花之一，無論是作為單一藥物，還是與其他藥物聯(lián)合使用，通常被認為具有較好的效果。根據(jù)目前最多的病理性偷竊藥物的個案系列報道，2名患者使用氟西汀單藥治療，表現(xiàn)出良好的反應和癥狀的持久緩解。但是，在同一系列中，另外7名患者使用氟西汀的效果不佳。氟西汀和丙咪嗪聯(lián)合使用成功治療了1名患者。2名患者應用氟西汀和鋰的聯(lián)合治療，有1名取得良好的效果，1名效果不佳。
4.2其他抗抑郁藥
2名患者對曲唑酮的病理性偷竊癥狀反應良好，另一名患者對曲唑酮的部分癥狀反應良好，但有2名患者沒有效果。丙咪嗪單獨治療（3名患者）不成功，氯米帕明（1名患者）也不成功，而舍曲林在1名患者中證明有效，完全緩解。丙咪嗪聯(lián)合氟西汀治療1例，阿米替林聯(lián)合奮乃靜治療1例均有效。
4.3情緒穩(wěn)定劑
在文獻中的4項案例報道中，鋰鹽作為病理性偷竊的唯一治療藥物。在一項試驗中獲得了良好的緩解，而在其余三項試驗中沒有效果。鋰與氟西汀的聯(lián)合使用對2名患者的病情顯著改善，另1名患者的病情則沒有改善。
4.4阿片類拮抗劑
阿片受體拮抗劑被認為有助于減輕沖動相關(guān)癥狀，而這些癥狀是沖動控制障礙的核心因素；因此，它們經(jīng)常被濫用。這一特性也被用于治療沖動控制障礙，特別是病理性偷竊。最常用的藥物是納曲酮，一種長效競爭性拮抗劑。納曲酮主要作用于μ受體，但也拮抗κ受體和λ受體。這一組的其他藥物，如納美芬，也可能被證明是有用的，但需要進行更多的測試。
4.5其他藥物和電休克治療
據(jù)研究報道，氯硝西泮和阿普唑侖在治療病理性偷竊方面取得了部分成功。苯二氮卓類藥物在作為其它治療方式的佐劑時，至少在治療開始時能有效緩解緊張狀態(tài)（未發(fā)表的觀察結(jié)果）。從已發(fā)表了2篇研究報道中都可以獲得的積極結(jié)果。
電休克治療（ECT）也被用于治療病理性偷竊，主要是病理性偷竊合并抑郁癥的使用。因此，一般來說，ECT的使用應該是在對治療有抵抗癥狀和伴有抑郁癥的患者。
6.結(jié)論
病理性偷竊可能比一般認為的更普遍。它更常發(fā)生在女性身上，經(jīng)常會造成嚴重的精神心理沖突和痛苦，也常與其他精神障礙共病。病理性偷竊不同于一般的商店扒手。商店扒手的作案動機經(jīng)常是為了利潤或利益，或偷竊物品的個人使用，并且通常不會受到不道德行為的干擾。而病理性偷竊則不是。
病理性偷竊最初被視為一種“沖動性神經(jīng)癥”，并因此接受動態(tài)精神分析心理治療，目的是尋找行為、相關(guān)人員和被盜物品的象征意義。隨著時間的推移，病理性偷竊的概念內(nèi)涵和治療方法發(fā)生了變化，目前被認為是一種沖動控制障礙，與強迫癥具有相同的特征，并有時被概念化為強迫癥譜系障礙。因此，干預方法已從心理動力學療法和生物療法相結(jié)合轉(zhuǎn)向與行為或認知心理療法與生物療法相結(jié)合的治療。
該領(lǐng)域尚未進行系統(tǒng)的對照研究。迄今為止，所有數(shù)據(jù)均來源于已經(jīng)發(fā)表的病例報告和病例系列。這使得很難得出明確的普遍結(jié)論。然而，SSRIs，主要是氟西汀、氟伏沙明和帕羅西汀，似乎是最有益的，無論是作為單獨治療還是與情緒穩(wěn)定劑、苯二氮卓類和丁螺環(huán)酮的聯(lián)合使用，都應該被認真考慮作為新病例的首選治療方案。其他抗抑郁藥也被試過，有一些的研究報道在緩解癥狀方面有效。最近，阿片受體拮抗劑也被證明是有效的。
隨著病理性偷竊藥物治療的效用認識越深，就越有可能幫助這些患者，并獲得關(guān)于應該使用哪種藥物以及以何種組合使用的更準確知識。SSRIs和阿片受體拮抗劑的療效在病理性偷竊的病理生理神經(jīng)機制以及其它沖動控制障礙的病理生理學和臨床治療。
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