養(yǎng)生導(dǎo)讀：95%的老年人都有高血壓的癥狀，所以很多老人家里都常備血壓計(jì)，那么如何測(cè)量高血壓，測(cè)量血壓的正確方法是什么呢？養(yǎng)生之道為您介紹如何測(cè)量高血壓，詳解測(cè)量血壓的正確方法和注意事項(xiàng)，供參考。
血壓測(cè)量的要求和注意事項(xiàng)
1、選擇符合計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)的水銀柱血壓計(jì)或者經(jīng)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，檢驗(yàn)合格的電子血壓計(jì)進(jìn)行測(cè)量。
2、使用大小合適的袖帶，袖帶氣囊至少應(yīng)包裹80%上臂。大多數(shù)人的臂圍25-35cm，應(yīng)使用長(zhǎng)35cm、寬12-13cm規(guī)格氣囊的袖帶。肥胖者或臂圍大者應(yīng)使用大規(guī)格袖帶。兒童使用小規(guī)格袖帶。
3、被測(cè)量者至少安靜休息5分鐘，在測(cè)量前30分鐘內(nèi)禁止吸煙或飲咖啡，排空膀胱。
4、被測(cè)量者取坐位，最好坐靠背椅，裸露右上臂，上臂與心臟處在同一水平。如果懷疑外周血管病，首次就診時(shí)應(yīng)測(cè)量左、右上臂血壓。特殊情況下可以取臥位或站立位。老年人、糖尿病患者及出現(xiàn)體位性低血壓情況者，應(yīng)加測(cè)站立位血壓。站立位血壓應(yīng)在臥位改為站立位后1分鐘和5分鐘時(shí)測(cè)量。
5、將袖帶緊貼縛在被測(cè)者的上臂，袖帶的下緣應(yīng)在肘彎上2.5cm。將聽(tīng)診器探頭置于肱動(dòng)脈搏動(dòng)處。
6、測(cè)量時(shí)快速充氣，使氣囊內(nèi)壓力達(dá)到橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失后再升高30mmhg，然后以恒定的速率2-6mmhg/秒緩慢放氣。在心率緩慢者，放氣速率應(yīng)更慢些。獲得舒張壓讀數(shù)后，快速放氣至零。
7、血壓?jiǎn)挝辉谂R床使用時(shí)采用毫米汞柱mmhg，在我國(guó)正式出版物中注明毫米汞柱與千帕斯卡kpa的換算關(guān)系，lmmhg=0.133kpa。
8、應(yīng)相隔1-2分鐘重復(fù)測(cè)量，取2次讀數(shù)的平均值記錄。如果收縮壓或舒張壓的2次讀數(shù)相
差5mmhg以上，應(yīng)再次測(cè)量，取3次讀數(shù)的平均值記錄。
老人血壓多少才正常？
健康人的血壓隨性別、種族、職業(yè)、生理情況和環(huán)境條件的不同而稍有差異。新生兒的血壓平均為50～60／30～40mmHg，成人的血壓平均為90～130／60～85mmHg。
收縮壓隨著年齡的增長(zhǎng)呈線性升高，舒張壓較平緩地升高，55歲后進(jìn)入平臺(tái)期，在70歲左右緩慢下降，同時(shí)脈壓逐漸增大。成年人中，男性血壓較女性稍高，但老年人血壓的性別差異很小。
健康人兩上肢的血壓可有5～10mmHg的差別。上下肢血壓以袖帶測(cè)量法測(cè)量時(shí)，下肢血壓比上肢約高20-40mmHg健康人臥位所測(cè)得的血壓較坐位時(shí)稍低?；顒?dòng)、進(jìn)食、飲茶、吸煙、飲酒、情緒激動(dòng)或精神緊張時(shí)，血壓可稍上升，且以收縮壓為主，對(duì)舒張壓影響較小。
由于影響血壓的因素較多，因此不能輕率地依據(jù)一次測(cè)量血壓的結(jié)果判定其正常與否，應(yīng)該根據(jù)不同的場(chǎng)合下多次血壓測(cè)量的結(jié)果加以判斷。
血壓的測(cè)量方法
1、直接測(cè)量法
將心導(dǎo)管經(jīng)穿刺周圍動(dòng)脈送入主動(dòng)脈，導(dǎo)管末端經(jīng)傳感器與壓力監(jiān)測(cè)儀相連，可顯示血壓數(shù)據(jù)。直接測(cè)量法測(cè)得的血壓數(shù)值準(zhǔn)確，不受外周動(dòng)脈收縮的影響。缺點(diǎn)是需有專用設(shè)備，技術(shù)要求較高，屬創(chuàng)傷性檢查，故僅用于危重和大手術(shù)患者。
2、間接測(cè)量法
即目前臨床上廣泛應(yīng)用的袖帶加壓法，采用血壓計(jì)測(cè)量。血壓計(jì)有水銀柱式汞柱式、彈簧式表式和電子血壓計(jì)，以水銀柱式最常用。此法優(yōu)點(diǎn)是不需特殊設(shè)備，簡(jiǎn)便易掌握，適用于任何患者或健康人體檢，可在病房、門診或家中各種場(chǎng)合下使用。缺點(diǎn)是易受周圍動(dòng)脈舒縮的影響，數(shù)值有時(shí)不夠準(zhǔn)確。
3、動(dòng)態(tài)血壓測(cè)量法
①測(cè)壓間隔時(shí)間可選擇15、20或30分鐘。通常夜間測(cè)壓間隔時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng)至30分鐘。血壓讀數(shù)應(yīng)達(dá)到應(yīng)測(cè)次數(shù)的80%以上，最好每個(gè)小時(shí)有至少1個(gè)血壓讀數(shù)。
②標(biāo)準(zhǔn)：24小時(shí)130/80mmHg，白天135/85mmHg，夜間120/70mmHg。通過(guò)計(jì)算24小時(shí)監(jiān)測(cè)的收縮壓與舒張壓之間的關(guān)系，可評(píng)估大動(dòng)脈的彈性功能，預(yù)測(cè)心血管事件特別是腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。
③動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)也可用于評(píng)估降壓療效。主要觀察24小時(shí)、白天和夜間的平均收縮壓與舒張壓是否達(dá)到治療目標(biāo)，即24小時(shí)血壓<130/80mmHg，白天血壓<135/85mmHg，且夜間血壓<120/70mmHg。
④動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)可診斷白大衣性高血壓，發(fā)現(xiàn)隱蔽性高血壓，檢查頑固難治性高血壓的原因，評(píng)估血壓升高程度、短時(shí)變異和晝夜節(jié)律等。
4、家庭血壓測(cè)量法
①使用經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的上臂式全自動(dòng)或半自動(dòng)電子血壓計(jì)。
②家庭血壓值一般低于診室血壓值，高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為135/85mmHg，與診室血壓的140/90mmHg相對(duì)應(yīng)。
③每天早晨和晚上測(cè)量血壓，每次測(cè)2-3遍，取平均值。血壓控制平穩(wěn)者，可每周1天測(cè)量血壓。對(duì)初診高血壓或血壓不穩(wěn)定的高血壓患者，建議連續(xù)家庭測(cè)量血壓7天，至少3天，每天早晚各一次，每次測(cè)量2-3遍，取后6天血壓平均值作為參考值。
④家庭血壓適用于：一般高血壓患者的血壓監(jiān)測(cè)。白大衣高血壓識(shí)別。難治性高血壓的鑒別。評(píng)價(jià)長(zhǎng)時(shí)血壓變異。輔助降壓療效評(píng)價(jià)。預(yù)測(cè)心血管風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后等。
⑤最好能夠詳細(xì)記錄每次測(cè)量血壓的日期、時(shí)間以及所有血壓讀數(shù)，而不是只記錄平均值。應(yīng)盡可能向醫(yī)生提供完整的血壓記錄。
⑥家庭血壓監(jiān)測(cè)是觀察數(shù)日、數(shù)周甚至數(shù)月、數(shù)年間長(zhǎng)期變異情況的可行方法，未來(lái)通過(guò)無(wú)線通訊與互聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)的遠(yuǎn)程控制系統(tǒng)將可實(shí)現(xiàn)血壓的實(shí)時(shí)、數(shù)字化監(jiān)測(cè)。
⑦對(duì)于精神高度焦慮患者，不建議自測(cè)血壓。
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