在《程門雪醫(yī)案》心悸病篇中，程老幾乎每個處方中都加有調(diào)暢神志的藥物。一為甘麥大棗湯，補(bǔ)益心脾而安養(yǎng)心神，取“甘苦急，急食甘以緩之”“心病者，宜食麥”之意。方中小麥味甘性平，歸脾胃經(jīng)，善于調(diào)養(yǎng)心之陰以安心之神；甘草，甘緩和中，既緩急又補(bǔ)脾益氣而安養(yǎng)心氣；《本草匯言》云大棗能“壯心神，助脾胃，養(yǎng)肝血”，故佐使大棗養(yǎng)心潤燥而除煩安神。三藥聯(lián)用，使心氣得養(yǎng)，心神得安。程老也指出：“甘麥大棗湯是一張治心病、養(yǎng)心氣、瀉虛火的好方子?！?/span>
二善加龍骨、牡蠣重鎮(zhèn)安神，“龍骨入肝以安魂，牡蠣入肺以定魄”。龍骨最早出自《神農(nóng)本草經(jīng)》中品，謂“龍骨味甘平，主……小兒大人驚癇，癲疾狂走……久服輕身，通神明”；牡蠣最早出自《神農(nóng)本草經(jīng)》，屬上品，貝殼入藥，具有重鎮(zhèn)安神、平肝潛陽之功；而紫石英重金屬含量多，多不選用。三為生地，生地能滋養(yǎng)心陰，清解心熱，清除火熱之邪擾心的困擾，起到安定心神之效。《素問病機(jī)氣宜保命集·病機(jī)論》 中提到：“諸禁鼓傈，如喪神守，皆屬于火。禁傈驚惑，如喪神守，悸動怔忡，皆熱之內(nèi)作”，說明心悸乃內(nèi)熱所致，治當(dāng)以治火，此時應(yīng)選用滋陰降火藥物，而非清熱降火藥，以免傷其陰液。程老巧妙地用生地把瀉陰火與調(diào)心神有機(jī)地結(jié)合在一起，使火熱去而心神寧。
四為百合病法，程老在暑月治一位 32 歲女性患者，癥見心悸驚惕，不安寐，煩熱頭眩，精神恍惚，汗出，頸項脹，苔薄，脈細(xì)弦。程老擬百合病法試進(jìn)，方中百合清心安神，煅牡蠣重鎮(zhèn)安神，茯神健脾安神，夜交藤養(yǎng)血安神，淮小麥養(yǎng)心安神，黑山梔、蓮子心清心安神，加益元散清暑利濕，二診后患者心悸、精神恍惚皆除。百合病是以神志恍惚、精神不定為主要表現(xiàn)的情志病。而心悸患者也可出現(xiàn)類似情志病，如為心陰虧虛，可法百合病。
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