膝關(guān)節(jié)炎是最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)炎，常常出現(xiàn)在中老年人群當(dāng)中，作為一種慢性進(jìn)行性退化性疾病，其威脅中全球近1/3成年人的正常活動(dòng)。那么，膝關(guān)節(jié)炎的癥狀有哪些呢?膝關(guān)節(jié)的治療方法有哪些?膝關(guān)節(jié)炎可否預(yù)防，有效的預(yù)防措施有哪些?下面，和小編一起去了解一下!
膝關(guān)節(jié)炎的癥狀
膝關(guān)節(jié)炎即骨性關(guān)節(jié)炎，又叫退行性關(guān)節(jié)炎、肥大性骨關(guān)節(jié)炎，是一種慢性關(guān)節(jié)疾病。實(shí)際上，膝關(guān)節(jié)炎并非炎癥，它只是關(guān)節(jié)的提前老化，尤其是關(guān)節(jié)軟骨的老化。那么，膝關(guān)節(jié)炎有哪些癥狀呢?
膝關(guān)節(jié)的主要改變是關(guān)節(jié)軟骨面的退行性變和繼發(fā)性的骨質(zhì)增生，主要表現(xiàn)是關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不靈活，X線(xiàn)表現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄，軟骨下骨質(zhì)致密，骨小梁斷裂，有硬化和囊性變。關(guān)節(jié)邊緣有唇樣增生。后期骨端變形，關(guān)節(jié)面凹凸不平。關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨剝落，骨質(zhì)碎裂進(jìn)入關(guān)節(jié)，形成關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。
膝關(guān)節(jié)炎癥狀輕微的患者并沒(méi)有明顯的癥狀，或只感不適或膝部怕冷。一般常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的僵硬不適感，活動(dòng)后好轉(zhuǎn)。遇劇烈活動(dòng)可出現(xiàn)急性炎癥表現(xiàn)，休息及對(duì)癥治療后緩解。
當(dāng)坐起立行時(shí)覺(jué)得膝部酸痛不適，走了一時(shí)癥狀消失，這是早期表現(xiàn)。久之，疾病發(fā)展會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)不能緩解疼痛，且上下樓梯或下蹲、站起都有些困難，需手在膝蓋上撐助才行。多走之后膝關(guān)節(jié)有些腫，或腫得厲害，還可以抽出一些淡黃色液體。由于滑膜與關(guān)節(jié)囊有病變而增厚，活動(dòng)時(shí)會(huì)有響聲，如果是關(guān)節(jié)內(nèi)有游離體形成，可影響關(guān)節(jié)活動(dòng)，并不時(shí)有“關(guān)節(jié)絞鎖”現(xiàn)象，到最后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)畸形。
膝關(guān)節(jié)炎的診斷
1.有過(guò)膝部軟組織損傷，但大多數(shù)人當(dāng)時(shí)并未引起注意而無(wú)記憶。
2.膝關(guān)節(jié)疼痛和發(fā)僵，早晨起床時(shí)較明顯，活動(dòng)后減輕，活動(dòng)多時(shí)又加重，休息后癥狀緩解。
3.后期疼痛持續(xù)，關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限，股四頭肌萎縮，關(guān)節(jié)積液，甚至出現(xiàn)畸形和關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。
4.膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)時(shí)可捫及摩擦音。
5.膝關(guān)節(jié)正、側(cè)位X照片，顯示髕骨、股骨髁、脛骨平臺(tái)關(guān)節(jié)緣呈唇樣骨質(zhì)增生，脛骨髁間隆突變尖，關(guān)節(jié)間隙變窄，軟骨下骨質(zhì)致密，有時(shí)可見(jiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。
膝關(guān)節(jié)炎的治療
膝關(guān)節(jié)炎作為一種慢性無(wú)菌性炎癥，多發(fā)生于中老年患者，并以女性居多。尤其對(duì)老年人，膝關(guān)節(jié)炎有著極高的患病率和致殘率，那么，膝關(guān)節(jié)炎該如何治療呢?
由于膝關(guān)節(jié)炎的癥狀主要是膝關(guān)節(jié)疼痛，所以很多人都依賴(lài)于藥物治療，因?yàn)樗幬锟梢灾雇?，可以緩解我們的痛苦，但是藥物治療真的好?膝關(guān)節(jié)炎必須治療，不能讓病情自由發(fā)展。藥物治療可以緩解疼痛，所以當(dāng)大家出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)炎之后首先想到的就是藥物治療，專(zhuān)家指出藥物治療是基礎(chǔ)。任何的疼痛，止痛是首要的。先給一些消炎止痛藥給患者服用，減少關(guān)節(jié)內(nèi)的無(wú)菌性炎癥，減少患者疼痛。另外，治療膝關(guān)節(jié)炎的方法還有針灸按摩等，但是這些方法也和藥物治療一樣只是暫時(shí)緩解疼痛，不能從根本上解決問(wèn)題，所以初期可以進(jìn)行這類(lèi)的治療，但是如果效果不佳，那么就不能繼續(xù)了，一定要改變方法常用的治療方法如下：
1、宣傳防病知識(shí)、保護(hù)關(guān)節(jié)：首先要讓患者對(duì)該病有所認(rèn)識(shí)，體育鍛煉要循序漸進(jìn)，防止關(guān)節(jié)過(guò)度運(yùn)動(dòng)和負(fù)重，避免關(guān)節(jié)機(jī)械性損傷。嚴(yán)重時(shí)應(yīng)制動(dòng)或石膏固定，以防畸形。減輕體重，使用把手、手杖以減輕受累關(guān)節(jié)負(fù)荷。與職業(yè)有關(guān)者，應(yīng)調(diào)換工作。進(jìn)行有關(guān)肌肉群的鍛煉，可保持和改善關(guān)節(jié)活動(dòng)，以增強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。
2、物理療法：熱療、水療、紅外線(xiàn)、超短波、電刺激等均可增強(qiáng)局部血液循環(huán)、緩解肌肉緊張，減輕疼痛等癥狀。牽引療法對(duì)頸椎病神經(jīng)根型患者效果較好，可以松弛肌肉，緩解疼痛，并能防止神經(jīng)根相鄰的組織形成粘連，某些物理療法極易對(duì)人體產(chǎn)生副作用，必須在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。此外，氣候變化如關(guān)節(jié)受寒可使癥狀加重，因此老人到了秋冬季，要特別注意關(guān)節(jié)保暖防寒，進(jìn)行合理的體育鍛煉，如太極拳、慢跑、各種體操等。
3、藥物治療：西藥以鎮(zhèn)痛抗炎為主，常見(jiàn)有消炎痛、扶他林等，口服能較有效地緩解癥狀，但這類(lèi)藥物的胃腸道副作用大。近年新上市的昔布類(lèi)藥物抗炎鎮(zhèn)痛效果肯定，胃腸副作用較輕，但價(jià)錢(qián)偏高。如關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛者可選擇性使用激素類(lèi)藥，但因其副作用不宜多次反復(fù)應(yīng)用。
4、推拿和中藥：祖國(guó)醫(yī)學(xué)的推拿、針灸治療在減輕關(guān)節(jié)炎癥狀方面有明顯效果。中藥帖劑可活血止痛，有時(shí)亦有良效。
5、手術(shù)治療：由于適應(yīng)癥要求非常嚴(yán)格，臨床上適合做手術(shù)的人群不足5%，加上費(fèi)用高，創(chuàng)傷大，恢復(fù)期長(zhǎng)，易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，所以根本無(wú)法全面推廣。
目前有非手術(shù)治療(保守療法)和手術(shù)治療。手術(shù)治療常見(jiàn)膝關(guān)節(jié)鏡下探查并清理術(shù)和膝關(guān)節(jié)置換。這兩種方法均不能對(duì)膝關(guān)節(jié)治愈，醫(yī)家早巳發(fā)現(xiàn)。美國(guó)醫(yī)生在1995年就做過(guò)對(duì)比試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)清理術(shù)做與不做是相同的“效果”，但他們無(wú)法解釋這一現(xiàn)象。而膝關(guān)節(jié)置換伴有下肢血栓和肺栓塞的可能，有近5%的感染率和5-10萬(wàn)元左右的高昂費(fèi)用。目前國(guó)內(nèi)大概有20%的老年人正在遭受此病的煎熬。
如何預(yù)防膝骨關(guān)節(jié)炎
較其他關(guān)節(jié)炎，膝關(guān)節(jié)炎的疼痛有過(guò)之而無(wú)不及，其有著極高的患病率和致殘率，所以對(duì)于膝骨關(guān)節(jié)炎患者來(lái)說(shuō)，預(yù)防和保健十分重要。
首先，預(yù)防膝關(guān)節(jié)炎與生活息息相關(guān)
1、喜歡穿高跟鞋的女性，因膝關(guān)節(jié)壓力過(guò)重，長(zhǎng)期下來(lái)，將出現(xiàn)退化性膝關(guān)節(jié)炎，醫(yī)生建議愛(ài)美女性少穿為妙，不得不穿時(shí)，應(yīng)避免蹲跪或爬樓梯動(dòng)作。
2、首先要控制體重，肥胖不僅誘發(fā)其他全身性疾病，同時(shí)使身體關(guān)節(jié)受累，加速關(guān)節(jié)間軟組織的磨損引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎。
3、參加體育鍛煉，強(qiáng)肌健骨，但要避免運(yùn)動(dòng)過(guò)量引起關(guān)節(jié)的損傷。此外長(zhǎng)時(shí)間坐時(shí)要注意姿勢(shì)，辦公室一族要經(jīng)常變換姿勢(shì)避免某個(gè)部位的關(guān)節(jié)長(zhǎng)期處于負(fù)重狀態(tài)。
其次，樹(shù)立正確膝關(guān)節(jié)鍛煉觀(guān)念
應(yīng)避免加重關(guān)節(jié)損傷或癥狀的運(yùn)動(dòng)，如平時(shí)可進(jìn)行慢走、慢跑、騎車(chē)、水中行走等運(yùn)動(dòng)。避免登山、快速和長(zhǎng)時(shí)間的爬樓梯、重復(fù)進(jìn)行一種力量運(yùn)動(dòng)、進(jìn)行競(jìng)技運(yùn)動(dòng)等。有人認(rèn)為膝骨關(guān)節(jié)炎就是長(zhǎng)骨刺了，只要進(jìn)行大量的運(yùn)動(dòng)就能“磨”掉骨刺，這種觀(guān)點(diǎn)是錯(cuò)誤的，過(guò)量的運(yùn)動(dòng)不但不會(huì)磨掉骨刺，反而能加重病情，使疼痛加劇。還有一些老年朋友認(rèn)為爬山能鍛煉膝關(guān)節(jié)。爬山雖是一種很好的鍛煉方式，但是對(duì)于已經(jīng)患有膝骨關(guān)節(jié)炎的患者來(lái)說(shuō)卻不利于保護(hù)膝關(guān)節(jié)。因?yàn)椋仙降臅r(shí)候膝關(guān)節(jié)負(fù)重基本上就是自身體重，而下山的時(shí)候除了自身體重以外膝關(guān)節(jié)還要負(fù)擔(dān)下沖的力量，這樣的沖擊會(huì)加大對(duì)膝關(guān)節(jié)的磨損。
股四頭肌對(duì)于膝關(guān)節(jié)具有非常重要的作用，強(qiáng)大的股四頭肌可以為膝關(guān)節(jié)提供強(qiáng)有力的保護(hù)，因此股四頭肌的鍛煉對(duì)于膝骨關(guān)節(jié)炎患者來(lái)說(shuō)非常重要。下面我們介紹兩種簡(jiǎn)單有效的鍛煉方法。
臥位股四頭肌收縮鍛煉：將膝關(guān)節(jié)盡量伸直，在保持膝伸直的狀態(tài)下，使股四頭肌收縮，每次收縮應(yīng)堅(jiān)持5秒，20次為一組，每天做3-5組。
臥位直腿抬高運(yùn)動(dòng)：平臥在床上，下肢肌肉收緊、繃直，抬高使之與床成45度夾角，保持5秒，再慢慢地放下。如此重復(fù)20個(gè)為一組。每天做3-5組。
第三，做好膝關(guān)節(jié)的防寒保暖
很多人都有這樣的經(jīng)歷，一旦有陰天下雨或天氣轉(zhuǎn)冷以后，膝關(guān)節(jié)的疼痛就會(huì)加重。這是因?yàn)樘鞖庾兓蜃兝鋾r(shí)，膝關(guān)節(jié)的血液循環(huán)就會(huì)受到影響，造成膝關(guān)節(jié)血液供應(yīng)障礙，代謝產(chǎn)物堆積，從而加重疼痛。而做好膝關(guān)節(jié)的保暖可促進(jìn)膝關(guān)節(jié)的血液循環(huán)，加速代謝產(chǎn)物的排出，從而起到保護(hù)膝關(guān)節(jié)的作用。
結(jié)語(yǔ)：俗話(huà)說(shuō)凡病三分治七分養(yǎng)，對(duì)于膝關(guān)節(jié)炎也一樣，在平時(shí)的日常生活中，一定要了解膝關(guān)節(jié)炎的相關(guān)知識(shí)，養(yǎng)成良好的關(guān)鍵防護(hù)習(xí)慣。此外，對(duì)于膝關(guān)節(jié)炎的治療千萬(wàn)不要拖沓，應(yīng)及早采取治療措施。
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